Ko norāda sāpes ar augstu temperatūru?

Katrai slimībai ir savs unikāls izskats. Tās patoloģiskās izpausmes, pēc kurām var spriest par slimības procesa attīstību, sauc par simptomiem, t. i., slimības īpatnībām. Un, lai gan vieni un tie paši simptomi var atkārtoties pilnīgi dažādu slimību veidā, daudzos gadījumos ārsts gandrīz nekļūdīgi var noteikt provizorisku diagnozi, izpētot slimības vēsturi. Īpaša loma šeit tiek piešķirta esošajai klīniskajai ainai, nevis atsevišķiem simptomiem, bet gan to kombinācijai. Piemēram, sāpes ar drudzi var sašaurināt iespējamo slimību loku, salīdzinot ar sūdzībām par sāpēm bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Un, ja ir arī citi satraucoši simptomi, vēl precīzākas diagnozes noteikšana kļūst vieglāka.

Cēloņi drudzis sāpes

Kā jau gadās, tas, kas ir labs ārstam, ne vienmēr ir labs pacientam. Galu galā, pats temperatūras paaugstināšanās ir satraucošs signāls par noteiktiem organisma darbības traucējumiem, ko izraisa iekšēji vai ārēji faktori. Ne vienmēr runa ir par slimību, jo pat vienas dienas laikā ķermeņa temperatūra var svārstīties 1–1,5 grādu robežās, nemaz nerunājot par nelielu hipertermiju, ko izraisa karstums, palielināta fiziskā aktivitāte, fizioloģiskas hormonālas izmaiņas, stresa situācijas utt. Taču visbiežāk termometra rādījumu izmaiņas joprojām norāda uz patoloģisku procesu, īpaši, ja runa ir par pastāvīgu temperatūras paaugstināšanos vai ilgstošu hipertermiju, pat ja nav citu slimības simptomu.

Ja ir paaugstināta temperatūra un sāpes, tas jau ir nopietns iemesls aizdomāties par savu veselību, ja vien, protams, šo simptomu kompleksu neizraisa pārslodze, veicot smagu fizisku darbu, kas izraisīja atgriezeniskas izmaiņas organisma darbā.

Sāpju sindroma cēloņi ir ļoti dažādi, tāpēc ārstam nepietiek tikai ar informācijas saņemšanu par šāda simptoma klātbūtni, ir jāprecizē arī tā lokalizācija, sāpju sajūtu intensitāte, to raksturs. Ja sāpes pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tad vairumā gadījumu tās ir saistītas ar iekaisuma procesu organismā, un nepatīkamās sajūtas diezgan precīzi norāda, kur atrodas slimais orgāns.

Jebkuru iekaisumu var pavadīt temperatūras paaugstināšanās gan bojājuma vietā, gan visā organismā kopumā. Neinfekciozu iekaisumu parasti pavada lokālas temperatūras izmaiņas. Ja runa ir par infekciju un tās izraisītu intoksikāciju, hipertermija ir sava veida aizsardzības metode un signāls, ka imūnsistēma ir pievienojusies cīņai pret patogēniem. To mēs varam ne tikai sajust taustāmi, bet arī redzēt pēc termometra rādījumiem.

Iekaisums var rasties jebkurā orgānā (rīklē - tonsilīts, mutes gļotādā - stomatīts, nierēs - pielonefrīts, sirdī - kardīts, smadzenēs un to membrānās - encefalīts, meningīts, meningoencefalīts utt.). Tāpēc ārsts vadās pēc sāpju lokalizācijas. Dažreiz pat triviāls zobu bojājums, kas skar gan pieaugušos, gan bērnus, var būt saistīts ar sāpēm, bet novārtā atstātā stāvoklī - ar ģeneralizētu drudzi, ja infekcija iekļūst asinīs.

Riska faktori

Papildus iekaisumam sāpju parādīšanās ar drudzi var izraisīt citas situācijas, ko ārsti sauc par riska faktoriem:

• Jebkura intoksikācija, ieskaitot saindēšanos ar pārtiku. Toksisko vielu iekļūšana asinīs izjauc organismā notiekošo procesu nervu regulāciju, tostarp centrālo termoregulācijas mehānismu hipotalāmā.
• Endokrīnās slimības. Normāls hormonu līmenis ir atslēga uz ķermeņa iekšējās vides un tajā notiekošo procesu pastāvību. Hipofīzes, vairogdziedzera un virsnieru hormoni piedalās siltuma ražošanas procesos. Šo orgānu (visbiežāk vairogdziedzera) darbības traucējumi izraisa arī temperatūras svārstības.
• Iekšējās sekrēcijas dziedzeru slimības var izpausties kā asinsvadu darbības traucējumi. Nav pārsteidzoši, ka pacienti ar endokrīnām slimībām bieži sūdzas par galvassāpēm, diskomfortu un smaguma sajūtu apakšējās ekstremitātēs, sirdī, sāpēm piena dziedzeros un gremošanas sistēmā utt. Ar endokrīno sistēmu saistītie vielmaiņas traucējumi var izraisīt izmaiņas un sāpes locītavās un muskuļos, kas jau ir reimatisku komplikāciju simptoms.
• Fizioloģiskas izmaiņas hormonu līmenī. Sievietēm tās var būt saistītas ar menstruālo ciklu (ovulācijas sākumā temperatūra nedaudz paaugstinās, un sievietei var būt vieglas sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, kas pāriet 1-2 dienu laikā, dažreiz kopā ar vieglu vai taukainu izdalījumu).
• Asinsvadu sistēmas traucējumi (ar veģetatīvo asinsvadu distoniju var atzīmēt tādu parādību kā termoneiroze, kas tiek kombinēta ar biežām galvassāpēm, nogurumu un citām VSD izpausmēm).

