Panorāmas zobu attēls

Ja cilvēkam sāp zobs, viņš steidzas pie zobārsta pēc palīdzības un uzstāj uz ārstēšanu, nevis uz šāda dārguma atņemšanu. Bet zobārsts nav Dievs, viņš nevar redzēt slimā zoba stāvokli no iekšpuses. Šajā jautājumā nav iespējams rīkoties nejauši. Galu galā, ja visa problēma ir atsegtās saknēs, tad ārstēšana būs viena lieta, bet strutaina smaganu iekaisuma gadījumā pieeja terapijai būs pavisam cita. Un šeit ārstam palīgā nāk labi zināmais rentgens, ko zobārstniecībā sauc par ortopantomogrammu vai vienkārši par panorāmas zobu rentgenu. Tieši šī procedūra, pareizāk sakot, ar tās palīdzību iegūtā informācija, ļauj ārstam rīkoties mērķtiecīgi un efektīvi, redzot visu darba fronti nākotnē.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Norādes uz procedūru

Esam pieraduši, ka ārsti izraksta nosūtījumu uz zobu rentgenu, ja kariess ir dziļi iesūcies zobā un skāris nervus, izraisot stipras sāpes, kožot zobu, vai arī, ja caurumā nokļūst pārtika un skābes. Taču līdzīgus simptomus var novērot arī iekaisuma procesa laikā zobu saknē, ko var pavadīt strutu uzkrāšanās. Šī situācija ir bīstama, jo vienā ne brīnišķīgā brīdī strutas var izplūst no skartās dobuma asinsritē un kopā ar tām iekļūt smadzenēs, izraisot asins saindēšanos un iekaisuma procesus pašās smadzenēs.

Rodas jautājums, vai ir jēga izņemt no zoba nervu, zem kura progresē iekaisums, radot briesmas cilvēka dzīvībai, vai pareizāk būtu izņemt slimo zobu, atvieglojot piekļuvi dobumam ar strutas, lai tālāk ārstētu smaganas. Tieši šo svarīgo jautājumu ārstam palīdz atrisināt zobu rentgens.

Taču līdz šim esam aplūkojuši tikai īpašu zobu rentgena gadījumu, kurā uz neliela lentes gabaliņa varam redzēt pāris savus zobus. Šāds attēls ir nepieciešams tieši šeit un tagad, lai atrisinātu esošu problēmu, kas izraisīja sāpes, savukārt panorāmas zobu attēls, kas kļūst arvien populārāks, ļauj redzēt pat tos brīžus, kad pacients vēl nejūt diskomfortu un sāpes. Visa būtība ir tāda, ka ortopantomogrammā nav redzami 2–3 zobi, kā parastā attēlā, bet gan divas veselas zobu rindas, ieskaitot piena zobus.

Būsim godīgi, ne visi steidzas pie zobārsta pat tad, ja rodas zobu problēmas, ja vien sāpes nepiespiež meklēt palīdzību. Lieki piebilst, ka profilaktiskās apskates zobārstniecības kabinetu pacientu vidū jau sen ir izgājušas no modes. Un tas ir žēl, jo ir vērts uzņemt vienu panorāmas attēlu, lai vienā acumirklī droši uzzinātu informāciju par visu savu zobu un smaganu stāvokli.

Taču zobu ortopantogramma nav tikai profilaktiska procedūra, kas ļauj novērst problēmu jau pašā sākumā. Tā ir iespēja nopietni sagatavoties dažāda veida zobārstniecības operācijām un manipulācijām, kas skar vairākus zobus vai smaganas, uz kurām zobi ir piestiprināti.

Indikācijas abu žokļu zobu rentgena veikšanai ir:

• jebkādas ķirurģiskas operācijas uz žokļa, ieskaitot problemātisko zobu noņemšanu,
• implantācijas veikšana,
• procedūra augšējā un apakšējā žokļa zobu izlīdzināšanai, brekešu uzstādīšana
• zobu protezēšana (zobu, smaganu, kaulu audu stāvokļa novērtēšana),
• smaganu bojājuma pakāpes noteikšana periodontozes gadījumā, ārstēšanas efektivitātes novērtēšana,
• sarežģīti difūzas zobu sāpju gadījumi, kas saistīti ar kaulu audu iekaisumu,
• žokļa veidošanās un pastāvīgo zobu augšanas novērtēšana bērniem,
• žokļa traumatisku bojājumu seku novērtējums,
• gudrības zobu attīstības pakāpes noteikšana.

