Parafrēnija: slimība vai dzīve modificētā realitātē

Kad mēs sakām draugam, ka viņš "runā" muļķības, mēs pat neapzināmies, cik tālu esam no patiesības, jaucot delīrija un muļķību jēdzienus. Patiesībā delīrijs ir garīgi patoloģisks, patoloģisks stāvoklis, kam var būt dažādas izpausmes. Lielības mānija, kas raksturīga ārkārtīgi smagai delīrija stāvokļa stadijai, ko sauc par parafrēniju, arī ir viena no delīrija variācijām. Taču diemžēl tas vēl nav viss.

Kas ir parafrēnija?

Parafrēnija, kas pazīstama arī kā parafrēnisks sindroms, nav tikai maldi tādā nozīmē, kā mēs to saprotam. Tas ir smags garīgs traucējums, kas izpaužas acīmredzamā formā ilgākā laika periodā, nevis viens nepiedienīgas izteikšanās vai uzvedības gadījums.

Parafrēnijas sindroms pats par sevi netiek uzskatīts par specifisku slimību, tāpat kā citi medicīniski stāvokļi, kam raksturīga specifiska simptomu grupa, bet kas neliecina par specifisku patoloģiju. Piemēram, parafrēniju var novērot paranoidālā šizofrēnijā (viens no garīgās veselības traucējumu veidiem, kurā dominē halucinācijas un fantastiski maldi) vai maldinošā traucējumā (garīga slimība, kas izpaužas sistematizētu maldīgu ideju veidā bez dīvainības elementiem).

Retāk parafrēnijas sindroms tiek novērots uz traumatisku faktoru (stress, mehāniskas traumas, alkoholisms, sifiliss utt.) izraisītu eksogēni organisku psihožu fona. Dažos gadījumos parafrēnija pavada tādas patoloģijas kā senila psihoze un demence.

Prarafrēnija ir tuva labi pazīstamajai paranojai (vajāšanas mānijai) un mazāk zināmajai paranoidālajai īpašībai (vajāšanas mānija apvienojumā ar ārējas ietekmes idejām, ko pavada asas garastāvokļa svārstības), kas arī ir maldīgu stāvokļu paveidi. Šos stāvokļus ir grūti atšķirt pat cilvēkiem ar medicīnisko izglītību, tāpēc pastāv daudz strīdu par iepriekšminētajiem jēdzieniem.

Parafrēnisks sindroms tiek uzskatīts par vissmagāko maldinošo traucējumu pakāpi, kas atspoguļo gan paranoiskas idejas, gan savas svarīguma pārspīlēšanu vajāšanas mānijas fonā.

Parafrēnijas fenomenu pirmo reizi atklāja vācu psihiatrs Emīls Kraepelins 19. gadsimta beigās. Tolaik parafrēnija tika uzskatīta par vienu no cilvēka garīgajām slimībām. Mūsdienās parafrēnija netiek uzskatīta par atsevišķu slimību. Tas ir sindroms, kas raksturīgs vairākām garīgās attīstības patoloģijām.

Parafrēnijas īpatnība ir maldīgu ideju un jēdzienu sistematizācija, kas ir ievērojami atšķirta no realitātes un parasti ir fantastiska. Tajā pašā laikā maldu saistība ar personības iezīmēm, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību, kā arī ar uztveres un garīgā stāvokļa traucējumiem ir vāji izsekojama vai vispār nav, ko nevar teikt par paranoīdu vai paranoīdu sindromu.

Epidemioloģija

Vienkārši nav iespējams viennozīmīgi noteikt parafrēnijas izplatību, jo ne visi pacienti meklē palīdzību pie psihiatriem. Daudzi vēršas pie ģimenes ārstiem, kuri ne vienmēr var saskatīt garīgo traucējumu simptomus pacienta vārdos. Citi pacienti parasti uzskata savu stāvokli par normālu, kas ir raksturīgi, piemēram, šizofrēnijai, kas nozīmē, ka viņu slimību var atklāt tikai nejauši saistībā ar citām patoloģijām.