Dažādu orgānu iekaisuma slimības visbiežāk ir infekciozas. Vīrusu infekciju gadījumā strauju temperatūras paaugstināšanos var novērot pat pirms sāpju parādīšanās skartajā orgānā. Ar slimības bakteriālu raksturu sāpes rodas vai nu agrāk, vai kopā ar hipertermiju, un temperatūra var pat nepaaugstināties virs subfebrīla līmeņa.

Ja Jums ilgstoši ir aptuveni 38 grādu pēc Celsija temperatūra un nav saaukstēšanās simptomu, Jums var būt plaušu tuberkuloze, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis komplekss (Koha bacilis). Citi brīdinoši simptomi ir klepus, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, un sāpes krūtīs, kas pastiprinās, dziļi elpojot.

Lai kā arī būtu, visbiežākais sāpju cēlonis ar augstu temperatūru bērniem un pieaugušajiem joprojām ir infekcijas orgānu bojājumi, kuros sāpes un hipertermija ir iekaisuma procesa simptomi.

Simptomi drudzis sāpes

Mēs runājām par to, ka sāpes augstā temperatūrā ne vienmēr ir patoloģijas pazīme, bet vairumā gadījumu tā ir. Situāciju īpatsvars, kad fiziska slodze, stress, pārkaršana saulē izraisa sāpes galvā, ekstremitātēs vai mugurā apvienojumā ar hipertermiju, ir neliels. Taču daudzām slimībām klīniskajā ainā ir šāds raksturīgs simptomu komplekss, kas palīdz diagnostikā.

Tāpēc nekādā gadījumā nav vērts ignorēt šo simptomu kombināciju. Neizprotot tās rašanās cēloni, mēs riskējam nokavēt laiku un ļaut slimībai aktīvi attīstīties, kas vēlāk sarežģīs tās ārstēšanu. Turklāt dažas slimības, ko pavada sāpes un drudzis, var būt dzīvībai bīstamas. Piemēram, peritonīts, kas ir pilns ar organisma septisku infekciju un pacienta nāvi, ja viņam laikus netiek sniegta neatliekamā palīdzība.

Tātad, kādas slimības var liecināt par sāpēm ar drudzi? Apsverot šo jautājumu, mēs paļausimies uz sāpju lokalizāciju un pavadošajiem simptomiem. Ir skaidrs, ka šādā situācijā var tikai pieņemt vienu vai otru slimību. Bet tikai speciālists var precizēt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu pēc rūpīgākas pārbaudes.

Galva un kakls

Daudzi ir saskārušies ar situāciju, kad pēkšņa pašsajūtas pasliktināšanās ir saistīta ar iekaisušu kaklu un drudzi. Ja sāpes kaklā var izraisīt balss saišu pārslodze (piemēram, skaļa kliegšana) vai kakla gļotādas bojājums (mehānisks, ķīmisks, termisks), tad tas pats simptoms kombinācijā ar drudzi, visticamāk, liecina par saaukstēšanos. Un tā nebūs obligāti stenokardija, kurai iepriekš minētie simptomi ir tradicionāli. Kakla sāpes uz hipertermijas fona var novērot jebkurā vīrusu, retāk bakteriālas izcelsmes elpošanas sistēmas slimībā: ARVI, gripa, tonsilīts, vīrusu laringīts utt.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību citu simptomu klātbūtnei. Piemēram, augsta temperatūra, iekaisis kakls, klepus un iesnas - tas ir klasisks akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomu kompleksa piemērs. Gripas gadījumā pievienojas arī vājums, muskuļu un acu sāpes, samazināta apetīte un galvassāpes. Bet stenokardijas gadījumā galvenokārt tiks atzīmētas stipras iekaisis kakls (īpaši rīšanas laikā) un hipertermija, klepus un iesnas parasti nav, bet ir palielinātas sarkanas mandeles, aplikums uz mēles un mandelēm.

Kakls var sāpēt no klepus bronhīta, pleirīta, pneimonijas, plaušu tuberkulozes gadījumā. Šādos gadījumos pacientus moka asarojošs, apslāpēts klepus. Ja tas ilgstoši nepāriet un temperatūra saglabājas augsta ilgāk par 2 nedēļām, var būt aizdomas par plaušu tuberkulozi, un tas ir iemesls steidzami veikt orgāna rentgenu.

Bērniem skarlatīnas gadījumā tiek atzīmēts arī drudzis un iekaisis kakls. Tiem pievienojas smags vājums, mandeļu apsārtums un palielināšanās, miegainība, limfmezglu palielināšanās. Turklāt uz ķermeņa parādās sarkanas svītras un specifiski izsitumi, kas lokalizējas kroku zonā (cirkšņa, paceles cīpslas, elkoņu locītavu rajonā). Pieaugušajiem slimība parasti neizraisa būtiskus simptomus.

