Pakavveida niere

Pakava niere, kas pazīstama arī kā "pakava niere" vai "pakava nieres anatomiskais variants", ir nieres struktūras anatomiska iezīme. Šī anatomiskā variācija nav patoloģija vai slimība, bet gan nieres struktūras variācija, kas var būt sastopama daļai populācijas.

Pakava formas niere savu nosaukumu ieguvusi tās formas dēļ, kas atgādina pakava formu. Pakava formas nierēs abi nieru orgāni parasti atrodas tuvāk viens otram un var atrasties tuvāk mugurkaulam nekā cilvēkiem ar tipisku nieru anatomiju.

Vairumā gadījumu pakavveida niere ir nejauša anatomiska īpatnība, un tā var pastāvēt, neradot nekādus simptomus vai problēmas. Vairumā gadījumu to atklāj nejauši medicīnisko pārbaužu laikā, piemēram, nieru ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšanas laikā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pakavveida nierei nav nepieciešama ārstēšana, ja vien tā neizraisa simptomus vai komplikācijas. Tomēr retos gadījumos tā var būt saistīta ar noteiktām medicīniskām problēmām, piemēram, urīnceļu infekcijām vai nierakmeņu veidošanos. Ja Jums ir kādi ar nierēm saistīti simptomi vai stāvokļi, ir svarīgi tos apspriest ar ārstu, lai noteiktu diagnozi un ārstēšanu. [ 1 ]

Cēloņi pakavu niere

Pakava formas niere (jeb pakava formas nieres anatomiskais variants) ir anatomiska anomālija, kas veidojas embrionālās nieres attīstības sākumposmā. Tā nav slimība, bet gan nieres struktūras variācija. Iemesli, kāpēc dažiem cilvēkiem veidojas pakava formas niere, var būt šādi:

1. Ģenētiskie faktori: Dažiem cilvēkiem var būt predispozīcija uz patoloģisku nieru attīstību iedzimtu faktoru dēļ. Gēni var ietekmēt orgānu attīstību un struktūru.
2. Embrionālā attīstība: Embrionālās attīstības laikā, kad veidojas orgāni, var attīstīties nieru struktūras anomālijas. Šī procesa pārkāpumi var izraisīt anatomiskas variācijas, tostarp pakava formas nieres.
3. Citi faktori: Daži vides vai medicīniskie apstākļi embrionālās attīstības laikā var ietekmēt arī nieru struktūras veidošanos.

Pakava formas niere nav kaut kas tāds, ko cilvēks var kontrolēt vai novērst. Tā ir anatomiska variācija, kas dažiem cilvēkiem var pastāvēt, neradot problēmas vai simptomus. [ 2 ]

Pathogenesis

Šīs anomālijas patogeneze ir saistīta ar nieru intrauterīnās attīstības anomālijām. Šo procesu var izraisīt ģenētiski faktori, vides faktori vai abu kombinācija.

Iespējamie pakavveida nieru attīstības mehānismi ir šādi:

1. Ģenētiskie faktori: Daži pakavveida nieru gadījumi var būt saistīti ar iedzimtām ģenētiskām mutācijām vai anomālijām. Gēni, kas kontrolē nieru attīstību, var tikt bojāti vai mutēti, kas var izraisīt neparastas nieru formas.
2. Intrauterīni faktori: Pakava nieru attīstībā var būt nozīme dažādiem intrauterīniem faktoriem, piemēram, nepietiekamai asinsapgādei auglim, traucētai urīna ražošanai vai spiedienam uz orgāniem vēderā, kas var ietekmēt nieru attīstību.
3. Vide un riska faktori: Daži vides faktori vai riska faktori, piemēram, alkohola, nikotīna vai noteiktu medikamentu lietošana grūtniecības laikā, var ietekmēt augļa nieru attīstību un veicināt anomālijas, tostarp pakavveida nieres.
4. Attīstības gēnu mutācijas: Daži gēni, kas kontrolē nieru attīstību, var tikt bojāti vai mutēti, kas var izraisīt nieru struktūras anomālijas.
5. Iedzimtība: Dažos gadījumos pakavas formas nierēm var būt ģimenes predispozīcija, un tās var tikt mantotas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pakavveida niere var izpausties dažādās pakāpēs un tai var būt dažādas anomāliju variācijas. [ 3 ]