Apskatīsim dažus punktus sīkāk. Daži lasītāji var nesaprast panorāmas zobu rentgena nozīmi, uzstādot breketes. Patiesībā tam ir liela nozīme, jo šāds attēls ļauj novērtēt zobu un žokļa attīstības pakāpi, breketes uzstādīšanas iespējamību un ieteicamo slodzi.

Šo izmeklējumu parasti veic bērnībā. Ja tas ir aptuveni 12 gadu vecums (ieteicams ortodontiska ārstēšana, kuras mērķis ir zobu izlīdzināšana), tad šeit problēmu nav, jo zobu un žokļa struktūras jau ir pilnībā izveidojušās. Maziem bērniem panorāmas zobu rentgens ļauj prognozēt žokļa izmaiņu iespējamību nākotnē, sakņu veidošanās pakāpi, kā arī noteikt, vai zobi ir stingri nostiprināti zobu ligzdās. Šī informācija ietekmē ārsta lēmumu par zobu izlīdzināšanas ārstēšanas savlaicīgumu.

Panorāmas rentgena uzņēmums bieži tiek veikts, lai novērtētu trešo molāru, ko sauc arī par gudrības zobiem, stāvokli. To atrašanās vieta ir tāda, ka ir ļoti grūti veikt parastu mērķtiecīgu rentgena uzņēmumu, tāpēc ir iespējamas nopietnas deformācijas. Taču šie zobi var būt diezgan apgrūtinoši: tie izaug pēdējie (parasti pieaugušā vecumā), tie izaug un aug ļoti lēni, sāpīgi un ne vienmēr pareizi (piemēram, leņķī vai uz sāniem). Dažreiz ārstiem pat ir jāiejaucas to šķilšanās procesā, ja "gudrības" zobi paši to nevar izdarīt, vai arī tie jānoņem, ja trešie molāri ir priekšlaicīgi iznīcināti vai rada ievērojamu diskomfortu.

Panorāmas zobu rentgenuzņēmums ļauj novērtēt katra gudrības zoba stāvokli un izvērtēt tā augšanas perspektīvas. Šāda veida rentgenuzņēmums ir īpaši noderīgs, ja kāds no zobiem ilgstoši nav redzams, izraisot periodiskas mokošas sāpes vai vispār nav redzams.

Rentgena uzņēmums būs ļoti noderīgs zobārstiem un pacientiem ar žokļa traumām. Ir skaidrs, ka žokļa lūzums vai sasitums ir traumatologa kompetencē. Tomēr šāds ievainojums var sabojāt zobus vai to saknes. Bet, ja ar lūzumu viss ir skaidrs, tad sasitums pagaidām var neizpausties, lai gan tas ir pilns ar lielu bīstamību, kas saistīta ar zināmu cistas veidošanās risku sasituma vietā. Tieši šo patoloģiju palīdzēs identificēt panorāmas zobu rentgena uzņēmums.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sagatavošana

Panorāmas zobu rentgenuzņēmums ir viens no rentgena izmeklējumu veidiem zobārstniecībā. Tāpat kā fluorogramma, pie kuras esam pieraduši un kas cilvēkam jāveic katru gadu, procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Panorāmas rentgenuzņēmumu var veikt gan terapeitiskos, gan profilaktiskos nolūkos.

Daudzi lasītāji uzreiz jautā: cik tas ir droši? Viņu bažas ir saprotamas, jo jebkurš starojums (arī rentgena starojums) var kaitēt veselībai. Taču mūsu gadījumā tiek izmantotas niecīgas starojuma devas, kas nekaitēs pat bērnam. Ja salīdzinām starojuma devas plaušu fluorogrammas un ortopantomogrammas laikā, tad pēdējā gadījumā starojuma deva būs vairāk nekā 10 reizes mazāka. Tādu pašu starojuma devu var saņemt 2 stundu lidojuma laikā ar pasažieru lidmašīnu.

Maksimāli pieļaujamā gada starojuma deva pacienta ārstēšanas laikā ir aptuveni 15 milizīverti, bet profilakses laikā vēl mazāk - 10 milizīverti. Panorāmas rentgena uzņēmumam izmantotā deva ir gandrīz 40 reizes mazāka. Iespējams, pat visaktīvākās zobu ārstēšanas laikā visa gada garumā ir ļoti grūti iegūt maksimālo starojuma devu, ja vien attēli netiek veikti katru nedēļu. Un, ja ņem vērā arī to, ka starojumam ir pakļauts tikai žoklis, bet pārējā ķermeņa daļa ir aizsargāta ar īpašām ierīcēm (aizsargpriekšautu), tad kaitējums ķermenim ir minimāls.