Augsta temperatūra ar iekaisušu kaklu un izsitumiem var liecināt arī par citām bērnu slimībām. Šādi simptomi nav nekas neparasts masalu un masaliņu gadījumā. Abas slimības ir infekciozas (vīrusu rakstura), tāpēc tām raksturīgs: vispārējs vājums, fotofobija, iesnas, klepus, acu un rīkles gļotādas apsārtums, iekaisis kakls, var palielināties limfmezgli. Kopumā klīniskā aina atgādina akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bet to papildina nelieli sarkani izsitumi (masalu gadījumā tie ir plašāki un ilgstošāki nekā masaliņu gadījumā).

Iekaisis kakls ar augstu temperatūru var būt difterijas simptomi - smaga bakteriālas infekcijas slimība. Šai slimībai raksturīga sabiezējuša pelēcīgi balta aplikuma parādīšanās kaklā.

Ja cilvēks sūdzas par augstu temperatūru un acu sāpēm, tā ir droša vīrusu infekcijas pazīme. To bieži var novērot akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas gadījumā. Cēlonis ir pietūkums, ko izraisa deguna nosprostojums, patogēnu toksiskā iedarbība uz organismu. Acis var sāpēt arī tad, ja temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem, ko izraisa izplatīta akūta elpceļu infekcija, piemēram, bakteriāls angīnas iekaisums. Pat ar normālu deguna elpošanu organismā notiekošie procesi neveicina redzes orgāna normālu darbību, kas bagātīgi apgādāts ar nervu galiem un asinsvadiem.

Ausu sāpes un drudzis liecina par akūtu iekaisuma procesu vidusauss struktūrās. Akūtas durošas sāpes un aizlikts auss apvienojumā ar dzirdes traucējumiem ir raksturīgas vidusauss iekaisumam. Ja drudzi ir grūti pazemināt, ir palielināti limfmezgli, ir apziņas traucējumi un dažreiz krampji, var būt aizdomas par nopietnu un ļoti bīstamu komplikāciju - mastoidītu (mastoidālā izauguma iekaisumu).

Ausu sāpes un drudzis bieži tiek diagnosticēti kā akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācija. Deguna aizlikums un traucēta eksudāta un transudāta attece no iekšējām struktūrām ir viens no biežākajiem vidusauss iekaisuma, labirintīta un etmoidīta cēloņiem.

Sūdzības par to, ka pacientam ir paaugstināta temperatūra un galvassāpes pieres rajonā, var izraisīt dažādi cēloņi. Saaukstēšanās un gripa nav vienīgās slimības, kas var izraisīt šo simptomu kompleksu.

Akūta žokļa sinusīta gadījumā pacientu moka iesnas, deguna nosprostojums, drebuļi, biežas galvassāpes, spiediena sajūta acīs un ausīs, drudzis, slikta dūša, kas nav saistīta ar ēšanu.

Galvassāpes apvienojumā ar hipertermiju ir raksturīgas arī reibumam. Bet pievienojas slikta dūša, vemšana, caureja, muskuļu sāpes. Identiskus simptomus var novērot arī A hepatīta (zarnu infekcijas) gadījumā. Bet vēlāk pacientiem rodas sklēras, ādas dzeltēšana, tumša urīna krāsa.

Leptospirozes (infekcijas slimības) gadījumā novēro arī ādas dzeltēšanu ar izsitumu parādīšanos, kas apvienojumā ar letarģiju, sliktu dūšu, drudzi, galvassāpēm un asiņu pietvīkumu sejā un kaklā.

Sāpju lokalizācija frontālajā zonā var norādīt arī uz tādu bīstamu patoloģiju kā smadzeņu vielas iekaisums( encefalīts). Diezgan stipras sāpes galvā, kā arī sāpes pakauša daļā var mocīt pacientu ar smadzeņu membrānu iekaisumu( meningītu) un dažādām smadzeņu struktūrām( meningoencefalītu).

Papildus galvassāpēm un hipertermijai smadzeņu un to membrānu iekaisuma slimību sākumam raksturīgi: ķermeņa salūzumi, kakla un muguras muskuļu stīvums, drebuļi, vemšana.

Pacienti ar iekaisušu kaklu, gripu, nazofaringītu vai meningītu var sūdzēties ne tikai par galvassāpēm un drudzi, bet arī par kakla sāpēm. Ja tas ir subfebrils drudzis, kakla sāpes un stīvums bez citiem satraucošiem simptomiem, iespējamā diagnoze var būt miozīts (muskuļu iekaisums) kakla un plecu joslā.

Starp citu, galvassāpes un drudzi var diagnosticēt arī ar uroģenitālās sistēmas infekcijām (cistītu, pielonefrītu, prostatītu). Turklāt, saasinoties slimībām, temperatūra var paaugstināties pat līdz febrilām vērtībām.

Bet galvas sāpes un paaugstināti termometra rādījumi ne vienmēr ir saistīti ar infekciju. Pulsējošas sāpes galvas aizmugurē, smaguma sajūta pieres rajonā, vājums, reibonis un subfebrīla temperatūra var liecināt par hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu), īpaši, ja jūtat, ka sirds sitas ātrāk.