Simptomi pakavu niere

Pakava nierēm var būt vairāki simptomi un pazīmes, taču tās var nebūt pamanāmas vai izraisīt minimālas sāpes un diskomfortu. Tālāk ir norādīti iespējamie simptomi un pazīmes, kas saistītas ar pakava nierēm:

1. Sāpes muguras lejasdaļā: cilvēkam var rasties sāpes vai diskomforts muguras lejasdaļā, īpaši apgabalā, kur atrodas pakavas niere.
2. Urīnceļu traucējumi: Dažiem cilvēkiem ar pakavveida nierēm var rasties urīnceļu traucējumi, piemēram, bieža urinēšana vai urīnpūšļa mazspējas sajūta.
3. Sāpes vēderā: sāpes vai diskomforts vēderā, īpaši muguras lejasdaļā, var būt saistīts ar pakavveida nierēm.
4. Hipertensija: Dažiem cilvēkiem ar pakavveida nierēm var būt paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), lai gan tas nav tipisks simptoms.
5. Urīnceļu infekcijas: paaugstināts urīnceļu infekciju risks, jo urīnceļi var būt bojāti vai mazāk efektīvi anatomisku īpatnību dēļ.
6. Hidronefroze: Dažos gadījumos pakavveida niere var izraisīt hidronefrozi, kas nozīmē, ka urīns stagnē nierēs nepareizas anatomijas dēļ, kas var izraisīt sāpes un citus simptomus.

Ir svarīgi atzīmēt, ka daudziem cilvēkiem ar pakava formas nierēm var nebūt nekādu simptomu un viņi par šo anomāliju uzzina tikai pārbaudes vai diagnozes noteikšanas laikā cita iemesla dēļ. Ja jums ir simptomi vai ir aizdomas par pakava formas nierēm, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai veiktu papildu pārbaudes un novērtētu jūsu stāvokli. [ 4 ]

Pakava niere bērnam

Ja Jūsu bērnam ir diagnosticēta pakava formas niere, ir svarīgi konsultēties ar pediatru vai bērnu urologu, lai novērtētu stāvokli un noteiktu turpmāku ārstēšanu vai novērošanu.

Diagnosticējot bērnu ar pakavveida nierēm, jāņem vērā dažas svarīgas lietas:

1. Medicīniskā novērtēšana: Ārsts veiks medicīnisko novērtējumu un noteiks, kurā nieres daļā ir anomālija un cik lielā mērā tā ietekmē nieres funkcionalitāti.
2. Ārstēšanas plāns: Pakavveida nieres ārstēšana ir atkarīga no tās īpašībām un simptomiem. Vairumā gadījumu, ja anomālija neizraisa nopietnus simptomus vai komplikācijas, ārstēšana var nebūt nepieciešama, un pacientam ieteicama regulāra medicīniskā uzraudzība.
3. Medicīniskā uzraudzība: Ja pakavveida niere neizraisa sāpes vai citus simptomus, bērns var vienkārši atrasties ārsta uzraudzībā, lai uzraudzītu viņa stāvokli. Regulāras pārbaudes, piemēram, ultraskaņas skenēšana, var tikt izmantotas, lai uzraudzītu nieru stāvokli.
4. Simptomu pārvaldība: Ja pakavas formas niere izraisa sāpes, urīnceļu infekcijas vai citas problēmas, ārsts var izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, tostarp pretsāpju līdzekļus, antibiotikas un citas zāles.
5. Ķirurģiska iejaukšanās: Dažos gadījumos, īpaši, ja pakavveida niere izraisa nopietnas komplikācijas, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiska iejaukšanās var ietvert rezekciju (daļas nieres noņemšanu), taču tas tiek izlemts individuāli.

Apspriediet bērna stāvokli ar medicīnas speciālistu, lai izstrādātu labāko ārstēšanas vai uzraudzības plānu, kas atbilst jūsu bērna īpašajām vajadzībām.