Vēl ir vērts atzīmēt, ka mērķtiecīgas filmas zobu attēlveidošanas laikā tiek izmantotas lielākas starojuma devas nekā digitālās panorāmas attēlveidošanas laikā. Šī ir vēl viena svarīga šīs izmeklēšanas metodes priekšrocība zobārstniecībā.

Tomēr zemas starojuma devas nav iemesls patstāvīgi noteikt šādus pētījumus. Šī procedūra jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš izlemj par tās piemērotību. Šīs konsultācijas laikā ir nepieciešams brīdināt ārstu par tādām niansēm kā grūtniecība vai barošana ar krūti.

Tāpat kā fluorogrammai, arī panorāmas zobu rentgenam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Vienīgais, ko ārsts var lūgt, ir noņemt metāla rotaslietas no galvas un kakla, jo tās var radīt zināmus kropļojumus informācijā, ko saņem žokļu un zobu stāvokļa analīzes ierīces uztvērējs.

[ 7 ], [ 8 ]

Ierīce procedūras veikšanai

Zobārstniecības rentgena aparātus sauc par ortopantogrāfiem. Tie var būt gan filmas, gan digitāli. Tajā pašā laikā digitālais panorāmas zobu rentgens tiek uzskatīts par vēlamāku, jo tā ieviešanai nepieciešama vairāk nekā 2 reizes lielāka starojuma deva nekā filmas rentgenam. Tas ir saistīts ar faktu, ka filmas materiāla iedarbībai panorāmas zobu rentgenam ir nepieciešamas lielākas rentgena devas.

Par labu digitālajiem attēliem runā iespēja ilgāk uzglabāt augstas kvalitātes fotoattēlus dažādos datu nesējos (diskos, zibatmiņās). Turklāt datorā var palielināt atsevišķus attēla segmentus un mainīt to kontrastu, lai pēc iespējas sīkāk izpētītu aizdomīgās vietas. Digitālo attēlu var ātri nosūtīt pa e-pastu gan pacientam, gan citiem ārstiem steidzamai konsultācijai.

Rentgenējot žokļus ar zobu tomogrāfu, ir iespējams iegūt nevis vienu attēlu, bet vairākus, kas uzņemti no dažādām projekcijām. Un ar datorapstrādi monitorā var redzēt nevis plakanu attēlu, bet gan žokļu un zobu trīsdimensiju modeli, t.i., zobu panorāmas 3D attēlu.

Ierīces, kas nodrošina zobu un žokļu panorāmas attēlus, pēc izmēra un struktūras atšķiras no parastajām iekārtām, ko izmanto mērķtiecīgai zobu attēlveidošanai, taču pacientam nav jāsēž, spiežot filmu pie zoba, līdz trīc rokas, kas vienmēr cenšas kustēties. Taču abos gadījumos ir jāuzliek aizsargājošs svina priekšauts.

Tehnika panorāmas zobu skenēšana

Panorāmas žokļa rentgenogrāfijas iekārta ir tikai nedaudz mazāka par fluorogrāfa kabīni, un procedūra arī tiek veikta stāvus pozīcijā. Pacientu atved pie iekārtas un lūdz novietot zodu uz speciāli izstrādātas ierīces. Tas atvieglo galvas fiksēšanu statiskā stāvoklī, kas novērš nevēlamu kadra izplūšanu. Procedūras laikā kaklam jāpaliek taisnam, žokļiem jābūt aizvērtiem, un zobiem jāsakož īpašs bloks, kas neļauj zobiem cieši aizvērties un pārklāties vienam ar otru.

Pēc tam ārsts ieslēdz ierīci, un rentgena caurule sāk griezties ap pacienta galvu. Šī kustība tiek veikta 10–15 minūtes. Signāla uztvērējam ir apgriezts kustības virziens. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu attēlu dažādās projekcijās.

Viss procedūras laiks ar sagatavošanos nepārsniedz 30 sekundes. Pacients nejūt nekādu diskomfortu vai sāpes.