Galvassāpes ar drudzi rodas arī akūtu ķirurģisku patoloģiju, piemēram, apendicīta, pankreatīta, zarnu nosprostojuma, holecistīta, trombozes, abscesa, peritonīta un citu, gadījumā. Pašā slimības sākumā tās var būt vienīgie simptomi, briesmu vēstneši.

Bieži atkārtotas sāpes galvā un ilgstoša subfebrīla temperatūra – tas ir iemesls, lai rūpīgāk ieklausītos savā ķermenī. Šādi simptomi var liecināt gan par lēnu hronisku patoloģiju, asinsvadu traucējumiem, gan par bīstamāku, onkoloģisku slimību. Otrajā gadījumā ir arī pastāvīgs vājums, apetītes pasliktināšanās, straujš svara zudums.

Ja iepriekšējā dienā jums bija jāiztur stresa situācija, bija smags nogurums vai fiziska trauma, galvassāpes un hipertermija, visticamāk, ir saistītas ar tādu traucējumu kā termoneiroze, kas patiesībā nav slimība. Tā ir organisma fizioloģiska reakcija, kam raksturīga mazo asinsvadu spazma un termoregulācijas traucējumi.

Kā redzat, galvas un kakla sāpēm ar drudzi var būt dažādi cēloņi. Šī informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības ceļvedis, t.i., iemesls pašdiagnosticēšanai.

Ekstremitātes

Ja ar sāpēm kaklā un galvā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un sāpēm ekstremitātēs viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, daudzi cilvēki tās vienkārši nesaista ar konkrētu slimību. Bet galu galā sāpes rokā ar smagu hipertermiju var būt arī infekcijas vai iekaisuma sekas. Tādējādi ķermeņa temperatūra var paaugstināties bursīta (locītavu sinoviālā maisiņa iekaisuma), osteomielīta (kaulu infekcijas bojājumu), septiska un reimatoīdā artrīta, tendinīta (cīpslu iekaisuma), audzēja procesu kaulos gadījumā. Bakteriālas ādas infekcijas gadījumā tiek atzīmēta lokāla temperatūras paaugstināšanās. Un visos gadījumos rokā būs sāpes.

To pašu var teikt par apakšējām ekstremitātēm. Ja pacientam ir paaugstināta temperatūra un sāpes kājās, tā ne vienmēr būs akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un ekstremitātes traumas kombinācija. Iekaisuma procesos simptomi var liecināt par vienu slimību. Piemēram, bērniem viena no ARVI komplikācijām var tikt uzskatīta par tranzistorartrītu, kas atgādina par sevi 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās. Infekcija var slēpties locītavās un pēc tam debitēt ar drudzi un locītavu sāpēm.

Ja bērnam ir paaugstināta temperatūra un sāpes locītavās, nevajadzētu izslēgt citu iekaisuma rakstura slimību - osteomielītu, kura ārstēšanā ir daudz grūtāk nekā tranzistorartrītu, kas tiek uzskatīts par pārejošu traucējumu.

Īslaicīga temperatūras paaugstināšanās var tikt novērota ekstremitāšu traumas gadījumā. Visbiežāk tā ir lokāla temperatūras paaugstināšanās, bet dažos gadījumos var būt vispārēja hipertermija, galvenokārt pacienta garīgā stāvokļa dēļ. Lai gan atklātu un šrapneļa traumu gadījumā sāpes kopā ar augstu ķermeņa temperatūru var liecināt par septisku infekciju, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Sēžas nerva( išiass) iekaisuma gadījumā var novērot lokālu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos apvienojumā ar stiprām sāpēm kājā un muguras lejasdaļā. Šajā gadījumā sāpes būs stipras, un kopējā ķermeņa temperatūra, visticamāk, nepaaugstināsies virs 37-37,2 grādiem pēc Celsija, kas raksturīgs neinfekciozam iekaisuma procesam.

Torss un tā orgāni

Esam noskaidrojuši, ka sāpes ar drudzi var būt ne tikai vienkāršas saaukstēšanās, bet arī nopietnāku slimību simptoms. Turklāt sāpes galvā ne vienmēr ir saistītas ar šo ķermeņa daļu, tāpat kā sāpes kāju muskuļos ne vienmēr liecina par to pārslodzi.

Šāds simptoms kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var būt kombinēts ar dažādas lokalizācijas sāpēm, liekot mums pievērst lielāku uzmanību savam ķermenim, jo vairumā gadījumu tas ir iekaisuma process, kura ignorēšana ir dārgāka. Piemēram, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, bieži sūdzas par sāpēm krūtīs un drudzi. Iemesls tam ir dziedzera iekaisums, kas laktācijas laikā kļūst jutīgāks pret aukstumu un nepareizu aprūpi.

Diagnoze var izklausīties pēc mastīta vai vēl ļaunāk. Krūtis kļūst blīvas, cietas un karstas, barošana un piena pārpilnība šādos apstākļos ir ļoti sāpīga un sarežģīta. Parādās mokošas sāpes, un pēc neilga laika paaugstinās vispārējā ķermeņa temperatūra.