Var tikai teikt, ka parafrēnija mēdz attīstīties jaunā vecumā. Vīriešiem šis vecums ir aptuveni 17–28 gadi, sievietēm – 22–32 gadi. Tajā pašā laikā patoloģijas attīstības riskam ir sezonāls nokrāsa. Tādējādi cilvēkiem, kas dzimuši pavasara-ziemas periodā, ir nedaudz lielāka varbūtība saslimt ar maldīgām patoloģijām nekā tiem, kas dzimuši vasarā vai rudenī.

Bērnībā šāda diagnoze nav sastopama, un pusaudža gados tā ir vāji izteikta, izpaužoties afektīvi-maldinošu ideju vai psihožu veidā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi parafrēnijas

Neskatoties uz to, ka parafrēnijas sindroms medicīnas aprindās ir zināms jau vairāk nekā simts gadus, tā patogeneze vēl nav pilnībā pētīta. Plaši izplatītā parafrēnijas izplatība tādu garīgo patoloģiju kā šizofrēnija un deluzionāli traucējumi klīniskajā ainā liecina, ka sindroma pirmsākumi meklējami šo slimību patogenezē. Taču pat šeit viss nav tik vienkārši.

Lieta tāda, ka šizofrēnijas patoģenēze joprojām ir noslēpums arī zinātniekiem, kuri pieņem, ka slimības attīstību var veicināt: iedzimti faktori, ģenētiskas mutācijas un neironu attīstības traucējumi pirmsdzemdību periodā un pēc bērna piedzimšanas, strukturālas izmaiņas dažādās smadzeņu daļās, kā arī sociālie faktori. Tajā pašā laikā patoloģiskā procesa ierosinātājs ir dažādu patoloģijas attīstības riska faktoru mijiedarbība, no kuriem viens vienmēr ir bērna sociālā vide un audzināšana.

Arī maldinošo traucējumu patoģenēze nav īpaši skaidra un nepārprotama. Tāpat kā šizofrēnijas gadījumā, pastāv vairākas teorijas, kas cenšas izskaidrot, kāpēc cilvēks kādā brīdī zaudē saikni ar realitāti, ļaujoties delīrija un halucināciju varai.

Daudzi zinātnieki ir vienisprātis, ka maldīgu traucējumu cēloņi ir personas ar īpašu ģenētiski noteiktu apziņas struktūru novietošana noteiktos sociālās vides vai audzināšanas apstākļos. Īpašā apziņas struktūra var ietvert slēptus kompleksus seksuālajā sfērā:

• Homoseksualitāte (viendzimuma dzimumakts),
• incests (dzimumakts ar asinsradiniekiem),
• ekshibicionisms (seksuālas apmierinātības sasniegšana, parādot citiem savus dzimumorgānus),
• kastrācijas komplekss (bērna trauksme par dažu seksuālo īpašību neesamību un bailes no kastrācijas) utt.

Pamatojoties uz to, var attīstīties dažādas maldīgas idejas, piemēram, vajāšanas mānija, dubultošanās vai reformisma maldi, idejas par ārēju ietekmi uz apziņu utt. Šo stāvokli var veicināt vecāku pārmērīga aizdomīgums, ilgstoša uzturēšanās reliģiskā sektā vai kopienā ar pilnīgu kontroli pār tās iedzīvotājiem, nepieciešamība emigrēt (īpaši valodas nezināšanas apstākļos), ieslodzījums, dzīves konflikti un pat dažas slimības (piemēram, slikta dzirde vai redze, komunikācijas traucējumi).

Maldīgas idejas var būt saistītas ar konstitucionālām personības iezīmēm (sistematizēts delīrijs parasti vienā virzienā), kā arī ar dažām patoloģiski modificētām rakstura iezīmēm: paškritikas trūkumu, pārmērīgi augstu pašapziņu, neuzticēšanos citiem, fiksāciju uz savu pieredzi utt. Šādu garīgo traucējumu riska faktori var būt alkohola un narkotiku lietošana, kā arī nekontrolēta psihotropo zāļu lietošana, kā rezultātā tiek traucēta smadzeņu darbība.

Ja maldīgu stāvokļu rašanās iemesli ir vairāk vai mazāk skaidri, tad parafrēnijas, paranojas vai paranojas attīstības varbūtība uz šī pamata joprojām ir apšaubāma. Viss ir atkarīgs no tā, kurš no faktoriem vairāk nekā citi dominē pār apziņu, nosakot maldīgu ideju būtību un to saistību ar realitāti.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomi parafrēnijas

Parafrēnijai kā garīgās uztveres traucējumam ir diezgan plaša simptomatoloģija. Tajā pašā laikā katrs konkrētais gadījums ir unikāls savās izpausmēs.

