Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Augšžokļa panorāmas attēls, apakšžoklis
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Starp instrumentālajām izmeklēšanas metodēm zobārstniecībā, zobu ortopēdijā un žokļu ķirurģijā visinformatīvākais ir žokļa panorāmas attēls. To iegūst vai nu ar izmeklējuma rentgenogrāfijas (ortopantomogrāfijas), vai modernākas konusa staru datortomogrāfijas (zobu KT) palīdzību, kas ļauj iegūt ne tikai žokļa, bet arī visa galvaskausa žokļu un žokļu apgabala 3D panorāmas attēlu.
Norādes uz procedūru
Vizuāli pārbaudot mutes dobumu, zobārsts var redzēt un novērtēt tikai zobu kroņu, smaganu kabatu un smaganas nosedzošo audu stāvokli. Vispārīgu informāciju par vairāku tuvumā esošu zobu cieto audu un sakņu kanālu stāvokli var iegūt, izmantojot tuvfokusa intraorālo rentgenogrāfiju.
Bet, ja tiek uzņemts žokļa panorāmas attēls, ārstam ir iespēja vizualizēt visu pacienta zobu sistēmu: dentīnu un zobu mīkstumu; smaganu kanālus, alveolāros izaugumus un tajos esošās zobu saknes; zobu rindas, kortikālās plāksnes un visu žokļa kaulu audu defektus.
Žokļa panorāmas rentgena indikācijas – gan apakšējā, gan augšējā – ietver endodontisku ārstēšanu (sakņu kanālu ārstēšanu) progresējoša daudzkārtēja kariesa gadījumā, periodontīta, sakņu zobu cistu vai granulomu ārstēšanu. Šāda diagnostiska procedūra tiek nozīmēta arī patoloģiskas gudrības zobu šķilšanās gadījumā, jo trešo molāru aizture un distopija bieži vien prasa to noņemšanu.
Zobu ortopēdijā panorāmas žokļa rentgens ļauj novērtēt zobu sistēmas stāvokli un novērst defektus zobu rindā, izmantojot vispiemērotāko protezēšanas metodi (ieskaitot implantu uzstādīšanu), kā arī risināt citas problēmas (piemēram, poliodontiju - lieku zobu klātbūtni).
3D panorāmas žokļa attēls (apvienojumā ar 3D cefalometriju) ir pamats optimālās sakodiena korekcijas metodes izvēlei, ko veic ortodonti (vai tā būtu brekešu vai sarežģītāku ortodontisko ierīču izmantošana).
Nepieciešamība identificēt lokālās topogrāfiskās un anatomiskās īpatnības nosaka indikācijas panorāmas žokļa attēlam sejas un žokļu ķirurģijā. Jo īpaši tie ir kaulu (lūzumi, žokļa temporomandibulāro locītavu kontraktūras, žokļa osteomielīts vai periostīts) un žokļa mīksto audu (submandibulāra flegma, abscesi, audzēji) iekaisuma procesi un traumas, kā arī dažādu etioloģiju deformācijas.
Turklāt ar konusa staru datortomogrāfiju iegūtais žokļa panorāmas attēls skaidri vizualizē iekaisuma LOR patoloģijas, kas saistītas ar augšžokļa un frontālās deguna blakusdobumiem.
[ 3 ]
Sagatavošana
Panorāmas žokļa rentgenam nav nepieciešama sagatavošanās, izņemot nepieciešamību noņemt visas metāla rotaslietas un uzlikt ķermenim svina aizsargpriekšautu. Ortopantogramma tiek veikta stāvus, bet zobu datortomogrāfija - sēdus.
[ 4 ]
Tehnika panorāmas žokļa skenēšana
Tāpat daudzās klīnikās tiek izmantota japāņu iekārta Morita (3DХ Accuitomo) un Dienvidkorejas iekārta (Vatech Co., Ltd) – Picasso-Pro un Picasso Trio 3D programmatūra un digitālā panorāma.
Ar ko sazināties, lai veiktu žokļa panorāmas rentgenu? Jums jāsazinās ar zobārstniecības klīniku vai medicīnas iestādi, kuras zobārstniecības nodaļā ir atbilstošs aprīkojums. Parasti pacientam, apmeklējot zobārstu un konstatējot problēmas, kas aprakstītas šīs publikācijas sākumā, tiek nozīmēts apakšžokļa panorāmas rentgens vai augšžokļa panorāmas rentgens.