Jāsaka, ka piena dziedzeru iekaisums var rasties gan sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti, gan vīriešiem. Visbiežāk cēlonis ir trauma, retāk tā ir krūts hipotermija (rodas galvenokārt sievietēm vasarā mitra peldkostīma valkāšanas rezultātā).

Daži cilvēki uzskata sāpes krūtīs un hipertermiju par krūts vēža simptomiem. Patiesībā šī slimība pārsvarā ir asimptomātiska, un, ja sāpes pat parādās, tās nav saistītas ar onkoloģiju, bet gan ir neirologa uzmanības objekts. Arī temperatūra vēža gadījumā reti pārsniedz 37–37,1 grādu.

Svarīgi pievērst uzmanību arī krūšu daļai, kur jūtamas sāpes. Ja tās ir paslēptas dziļi tuvu ribām, visticamāk, tā ir starpribu neiralģija. Taču arī šeit slēpjas briesmas. Sāpēm zem krūtīm kreisajā pusē var būt cits iemesls. Var sāpēt sirds, un tam ir daudz iemeslu, taču ne visi no tiem izraisa temperatūras paaugstināšanos.

Ja cilvēkam ir sāpes krūtīs sirds apvidū un drudzis, var aizdomas par iekaisuma procesu sirds muskuļu un ārējā slānī. Endokardīta gadījumā, kad iekšējais slānis ir iekaisis, pacients cieš no augsta drudža, vājuma un ātra noguruma, un sirdsdarbības traucējumus var noteikt tikai auskultācijas laikā. Infekcioza rakstura miokardīta un perikardīta gadījumā sāpes ir izteiktas un parādās uz drudža fona.

Tiesa, problēma ne vienmēr ir sirdī. Ļoti tuvu tai atrodas kuņģa sirds daļa. Erozijas vai čūlu klātbūtnē tajā nav izslēgtas sāpes sirds rajonā. Tomēr temperatūras paaugstināšanās apvienojumā ar stiprām sāpēm galvenokārt rodas peptiskās čūlas slimības saasināšanās gadījumā, īpaši, ja čūla ir perforēta.

Plaušu iekaisuma un pleirīta gadījumā sāpes var izstarot arī uz krūškurvja priekšpusi un lokalizēties sirds rajonā, un tās ir ne mazāk bīstamas slimības, kurām nepieciešama tūlītēja un nopietna ārstēšana. Tāpēc hipertermiju un sāpes krūtīs nedrīkst ignorēt.

Ja sāpes krūtīs rodas saspiestu nervu saknīšu vai liesas traumas (plīsuma) dēļ, temperatūra paliek normāla.

Dosimies zemāk. Sūdzības par to, ka pacientam ir augsta temperatūra, sāpes labajā pusē aknu rajonā, slikta dūša vai vemšana, visbiežāk ir saistītas ar aknām. Patiesībā šajā orgānā var sāpēt tikai neliela malas daļa un arī tad nenozīmīgi. Pat aknu iekaisums (hepatīts), un to diagnosticē citas pazīmes. Tātad, kas var sāpēt labajā pusē un pat izraisīt temperatūras paaugstināšanos?

Ja nav ārēju traumu, iekšējie orgāni var sāpēt vai nu plīsuma (miokarda infarkta, liesas vai zarnu plīsuma utt.) rezultātā, vai iekaisuma procesa rezultātā. Labajā pusē papildus aknām atrodas neliela kuņģa un zarnu daļa. Tieši tās parasti sāp. Drudzis var novērot čūlas perforācijas gadījumā, kas atrodas kuņģa "labajā pusē". Vai arī zarnu plīsuma gadījumā (visbiežāk tas ir apendicīts - aklās zarnas iekaisums, kura plīsums ir pilns ar peritonītu, t.i., vēderplēves iekaisumu).

Sāpes ar augstu temperatūru vēdera rajonā ir viena no raksturīgākajām stāvokļa, ko sauc par "akūtu vēderu", izpausmēm. Parasti tas nozīmē apendicītu, taču nevar izslēgt tādas patoloģijas kā akūts holecistīts (temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīlam līmenim), perforēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, peritonīts, ārpusdzemdes grūtniecība (tiek atzīmēta arī neliela hipertermija).

Ja pacientam ir drudzis un sāpes vēderā virs nabas labajā pusē, tas var būt vai nu apendicīts, vai nieru vai zarnu kolikas. Tiesa, temperatūra manāmi paaugstinās galvenokārt tikai pirmajos divos gadījumos. Gremošanas problēmu gadījumā tā visbiežāk paliek normas robežās.

Sāpes vēderā labajā pusē tieši virs nabas var būt saistītas arī ar zarnām, bet var būt arī pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisuma) simptoms. Akūtā slimības gaitā nav izslēgts drudzis, un sāpes var būt tādas, ka cilvēks pat nevar noliekties vai dziļi ieelpot.