Pirmās pazīmes, pēc kurām var noteikt, ka pacientam ir parafrēnisks sindroms, ir trīs komponentu klātbūtne:

• dažādas maldīgas idejas, kas bieži tiek sistematizētas un ietver: varenības un vajāšanas maldus, kā arī ietekmes maldus, kad cilvēks jūt iedomātu līdzdalību no ārpuses,
• halucinācijas un pseidohalucinācijas (no realitātes atrautas vīzijas, neesoši tēli un vietas),
• garīgais automātisms, kad pacients savas domas un darbības uztver kā ieteiktas vai iedvesmotas no ārpuses, kas iet roku rokā ar maldīgu ietekmi.

Pacienti ar parafrēnisku sindromu izceļas no citiem, jo bagātīgā patoloģiskā procesa simptomātika tiek novērota uz laba garastāvokļa, sava veida eiforijas fona. Viņu delīrija dominējošā ideja ir sajūta, ka viņš ir dižens un visvarens cilvēks, īsts Visuma valdnieks. Kāds kļūst par jaunu Ņūtonu vai Einšteinu, bet citi sev piedēvē neesošas iezīmes, uzskatot sevi par cilvēku, kas reālajā pasaulē neeksistē.

Pacienti uzskata sevi par patiesi unikāliem un piedēvē sev dažas superspējas, kas dod viņiem pārliecību par savu visvarenību un nekļūdīgumu. Šādus priekšstatus bieži pastiprina halucinācijas, kuru pamatā ir reāli notikumi un tēli. Ja tas nepalīdz pārliecināt sevi par savu pārākumu pār citiem, apziņa sauc palīgā pseidohalucinācijas, kas ir atrautas no realitātes, kurās ir izdomāti tēli un darbības vietas.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta runai. Tā vienmēr ir pārliecināta un emocionāla. Pārliecība par savu nekļūdīgumu liek pacientiem pārliecināt citus par savu taisnību, tādējādi palielinot viņu jau tā nereāli augsto pašapziņu. Parafrēniķi cenšas apstiprināt savas maldīgās idejas ar lielu cilvēku izteikumiem, salīdzinājumiem, bieži vien skaitliskā izteiksmē, nozīmīgiem faktiem ar universālu nozīmi utt.

Pacienti ar parafrēniju ir apsēsti ar tuvojošā grandiozā notikuma ideju, ko viņi paredz pie katras izdevības, savukārt paši, viņuprāt, arī aktīvi piedalās gaidāmās katastrofas novēršanā vai ir starpnieki miera noslēgšanā ar citplanētiešiem. Šādiem fantastiskiem stāstiem parasti ir viena tēma, taču katru reizi tie tiek papildināti ar jaunām krāsām, varoņiem un sižetiem. Pacienti nav noskaņoti mainīt savu apgalvojumu nozīmi, tāpēc tas notiek ārkārtīgi reti.

Vajāšanas mānija ne vienmēr ir raksturīga parafrēnijai, taču tā bieži izpaužas atbilstošos sociālajos apstākļos. Pacients, uzskatot sevi par ārkārtēju cilvēku ar vairākām svarīgām idejām mūsu pasaules glābšanai, var baidīties, ka šīs idejas viņam var nozagt gan mūsu planētas iedzīvotāji, gan citas pasaules tēli vai citplanētieši. Tajā pašā laikā parafrēniķim var pastāvīgi rasties doma, ka viņu ne tikai vēro, bet arī kāds cenšas viņu kontrolēt, iedvešot citu cilvēku domas un rīcību, pret ko viņš nelokāmi pretojas.

Parafrēnisko delīriju raksturo ne tikai negatīvu personāžu klātbūtne, ar kuriem pacients iesaistās cīņā. Par viņa dzīvību cīnās arī neesoši pozitīvi varoņi, palīdzot parafrēniķim izpildīt savu misiju un vēlreiz pārliecinot viņu par savu nozīmīgumu.