Saņemtie signāli tiek pārraidīti uz datoru, kur tie tiek apstrādāti un attēloti monitorā kā pilnīgs attēls. Zobārsts pārbauda attēlu ekrānā, atšifrē to un izsniedz attēlu drukāšanai vai atstāj to digitālā formātā, lejupielādējot to datu nesējos.

Pieaugušajiem panorāmas zobu rentgenu var veikt jebkurā vecumā. Tomēr dažos gadījumos jonizējošais starojums var radīt zināmas briesmas. Tas attiecas uz grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Lai gan starojuma deva ortopantomogrammas laikā ir ļoti maza, tā tomēr var negatīvi ietekmēt augošo augli, izraisot dažādas šūnu mutācijas. Starojums ir īpaši bīstams grūtniecības pirmajos divos trimestros, kad organisms aktīvi veidojas un aug. Zobu rentgenu akūtu indikāciju gadījumā var veikt, tikai sākot ar 7. grūtniecības mēnesi, un arī tad tikai tad, ja termiņš ir precīzi noteikts.

Panorāmas zobu rentgens laktācijas laikā var būt bīstams arī mazulim, ja netiek ievēroti visi piesardzības pasākumi, jo mātes piens ar noteiktu starojuma devu no mātes barošanas laikā nonāk bērna organismā. Tomēr rentgena telpas, kurās tiek veikti šādi pētījumi, ir aprīkotas ar īpašu aizsardzību pret starojumu: svina priekšautiem un apkaklēm, kas neļauj radioaktīvām daļiņām iekļūt organismā.

Bet lai kā arī būtu, rentgena izmeklējumi barojošām mātēm, kā arī grūtniecēm tiek veikti tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos. Šajā gadījumā tiek veikti visi pasākumi, lai samazinātu starojuma līmeni: palielināts attālums no avota, samazināts ekspozīcijas laiks, izmantoti visi aizsarglīdzekļi un priekšroka tiek dota digitālajiem attēliem, kuros starojums nepārsniedz 0,02 milisivertus.

Zobu rentgena uzņēmumi bērniem

Bērnībā zobu rentgenu drīkst veikt no 6 gadu vecuma. Tomēr akūtu indikāciju gadījumā tos var veikt arī agrākā vecumā. Šajā gadījumā rentgenu veic ar ekspozīcijas režīmu, kas ļauj samazināt apstarošanas laukumu. Arī lampu kustības trajektorija tiek pielāgota atbilstoši bērna žokļu izmēram un to formai. Un, protams, tiek veikti visi iespējamie pasākumi, lai pasargātu mazuli no apstarošanas.

Uz jautājumu, kāpēc nepieciešams veikt panorāmas zobu rentgenu bērnam ar piena zobiem, ja tos nepieciešamības gadījumā var nesāpīgi izņemt, var atbildēt tieši – ļoti bieži no šādas diagnostikas ir atkarīga pastāvīgo zobu veselība, kas vēl ir pašos pirmsākumos.

Ir kļūdaini domāt, ka piena zobiem nav sakņu. Tiem ir saknes, bet noteiktā attīstības stadijā tās sāk izšķīst, tāpēc piena zobus ir ļoti viegli izņemt pat pašus. Piena zobu saknes ir plaši izvietotas un iekļūst smaganās starp pastāvīgo zobu rudimentiem, kas atrodas zem piena zobiem.

Kariess var attīstīties uz piena zobiem, un pat biežāk nekā uz pastāvīgajiem zobiem. Un tas bieži vien slēpjas visnoslēptākajās vietās, acij neredzamās. Tajā pašā laikā nelaikā kariesa skartu zobu ārstēšana bieži noved pie to priekšlaicīgas izraušanas. Šādu zobu izraušana kopā ar sakni noved pie tā, ka starp pastāvīgajiem zobiem veidojas dobums, kas ļauj tiem nobīdīties vienā vai otrā virzienā. Tādējādi, ja tas netiek paredzēts, pastāvīgais zobs var izšķilties nepareizā vietā, traucējot sakodienu.

Atkarībā no indikācijām bērnam var tikt nozīmēts mērķtiecīgs zobu rentgens, panorāmas rentgens vai 3D tomogrāfija. Pirmais tiek nozīmēts, ja nepieciešams ārstēt konkrētu zobu. 3D tomogrāfijai ir liela vērtība zobu kanālu ārstēšanā, implantu ievietošanā un ortodontiskajā ārstēšanā.