Ja ir augsta temperatūra un sāpes muguras lejasdaļā, ir loģiski aizdomas par iekaisuma procesu tuvējos orgānos. Tas ietver nieres un iegurņa orgānus. Ja muguras sāpes nieru apvidū un augsta temperatūra, visticamākā diagnoze ir "akūts pielonefrīts" vai "glomerulonefrīts", t.i., nieru struktūru iekaisums. Abos gadījumos ir slikta dūša un vemšana, izmaiņas urīna krāsā un urinēšanas biežumā, vājums, pietūkums. Sāpes var būt jūtamas vienā vai abās pusēs, jostasvietā vai nedaudz augstāk.

Mugurā nieru rajonā var rasties sāpes akūta un hroniska pankreatīta gadījumā, bet ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās tiks atzīmēta tikai otrajā gadījumā.

Kopumā sāpes un sāpīgums muguras lejasdaļā ir nespecifisks simptoms. Tas var parādīties mugurkaula problēmu un iegurņa orgānu iekaisuma gadījumā, ilgstošas stāvēšanas un saaukstēšanās gadījumā. Tas ir īpaši izteikts gripas gadījumā, kad termometrs uzrāda augstu ķermeņa temperatūru. Tāpēc nevajadzētu izslēgt vīrusu infekcijas sākumu.

Sāpes jostasvietā, ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ir raksturīgas arī sievietēm, kas cieš no olnīcu iekaisuma. Dažas sievietes menstruāciju un ovulācijas laikā izjūt nelielu temperatūras paaugstināšanos un sāpes muguras lejasdaļā (šis stāvoklis pāriet pats no sevis, atšķirībā no uroģenitālā un reproduktīvā orgāna iekaisuma, kam nepieciešama nopietna ārstēšana). Sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā, drudzi, diskomfortu, ejot uz tualeti, aizdomīgiem izdalījumiem var liecināt arī par šādas lokalizācijas iekaisuma procesu.

Bet atkal sievietēm tas ir iespējams menstruāciju vai ārpusdzemdes grūtniecības laikā, un abu dzimumu cilvēkiem - ar saindēšanos, zarnu infekcijām. Augsta temperatūra, sāpes vēderā, caureja, vemšana - tipiska pārtikas intoksikācijas klīniskā aina. Bet līdzīgi simptomi novērojami arī zarnu gripas gadījumā. Starp citu, maziem bērniem pat parasta saaukstēšanās var noritēt ar tādiem pašiem simptomiem, ko papildina iesnas, klepus, iekaisis kakls, vājums utt.

Reizēm var dzirdēt sūdzības, ka paaugstināta temperatūra sāp visam ķermenim. Visbiežāk tas ir saistīts ar vīrusu infekcijas, un jo īpaši gripas vīrusa, toksisko iedarbību, taču tam var būt arī daudzi citi cēloņi: gan jau minētie, gan citi (autoimūnas slimības, endokrīnās patoloģijas, audzēji utt., kuros temperatūra var sasniegt subfebrīlus rādītājus). Parasti pacienti nejūt tik stipras sāpes, cik locītavu lūzumus un nepatīkamas sajūtas muskuļos (it kā tos spiestu un savītu).

Augsts drudzis un sāpju sajūta muskuļos un locītavās, ja nav saaukstēšanās simptomu, prasa rūpīgāku pārbaudi. Galu galā šāda tandēma cēlonis var būt ne tikai muskuļu un locītavu iekaisums, bet arī iekšējo orgānu patoloģijas.

Komplikācijas un sekas

Sāpes augstā temperatūrā var liecināt par vienu vai vairākām dažādām slimībām vai arī liecināt par nelielām organisma darbības traucējumiem, ko izraisa negatīvi faktori (traumas, pārkaršana, stress). Jebkurā gadījumā šāds stāvoklis nav normāls, tāpēc ir nepieciešams saprast kaites cēloni un to novērst, pretējā gadījumā nevar izvairīties no komplikācijām.

Pat parasta muskuļu pārslodze, ja tiem neļauj atslābināties un atjaunot normālu asins piegādi, var izraisīt patoloģisku perēkļu (trigerpunktu) veidošanos tajos, kam raksturīga paaugstināta jutība pret jebkādu triecienu. Tas izraisa stipras sāpes, kustību ierobežojumus un līdz ar to arī snieguma ierobežojumus.

Un ko jau runāt par patoloģijām, kurām raksturīgas ne tikai sāpes, bet arī paaugstināta temperatūra. Vairumā gadījumu tās ir infekcioza rakstura iekaisuma slimības. Ja tās netiek ārstētas, infekcija kļūst vispārināta, izplatoties uz blakus esošajiem orgāniem. Un pat ja tas nenotiek (piemēram, ārstēšana tomēr tika veikta, bet ne gluži adekvāta), pastāv risks, ka slimība pāries hroniskā stadijā, kad no tās atbrīvoties ir gandrīz neiespējami, tāpēc regulāri jāveic saasinājumu profilakse, jārūpējas par sevi no negatīvo faktoru ietekmes, jālieto medikamenti imunitātes atbalstam utt.

Runājot par elpceļu infekcijām, īpaši iekaisušu kaklu un gripu, šīm slimībām raksturīgs augsts komplikāciju līmenis. Nepareizas ārstēšanas sekas izpaužas kā vidusauss iekaisuma slimības, nieru slimības, sirds slimības, locītavu slimības.