Parafrēnijas garīgā automātisma simptomi bieži vien ir fantāzijas sfērā. Pacients it kā sazinās ar fantastiskām radībām no citām pasaulēm vai reāliem cilvēkiem, kuriem ir liela ietekme sabiedrībā (zinātnieki, politiķi utt.). Tajā pašā laikā viņi vai nu jūtas ietekmēti no citiem, vai arī ir pārliecināti, ka paši ar savu ģeniālo spēju palīdzību var kontrolēt cilvēkus un notikumus, lasīt domas, piespiest cilvēku darīt kaut ko tādu, ko viņš nevēlas utt.

Diezgan izplatīts parafrēniskā sindroma simptoms ir negatīva dubultnieka maldi, ko 1923. gadā aprakstīja franču psihiatrs Žozefs Kapgrs. Pacients ir pārliecināts, ka viņu vai kādu no viņa radiniekiem ir aizstājis neredzams dubultnieks. Šajā gadījumā visi cilvēka sliktie darbi tiek piedēvēti viņa dubultniekam. Pacients ir apmulsis attiecībās, uzskatot svešiniekus par tuviem un dārgiem, un noraidot jebkādu saikni ar radiniekiem.

Nedaudz retāk pacientiem ar parafrēniju novēro Fregoli sindroma (pozitīva dubultošanās) izpausmes. Pacients var uzskatīt apkārtējos cilvēkus par vienu un to pašu personāžu, kurš kaut kādu iemeslu dēļ maina savu izskatu. Tomēr pastāv arī neatpazīšanas situācijas, kad vienu personu parafrēniķis uztver kā divus dažādus personāžus.

Līdztekus halucinācijām un pseidohalucinācijām parafrēniķi piedzīvo tādas parādības kā konfabulācija (sen notikušu notikumu pārnešana uz tagadni, papildināta ar fiktīvām detaļām) un apsēstība (obsesīvas idejas un jēdzieni, kuriem nav nekāda sakara ar dažādām bailēm un obsesīvām darbībām, kas vajā cilvēku).

Posmi

Parafrēnija var darboties arī kā viens no citu garīgo traucējumu posmiem:

• Fantastiskā parafrēnija ir maldīgs traucējums, kas piesātināts ar diženuma, bagātības, varas idejām, kurām nav pastāvības un noteiktas sistēmas. Šāda veida parafrēnisks sindroms raksturo oneiroīda sindroma ceturto posmu ar pilnīgu vai daļēju cilvēka dezorientāciju savā personībā, apkārtējā realitātē un aktuālajos notikumos, aizstājot realitāti ar izdomātiem pseidohalucinācijas delīrija attēliem.

• Akūta parafrēnija. Šis stāvoklis neraksturo pašu patoloģiju kopumā, bet gan atkārtotus sensoriski emocionāli iekrāsota delīrija lēkmes, kam raksturīga mainība. Šādu lēkmju izraisītājs ir izmaiņas vidē, noteikti notikumi pacienta dzīvē. Delīrija raksturs ir atkarīgs no šīm izmaiņām. Visbiežāk tā ir šizofrēnijas vai vēlīnas psihozes izpausme.
• Hroniska parafrēnija. Šeit jau var izsekot noteiktai stabilai sistēmai apgalvojumu monotonijas veidā uz emocionālu izpausmju trūkuma fona. To raksturo slikts vārdu krājums, nesakarīgi teikumi un frāzes.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Veidlapas

Psihiatriskajā praksē ir ierasts atšķirt šādus parafrēniskā sindroma veidus:

• Sistematizēta parafrēnija, kurai raksturīga maldīgu ideju stabilitāte un noturība. To lielākā mērā raksturo izteikta megalomānijas izpausme, kā arī pozitīvi vai negatīvi dubultsindromi. Skaidri iezīmējas pārākuma idejas un negatīva (dažreiz pat agresīva) attieksme pret citiem. Arī dzirdes halucinācijas ir skaidri izteiktas.
• Halucinācijas parafrēnija, kad pacients ir pilnībā halucināciju un pseidohalucināciju varā, reti ķeroties pie delīrija verbālām izpausmēm dialogu veidā ar pretiniekiem, kas liecina par viņa maldīgajām idejām. Pseidohalucinācijas tiek attēlotas dzīvu būtņu veidā, kas realitātē neeksistē.
• Konfabulācijas parafrēnija visbiežāk attīstās, pamatojoties uz divām iepriekšminētajām parafrēniskā sindroma šķirnēm, un kā neatkarīgs veids ir ļoti reti sastopama. Šeit megalomānija izvirzās priekšplānā kombinācijā ar viltus atmiņām par varonīgiem notikumiem un pacienta līdzdalību tajos, informācijas sagrozīšanu par reiz notikušiem notikumiem vai atmiņām par notikumiem, kas nekad nav notikuši.