Bet panorāmas zobu rentgens sniedz pilnīgu priekšstatu par bērna abu žokļu zobu un smaganu stāvokli, kas ir noderīgi ne tikai ārstēšanai, bet arī profilaktiskos nolūkos. Šāda diagnostika ir noderīga, lai izvairītos no gan piena, gan pastāvīgo zobu priekšlaicīgas izraušanas, un tādējādi ļauj novērst sakodiena traucējumus.

Panorāmas zobu attēlā redzami gan izšķīlušies pastāvīgie zobi, gan tie, kas kaut kādu iemeslu dēļ nevar izšķilties. Pilnīgi iespējams, ka cēlonis ir tā nepareizais novietojums žoklī, ko šajā posmā var diezgan viegli labot ar modernām metodēm, lai nākotnē nebūtu jāķeras pie traucējoša zoba izraušanas un sarežģītas ortodontiskas ārstēšanas. Šajā attēlā var redzēt arī kaulu audu anomālijas, iekaisuma procesus un audzējus, kas pagaidām bija slēpti.

Normāls sniegums

Panorāmas zobu attēls ir sava veida cilvēka zobu sistēmas pase, jo tajā ir pilnīga informācija, kas nav redzama ar neapbruņotu aci. Tajā pašā laikā no zobārstniecības viedokļa interese var būt ne tikai par zobiem, bet arī par kaulu struktūrām.

Pieauguša cilvēka zobu rentgena panorāmas attēlā ideālā gadījumā ir 32 zobi, kas rentgenuzņēmumā ir skaidri redzami kā gaiši pelēki, neregulāras formas taisnstūri ar zariem (saknēm). Attēlā tos var apzīmēt ar arābu (pastāvīgie zobi) vai romiešu (pagaidu) cipariem, jo papildus nosaukumam (priekšzobs, ilknis, premolārs, molārs) zobiem ir arī savs numurs.

Pastāv vēl viens numerācijas veids, saskaņā ar kuru pēdējam zobam (apakšējam gudrības zobam labajā pusē) ir numurs 48. Pasaules zobu klasifikācija sadala zobu arku 4 vienādās daļās, kurās jāiekļauj 8 zobi (pieaugušajam). Numerācija sākas no priekšzobiem līdz molāriem. Augšējā labā segmenta zobiem ir numuri no 11 līdz 18, bet augšējā kreisā segmenta zobiem - no 21 līdz 28. Apakšējie segmenti: labais ir numurēts no 41 līdz 48, kreisais - no 31 līdz 38.

Bērna ortopantomogrammā ir vairāk zobu nekā pieaugušajam, lai gan ārējā apskatē aina ir pilnīgi atšķirīga. Šīs kuriozās situācijas iemesls ir tas, ka rentgena attēlā redzami ne tikai piena zobi, bet arī neizšķīlušies pastāvīgie zobi (20 piena zobi ar numuriem 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 un 28 pastāvīgie zobi, neskaitot gudrības zobus). Pastāvīgo zobu rudimentiem var būt dažādi izmēri un formas atkarībā no pacienta vecuma, taču jebkurā gadījumā to skaits vienmēr ir redzams, t.i., ārsts iepriekš zina, ja zobu skaits atšķiras no normas.

Ortopantomogramma ir žokļa spoguļattēls, kas arī jāņem vērā interpretējot. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību attēla kvalitātei. Šajā gadījumā svarīgs ir ne tikai attēla asums un kontrasts, bet arī leņķis, no kura tika uzņemts rentgenogramma.

Parastie radiogrāfiskie atradumi ietver šādus rādītājus:

• fotoattēlā ir kaut kāds smaida atgādinājums (ja žokļa stūri ir nolaisti, fotoattēls ir uzņemts nepareizi ar kropļojumiem),
• normāla izšķīlušos zobu skaita klātbūtne ar vispārpieņemto sakņu zaru skaitu,
• zobi ir normālas formas un izmēra, to kontūras ir skaidras un nesatur nelīdzenumus vai tumšākus plankumus,
• nav lokalizētas aptumšošanas zonu ar gaišu apmali vai ierobežotām gaišām zonām (zobu zonā šādi elementi var liecināt par kariesu un zobakmeni)
• smaganu zonā nav ierobežotu zonu, kas atšķiras pēc krāsas un norāda uz iekaisuma procesiem un audzējiem,
• nav žokļa kaula audu bojāejas pazīmju, kas speciālistam ir redzamas arī panorāmas zobu rentgenā (tās raksturo skaidras kontūras un vienmērīga forma bez pārtraukumiem vai sabiezējumiem).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kariess panorāmas zobu rentgenā

Aplūkosim tuvāk situāciju ar kariesu, visbiežāk sastopamo zobu patoloģiju, kas skar gan zobu emalju, gan dentīnu, sasniedzot zoba saknes un tajās paslēptos nervus, kas provocē akūtas sāpes. Ar panorāmas zobu rentgena palīdzību var noteikt gan tā acīmredzamās, gan slēptās formas.