Nieru infekcijas var būt ļoti smagas, īpaši, ja drudzis pārsniedz subfebrīlus rādītājus. Dažos gadījumos cilvēku var glābt tikai nieru transplantācija, turpretī vēl pirms dažiem mēnešiem būtu bijis iespējams iztikt bez medikamentiem un atveseļošanās procedūrām. Bija vērts tikai pievērst uzmanību sāpīgajām sajūtām un neignorēt termometra rādījumus.

Vēl bīstamāks tiek uzskatīts peritonīts, kura seku ārstēšanai vairs nav daudz laika. Un visbiežāk ar šādu diagnozi saskaras cilvēki, kuri nepievērš uzmanību brīdinājuma signāliem: sāpēm nabas tuvumā labajā pusē, slikta dūša, drudzis. Bet tā var būt gan zarnu infekcija, gan apendicīts, kas, plīsis, provocē vēderplēves iekaisumu.

Starp citu, zarnu infekcija nav mazāk bīstama nekā elpceļu infekcija. Spēcīga vemšana un caureja, ko tā izraisa, veicina strauju ūdens zudumu un dehidratācijas (dehidratācijas) attīstību. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu pacientam, jo īpaši tāpēc, ka šādos apstākļos organisma šķidruma rezerves var papildināt tikai intravenozi slimnīcā. Perorālie līdzekļi pret vemšanu nav būtiski.

Īpaši bīstamas ir sirds un smadzeņu iekaisuma slimības. Ilgstošs iekaisums veicina šķiedru audu veidošanos, kas ir mazāk elastīgi nekā muskuļu audi un nespēj tos aizstāt. Šāda aizvietošana sirds audos palielina miokarda infarkta, aneirismu veidošanās, išēmijas, stenokardijas attīstības u.c. risku. Nervu šķiedru darbības traucējumi smadzenēs ir pilni ar komplikācijām no dažādiem orgāniem. Tas var izraisīt paralīzi un parēzi, redzes un dzirdes traucējumus, garīgās veselības traucējumus, darbības traucējumus orgānu darbā, kuru inervācija ir traucēta iekaisuma un deģeneratīvu procesu dēļ.

Pat ja zāles mazina sāpes, nevar ignorēt paaugstinātu temperatūru. Pati ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir bīstama asins recēšanas pastiprināšanās, asins recekļu veidošanās un sirdsdarbības traucējumu dēļ. To ne vienmēr ir iespējams pazemināt mājas apstākļos. Un dažos gadījumos to vispār nav ieteicams darīt pirms ārsta ierašanās, lai netiktu izkropļota slimības klīniskā aina.

Patstāvīgi noteikt prejudiciālu diagnozi var būt ļoti grūti, jo neiralģijas simptomi var slēpt sirdslēkmi vai plaušu iekaisumu (pneimoniju), un šķietams nogurums un muskuļu sāpes var būt pirmā gripas pazīme. Nemaz nerunājot par to, ka pacienti var sūdzēties par galvassāpēm ar drudzi plaša slimību klāsta gadījumā.

Diagnostika drudzis sāpes

Tātad, esam nonākuši pie jautājuma par traucējumu diagnosticēšanu, kas izraisīja satraucošu simptomu parādīšanos. Diagnoze jāveic ārstam, īpaši, ja nav saistības starp kaiti un garīgu traumu, pakļaušanu augstām temperatūrām, fizisku vai nervu nogurumu. Iepriekš minētajās situācijās cilvēka stāvoklis ātri stabilizējas, ir vērts tikai labi atpūsties. Medicīniska palīdzība var būt nepieciešama tikai karstuma dūriena vai traumas gadījumā.

Visās citās situācijās nav nepamatoti konsultēties ar speciālistu. Bet pie kā vērsties pēc palīdzības, ja viens un tas pats simptoms var liecināt par dažādu orgānu slimībām, kuras ārstē dažādi ārsti? Vispirms ir vērts pierakstīties pie ģimenes ārsta vai terapeita. Bet, ja pacientam ir augsta temperatūra, tad labāk ir piezvanīt ārstam uz mājām, pa tālruni aprakstot esošos simptomus. Ar stiprām sāpēm nabas apvidū nekavējoties jāizsauc neatliekamā palīdzība, jo akūts vēders tiek ārstēts stacionārā un vairumā gadījumu nekavējoties.

Ārsts uzklausīs sūdzības par sāpēm ar drudzi un citiem simptomiem, veiks iepriekšēju izmeklēšanu: rīkles apskati, klausīšanos, palpāciju un citas manipulācijas atkarībā no sūdzībām un sāpju sindroma lokalizācijas. Ja nepieciešams, izrakstīs asins analīzes, urīna un dažreiz fekāliju analīzi, krēpu pārbaudi slimības izraisītāja noteikšanai, dzimumorgānu nokasīšanu vai uztriepi.

Ja ir pamats aizdomām par infekcijas procesu, bieži tiek nozīmēti testi, kas palīdz identificēt slimības izraisītāju. Dažos gadījumos tas ir zināms ar lielu precizitāti, citos - bez analīzes nevar iztikt. Šādi testi tiek nozīmēti arī tad, ja pašreizējā ārstēšana nedod gaidītos rezultātus.