Nespecifiski parafrēniskā sindroma veidi:

• Mānijas parafrēnija ir mānijas pārsvars idejā par savu pārākumu pār citiem, ko raksturo verbāls delīrijs. Fantastiskais komponents ir vāji izteikts.
• Ekspansīva parafrēnija, kad pastiprinātas afekta fonā (pastāvīgi pacilātā noskaņojumā) tiek prezentētas dažādas nesistemātiskas maldinošas idejas.

Šādi patoloģijas veidi ir raksturīgi arī gados vecākiem pacientiem:

• Melanholiskā jeb depresīvā parafrēnija ir cieši saistīta ar depresīvo stāvokli. Tā tiek uzskatīta par konfabulācijas parafrēniskā sindroma paveidu, bet bez grandiozitātes maldiem. Pacienti, gluži pretēji, uzskata sevi par necieņas cienīgiem un vainīgiem visos mirstīgajos grēkos, par kuriem viņiem jācieš neizbēgams sods. Savā slimīgajā apziņā viņi personificē pasaules ļaunumu, savās nepatiesajās atmiņās parādoties kā negatīvi tēli.
• Involucionālā parafrēnija balstās uz megalomaniju un vajāšanas maldiem. Šādiem pacientiem ir lielāka iespējamība nekā citiem piedzīvot atmiņas traucējumus, kad notikumus un datumus aizstāj citi. Viņiem ir tendence uz biežām garastāvokļa un runas modeļu izmaiņām.
• Presenila parafrēnija, kurā varenības maldi iegūst īpašu formu. Varenības ideja tiek realizēta, izmantojot iedomātu seksuālu saikni ar superlielu prātu (piemēram, ar citplanētiešiem). Šāda veida parafrēniju raksturo spilgtu dzirdes halucināciju parādīšanās, kas apstiprina varenības maldus. Šāda veida patoloģija ir raksturīga planētas sieviešu populācijai vecumā no 45 līdz 55 gadiem.
• Erotiska parafrēnija rodas no nelabvēlīgas ģimenes dzīves pieredzes. Tā izpaužas halucināciju veidā, kurās pacients rīkojas kā amorāls tēls, apzinoties savu mazvērtību. No otras puses, šajās halucinācijās ir arī "pozitīvs" tēls, morāles "aizstāvis", kurš apsūdz pacientu nodevībā un draud sodīt pacientu ar "uguns dzēšanas ar uguni" metodi, t.i., ar seksuālas vardarbības palīdzību. Šāda veida patoloģijai nav raksturīga simptomu noturība, tās gaita ir paroksizmāla. Tā visbiežāk izpaužas sievietēm.
• Vēla parafrēnija ar pārliecību par savu nevajadzību, ar idejām, ka pacients tiek aizvainots, atņemts un nemīlēts. Šis sindroms ir raksturīgs senilajai šizofrēnijai (70–90 gadu vecumā), kas praktiski netiek ārstēta.

Vecumdienās ar šo slimību ir daudz grūtāk tikt galā, tāpēc sistemātiska parafrēniska delīrija sekas ir smaga vēlīna psihoze un visbiežāk senila demence, kas var būt gan parafrēnijas cēlonis, gan sekas.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikācijas un sekas

Parasti hroniska parafrēnija ilgstoši attīstās kā halucinācijas-paranoīda stāvokļa komplikācija, nevis kā atsevišķa garīga patoloģija.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika parafrēnijas

Diagnostisko pētījumu galvenais uzdevums parafrēnijas gadījumā ir identificēt atšķirības starp līdzīgām patoloģijām, kas norāda uz garīgo traucējumu smagumu, jo parafrēnijas sindroms tiek uzskatīts par vissmagāko maldīgā stāvokļa stadiju. Īpaša loma šajā gadījumā tiek piešķirta diferenciāldiagnostikai.

