Miega traucējumi vecāka gadagājuma cilvēkiem

Ir labi zināms, ka miegs mainās līdz ar vecumu, taču vēl nav pierādīts, vai šīs izmaiņas ir normālas novecošanās sastāvdaļa vai patoloģija.

Un viens no neskaidrības iemesliem varētu būt atšķirīgais dzīvesveids reģionos, atšķirības starp indivīdiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi miega traucējumi vecāka gadagājuma cilvēkiem

Miega traucējumi gados vecākiem pieaugušajiem var būt dažādu faktoru rezultāts, tostarp stress, sēras, trauksme, depresija un aiziešana pensijā.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi miega traucējumi vecāka gadagājuma cilvēkiem

Visizplatītākais uzskats, ka vecāka gadagājuma cilvēki guļ mazāk, izrādās nepatiess, jo vecāka gadagājuma cilvēku kopējais miega laiks nesamazinās. Dienas snaudas un miega pārdale kompensē sliktu nakts miegu.

Viens no galvenajiem miega traucējumu simptomu kompleksiem gados vecākiem cilvēkiem ir bezmiegs. Bezmiegs tiek saprasts kā nespēja gulēt, un tas ir simptomu komplekss, nevis diagnoze. Pacienti var sūdzēties par grūtībām aizmigt un uzturēt miegu, biežu pamošanos naktī, agru celšanos ar nespēju atsākt miegu, nogurumu, aizkaitināmību un koncentrēšanās traucējumiem stresa apstākļos. Bezmiegu bieži pavada nevēlama miegainība dienā.

Veidlapas

Pārejoša bezmiegs ir dažu akūtu stresa situāciju rezultāts, kas var būt hospitalizācija, operācijas, tuvinieka zaudējums, aiziešana pensijā. Parasti šis nelabvēlīgais stāvoklis var pāriet pats no sevis nedēļas laikā.

Hronisks bezmiegs. Ja bezmiegs vecuma izmaiņu un citu apstākļu dēļ pacientu traucē mēnesi vai ilgāk, tad mēs varam runāt par hroniskas bezmiega formas sākšanos.

Apmēram 1/3–1/2 pacientu, kas cieš no hroniskas bezmiegas, ir garīgās veselības traucējumi. Galvenie šī miega traucējuma simptomi gados vecākiem cilvēkiem ir: trauksme, aizkaitināmība, nogurums, kognitīvie traucējumi.

Pacientus, kuri ilgstoši lieto miega zāles, var būt ļoti grūti novērtēt un ārstēt – to blakusparādības dažreiz nav atšķiramas no bezmiega simptomiem.

Vācot anamnēzi, jāpievērš uzmanība hroniskām slimībām, kuru izpausmes var izraisīt bezmiegu. Pie tām pieder: osteoartrīts, nakts dispepsija, hronisku obstruktīvu plaušu slimību saasinājums naktī, sirds astma, niktūrija (diurētisko līdzekļu nepareizas lietošanas, urīna nesaturēšanas vai iekaisuma procesu dēļ), vairogdziedzera slimības vai nakts galvassāpes. Daudzi pacienti, kas cieš no depresijas, sūdzas par nespēju uzturēt miegu vai agri celties.

Viens no miega traucējumu cēloņiem gados vecākiem cilvēkiem biežas pamošanās dēļ ir miega apnojas sindroms, kam raksturīga pilnīga vai daļēja elpošanas apstāšanās ilgāk par 10 sekundēm augšējo elpceļu nosprostojuma dēļ (mīksto aukslēju apakšējās daļas, mēles aizmugures un rīkles aizmugurējās sienas slēguma dēļ). Miega apnojas sindroms ir viens no galvenajiem pēkšņas nāves cēloņiem naktī.

Turklāt miegu var traucēt nepietiekams dienas režīms, vēlas ēdienreizes, nepietiekama fiziskā aktivitāte, pārmērīga kafijas un alkoholisko dzērienu lietošana.

Specifiski miega traucējumi gados vecākiem pieaugušajiem

[ 9 ], [ 10 ]

Ar depresiju saistīts bezmiega sindroms

Tipiska depresijas pazīme ir agra piecelšanās un nespēja pēc tam aizmigt.

Bezmiegs, kas saistīts ar medikamentiem, ko lieto sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu ārstēšanā. Tādējādi sedatīvu līdzekļu lietošanas pārtraukšana izraisa atcelšanas sindromu; atkrēpošanas līdzekļi, kas satur efedrīnu un beta-agonistus, var palielināt aizmigšanas laiku; tāda pati ietekme ir novērota arī ar kofeīnu saturošām zālēm. Beta blokatoru grupas antihipertensīvie līdzekļi (propranolols) var izraisīt elpošanas grūtības pacientiem ar astmu un hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām, tādi medikamenti kā rezerpīns (adelfāns, trirezīds) bieži izraisa depresiju un bezmiegu, un alfa-1 blokatori var izraisīt miega traucējumus gados vecākiem cilvēkiem.

Un H2-histamīna blokatori (galvenokārt cimetidīns), ko lieto peptiskās čūlas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem, var izraisīt nakts delīriju. Sinemet vai Nacom var izraisīt murgus. Diurētiskie līdzekļi, kas izrakstīti naktī, izraisa niktūriju, kas izraisa pārtrauktu miegu.

Nemierīgo kāju sindroms

Rodas naktī un tiek raksturota kā sajūta, ka skrien pa kādu virsmu. Miega traucējumu simptomi gados vecākiem cilvēkiem mazinās, tieši kustinot kājas, un atjaunojas, kad tās ir nekustīgas. Šis sindroms ir jādiferencē no krampjiem, kuru gadījumā pacients pamostas no sāpēm ikros un muskuļu spazmām, nevis no kustību sajūtas.

Periodiska ekstremitāšu kustību sindroms

Šis miega traucējums gados vecākiem cilvēkiem rodas 45% pacientu, kas vecāki par 65 gadiem. Tas notiek naktī un to raksturo strauja vienpusēja vai divpusēja lielā pirksta saliekšanās un daļēja ceļa un gūžas saliekšanās. Kustības ilgst 2-4 sekundes un bieži tiek atkārtotas (dažreiz pēc 20-40 sekundēm). Tā pamatā ir ar vecumu saistīti neirotransmiteru metabolisma traucējumi dopamīna receptoros.