Ja ir aizdomas par audzēja procesu, pacients tiek nosūtīts pie onkologa konsultācijai, tiek veikta biopsija ar sekojošu biomateriāla histoloģisko izmeklēšanu.

Elpošanas ceļu slimību (iekaisis kakls, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, laringīts, tonsilīts utt.) gadījumā ārstiem ir jāpārbauda tikai kakls un jāizpēta slimības vēsture. Citos gadījumos, kad slimo orgānu vizuāli nevar redzēt, nepieciešama papildu instrumentālā diagnostika. Atkarībā no sūdzībām pacientiem var tikt nozīmēts:

• Otoskopija (ja ir aizdomas par iekšējās auss struktūru iekaisumu),
• Iespējami slimu orgānu ultraskaņa, kardiogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana,
• Smadzeņu elektroencefalogramma, tomogramma un angiogramma (ja ir aizdomas par iekaisuma vai audzēja procesu smadzenēs, kā arī neiroloģisku simptomu klātbūtnē),
• Elektrokardiogramma un sirds ultraskaņa (ja ir aizdomas par miokardītu vai perikardītu),
• Rentgena izmeklēšana (aizdomās par pneimoniju, tuberkulozi) utt.

Diagnostisko testu veids un skaits ir atkarīgs no provizoriskās diagnozes, ko ārsts nosaka, pamatojoties uz fizisko pārbaudi un informāciju par simptomiem, kas iegūta no pacienta vai viņa radiniekiem. Taču ārstējošajam ārstam šāda diagnoze nav piemērota, jāpaļaujas uz spriedumu, kas tiks pieņemts pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas un diferenciāldiagnozes. Tas ir nepieciešams tāpēc, ka, ja simptomi ir līdzīgi, mums var būt pilnīgi atšķirīgas slimības, kurām nepieciešama atšķirīga ārstēšanas pieeja.

Vispirms ir jāsaprot, vai temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar sāpju avotu, vai arī mēs runājam par diviem paralēliem patoloģiskiem procesiem. Galu galā nekas neliedz, piemēram, gūt kājas traumu elpceļu slimības inkubācijas periodā. Tātad muskuļu sāpes var būt saistītas ar vīrusu vai arī tās var būt traumas sekas.

Otrkārt, obligāti ir svarīgi noteikt iekaisuma raksturu (infekcijas veidu, ja infekciozs iekaisums).

Treškārt, izslēdziet citas slimības, kurām var būt līdzīgi simptomi. Iepriekš mēs minējām, kādas patoloģijas var liecināt par sāpēm galvā, ekstremitātēs vai dažādās ķermeņa daļās, un katram punktam bija vairākas patoloģijas ar atkārtotiem simptomiem. Ārsta uzdevums ir noteikt diagnozi, kas atbilst reālajam stāvoklim.

Profilakse

Tā kā raksts nebija par konkrētu slimību, bet gan par simptomu kompleksu, kas rodas dažādu patoloģiju klīniskajā ainā, nav iespējams sniegt vispārīgus ieteikumus visu iespējamo slimību profilaksei. Taču ir iespējams izcelt dažus punktus, kas palīdzēs saglabāt veselību un izvairīties no nepatīkamu simptomu parādīšanās.

Preventīvie pasākumi, lai novērstu sāpes drudža laikā, var ietvert:

• Veselīgs un aktīvs dzīvesveids,
• Sliktu ieradumu trūkums, kas saindē un vājina mūsu ķermeni, padarot to uzņēmīgu pret infekcijām, provocējot iekaisuma procesus orgānos,
• Profilaktiska aizsardzība pret infekcijām to saasināšanās laikā (izvairieties no pārpildītām vietām, valkājiet aizsargpārsējus, skalojiet kaklu un degunu pēc sabiedrisku vietu apmeklēšanas, lietojiet vitamīnus un pretvīrusu zāles, imūnstimulējošus līdzekļus),
• Savlaicīga jebkuras slimības ārstēšana, lai izslēgtu to komplikācijas un pāreju hroniskā formā ar raksturīgiem recidīviem nākotnē,
• Pilnvērtīgs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām,
• Saprātīga attieksme pret medikamentiem (daži no tiem paši var izraisīt sāpes un iekaisumu),
• Savlaicīga sazināšanās ar ārstiem un viņu prasību ievērošana.

Prognoze

Runājot par prognozi, var teikt, ka jebkura slimība ar tādu simptomu kā sāpes ar drudzi jāārstē nekavējoties, negaidot komplikācijas. Hipertermija bieži vien ir smaga iekaisuma rādītājs, un sāpes ir tikai loģiskas tā sekas. Taču ignorēt šos simptomus ir dārgāk, īpaši, ja sāpes ir lokalizētas vēderā vai pacientu moka pastāvīgas galvassāpes, diskomforts krūtīs. Tādas slimības kā smadzeņu un sirds membrānu iekaisums ietekmē darba orgānu funkcionalitāti un var radīt visnepatīkamākās sekas. Smaga pneimonija, pleirīts, tuberkuloze, apendicīts, peritonīts bieži vien ir letāli, ko varēja novērst, ja cilvēks būtu meklējis medicīnisko palīdzību agrāk, kad parādās pirmie slimības simptomi.