Dažu parafrēnisku, paranoisku un paranoisku sindromu simptomu līdzība ļoti apgrūtina parafrēnijas diagnozi. Šo patoloģiju diferenciācija ir iespējama tikai rūpīgi izpētot visus pacientam esošos simptomus.

Ir ļoti svarīgi noteikt noteiktu simptomu parādīšanās atkarību no noteiktām personības iezīmēm. Paranoidālā sindroma gadījumā šī atkarība ir skaidri redzama, t.i., neuzticība un aizdomas vēlāk var novest pie vajāšanas mānijas.

Svarīga loma ir saistībai starp delīrija parādīšanos un patoloģiskiem uztveres traucējumiem, garīgo nelīdzsvarotību. Paranoidālā sindroma gadījumā šī saistība ir ļoti skaidri redzama, savukārt parafrēnijas gadījumā tā var nebūt vispār.

Parafrēnija ir jānošķir arī no maldīgu stāvokļu epizodēm, kas raksturīgas pusaudžu psihozei vai organiskiem psihozes veidiem narkotisko vai psihotropo zāļu lietošanas fonā. Tāpēc ir tik svarīgi noteikt delīrija epizožu ilgumu un to periodiskumu, kā arī to, cik ilgi pacients ir piedzīvojis šādu stāvokli.

Dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu neiroloģiski smadzeņu darbības pētījumi. Parafrēnija patiesībā ir realitātes aizstāšana ar maldīgām un fantastiskām idejām, kas nav saistītas ar smadzeņu darbības traucējumiem. Ja delīriju izraisa šis iemesls, diagnoze būs pavisam citāda. Piemēram, agrīna demence, vaskulāra demence, senila demence, kurā ir traucējumi emocionālajā un gribas sfērā.

Parafrēnija kā atsevišķs stāvoklis rodas ārkārtīgi reti, tāpēc ir svarīgi noskaidrot, kāda slimība ir saistīta ar parafrēniskā sindroma simptomiem, un ārstēt pašu slimību, nevis tās atsevišķās izpausmes.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Profilakse

Parafrēnijas profilaksei ir jēga, ja pastāv noteikti slimības attīstības priekšnoteikumi. Tie var būt gan ģenētiski priekšnoteikumi, tostarp garīgās veselības traucējumu gadījumi ģimenē, gan noteiktu personības iezīmju izpausme, kas ir novirze no normas.

Ir skaidrs, ka vienkārši nav reāli izslēgt visus iespējamos izraisītājus. Taču, ja cilvēkam tiek nodrošināta piemērota vide, slimība, iespējams, nekad neizpaudīsies. Vecāku rūpes un mīlestība, labas attiecības ģimenē, pozitīvu rakstura īpašību kopšana bērnā un, ja nepieciešams, sadarbība ar psihologu – tas viss palīdzēs apturēt patoloģiskā procesa attīstību jau pašā sākumā.

Pieaugušo dzīvē viss ir daudz sarežģītāk, jo dažreiz nav tik viegli izvairīties no stresa situācijām un konfliktiem. Un neviens nav pasargāts no cietuma un emigrācijas, kā liecina nesenie notikumi. Bet jūs varat palīdzēt cilvēkam nepadoties citu cilvēku negatīvajai ietekmei ar piedāvājumiem "iedzert" vai "iepazīties ar džointu", visādās krāsās izskaidrojot, par ko šādi hobiji var pāraugt.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoze

Parafrēniskā sindroma prognoze ir sarežģīta, jo, runājot par cilvēka psihi, iepriekš neko paredzēt vienkārši nav iespējams. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, tikai 10% pacientu, kuriem diagnosticēta parafrēnija, pēc ārstēšanas kursa uz visiem laikiem aizmirst par savu slimību. Pārējiem simptomi pēc kāda laika atgriežas. Taču tas nav iemesls izmisumam. Daudzi pacienti, kuri slimības recidīvu laikā periodiski iziet ārstēšanas kursu ar neiroleptiskiem līdzekļiem kombinācijā ar psihoterapijas sesijām, pēc tam atgriežas normālā dzīvē un darbā, jo patoloģija neizraisa neatgriezeniskus domāšanas un atmiņas traucējumus, vēl jo vairāk organiskus smadzeņu bojājumus. Tātad joprojām pastāv iespēja atveseļoties.

[ 31 ], [ 32 ]