Piemēram, kad sākas kariess, zobā ārēji var nebūt nekādu izmaiņu, bet rentgenā būs redzama gaišāka, demineralizēta zona, kas vēlāk tiks iznīcināta. Recidivējoša kariesa var rasties arī slēptā veidā, kad zoba bojāeja notiek zem plombas, kas virspusē var palikt neskarta. Attēlā būs redzama gaiša plombas zona un tumša kariesa dobuma daļa.

Plaša rentgena izmeklējums palīdz arī acīmredzama kariesa gadījumā, īpaši, ja pacients pats nevar norādīt precīzu sāpju atrašanās vietu. Kariesa bojājuma pakāpi var redzēt mērķtiecīgā zoba rentgenā, bet noteikt, kurš zobs izraisīja sāpes pirms tā atvēršanas, ir iespējams tikai ar mērķtiecīgas zobu rentgena palīdzību. Dažreiz atšķirība starp zobu, ko norāda pacients, un sāpju cēloni ir diezgan pamanāma (plus vai mīnus 2 zobi).

Dažos gadījumos cilvēks var pat just, ka sāp puse žokļa vai pat otrs žoklis, kas ievērojami sarežģī diagnostiku. Un atkal talkā nāk panorāmas zobu rentgens. Un dažus kariesa veidus agrīnā stadijā var noteikt tikai ar 3D projekcijas palīdzību. Turklāt vienlaikus var redzēt arī citas iespējamās novirzes.

Diezgan izplatīta un bīstama kariesa komplikācija ir cistas veidošanās smaganu iekšpusē. Cista ir audzējs ar blīvām sienām un šķidru, strutainu saturu. Tās veidošanos var izraisīt atvērts kariozs dobums vai nekvalitatīva zoba plombēšana, kad daļa kanāla paliek atvērta.

Uzreiz jāsaka, ka kariesu uz zoba virsmas vai iekšpusē ir daudz vieglāk ārstēt nekā cīnīties ar strutainu iekaisumu dziļi smaganās. Bet, ja patoloģiju joprojām nav iespējams novērst, ir jāveic steidzami pasākumi tās ārstēšanai, jo strutas iekļūšana asinīs cistas augšanas laikā ir pilna ar skumjām sekām (sepse, flegmona utt.).

Ja cista ir izveidojusies iznīcināta vai izrauta zoba vietā un atgādina par sevi ar sāpēm, tad pietiks ar mērķtiecīgu rentgenu. Taču dažreiz sāpju cēlonis paliek slēpts, kā kariesa gadījumā, tad panorāmas zobu rentgens ir vienkārši neaizstājams. Starp citu, diezgan bieži cista ierobežota, tumša laukuma veidā zoba saknes rajonā vai uz tās sānu virsmas panorāmas zobu rentgenā tiek atklāta nejauši. Pacients var vai nu nejust sāpes, vai vienkārši tās ignorēt. Tādējādi ortopantomogramma palīdz novērst bīstama stāvokļa attīstību, kas var visnegatīvāk ietekmēt pacienta veselību un dzīvību.

Balstoties uz iepriekš minēto, panorāmas zobu rentgenu var uzskatīt par informatīvāko rentgena izmeklēšanas veidu. Galu galā tas ļauj ne tikai precīzi diagnosticēt un ārstēt esošās slimības vai veikt efektīvu sagatavošanos ortodontiskai ārstēšanai, bet arī izdarīt pieņēmumus par iespējamām patoloģijām, kas ir īpaši svarīgi bērnībā. Tajā pašā laikā tikai vienas izmeklēšanas laikā var iegūt informāciju par visa zobu sastāva stāvokli, kā arī žokļu muskuļu un skeleta sistēmu, kas ļauj identificēt pat slēptas patoloģijas, kas nākotnē var pārvērsties par lielām nepatikšanām.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]