Pakava niere un grūtniecība

Pakava formas niere (pakava formas nieres anatomiskais variants) pati par sevi parasti nav medicīnisks šķērslis grūtniecībai. Daudzas sievietes ar šo anatomisko īpatnību veiksmīgi pārcieš grūtniecību un dzemdības bez jebkādām problēmām. Tomēr retos gadījumos var būt jāņem vērā daži apsvērumi un komplikācijas:

1. Paaugstināts urīnceļu infekciju risks: Pakava formas niere var veicināt urīna aizturi un palielināt urīnceļu infekciju risku. Grūtniecēm jau tā ir paaugstināts urīnceļu infekciju risks, tāpēc ir svarīgi ievērot drošību un meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās simptomi.
2. Uzraudzība: Grūtniecēm ar pakavveida nierēm var būt nepieciešama papildu medicīniskā uzraudzība, lai uzraudzītu nieru veselību un novērstu komplikācijas.
3. Sāpes muguras lejasdaļā: sāpes muguras lejasdaļā var rasties, ja Jums ir nefrolitiāze (nierakmeņi) vai citas ar pakavveida nierēm saistītas komplikācijas. Ir svarīgi apmeklēt ārstu, kad rodas sāpes, lai novērtētu cēloņus un nodrošinātu nepieciešamo ārstēšanu.
4. Grūtniecības kopīga pārvaldība: Ja Jums ir pakavveida niere un plānojat grūtniecību vai jau esat grūtniece, ir svarīgi to apspriest ar savu ārstu. Ārsts varēs sniegt padomus un ieteikumus, kas ir īpaši pielāgoti Jūsu situācijai, un palīdzēt pārvaldīt grūtniecību tā, lai samazinātu riskus un nodrošinātu Jūsu un Jūsu nedzimušā bērna veselību.

Pakava niere nav kontrindikācija grūtniecībai, taču tai nepieciešama rūpīga medicīniska novērošana un, ja nepieciešams, ārstēšana. Rūpīga grūtniecības vadība kopā ar ārstu var palīdzēt sasniegt veselīgu un drošu iznākumu.

Veidlapas

Pakava niere ir nieru attīstības anomālija, kurai var būt dažādas variācijas un formas atkarībā no precīzas anatomiskās struktūras. Tālāk ir uzskaitīti dažādie pakava nieru veidi:

1. Apakšējā pola pakava niere (apakšējā pola pakava niere): Šajā pakava nieres formā katras nieres augšējais polis ir savienots viens ar otru, bet apakšējie poli ir pakava formā. Šis ir visizplatītākais pakava nieres veids.
2. Augšējā pola pakava niere (augšējā pola pakava niere): Šajā formā katras nieres augšējais pols ir savienots, un apakšējie poli veido pakavu. Šis variants ir retāk sastopams.
3. Piekārta pakavveida niere (piekārta pakavveida niere): Šajā šķirnē nieru apakšējie poli ir savienoti viens ar otru, bet pakavs ir horizontāls, atšķirībā no vertikālās formas.
4. Vertikāla pakava niere (vertikāla pakava niere): Šajā formā katras nieres augšējais pols ir savienots, un pakava atrodas vertikāli uz leju starp apakšējiem poliem.
5. Pakava niere ar anektofragmu: Šāda veida pakava nierēm raksturīga anektofragma jeb plāna savienojoša tiltiņa klātbūtne, kas savieno abas nieres starp augšējo un apakšējo polu.
6. Pakava niere ar papildu defektiem: Pakava niere var būt kombinēta ar citām attīstības anomālijām, piemēram, dupleksu (dubultu) nieru vai arteriovenozām anomālijām.

Komplikācijas un sekas

Pakava formas niere parasti nerada nopietnas komplikācijas un neprasa ārstēšanu, ja vien tā neizraisa simptomus vai nav saistīta ar citām medicīniskām problēmām. Šis anatomiskais variants dažiem cilvēkiem var pastāvēt, neradot sāpes vai diskomfortu, un to visbiežāk atklāj nejauši medicīnisko pārbaužu laikā. [ 5 ]

Tomēr retos gadījumos pakavveida niere var būt saistīta ar noteiktām komplikācijām vai stāvokļiem, piemēram:

1. Nieru akmeņu veidošanās: Ja ir patoloģiska nieru struktūra, tostarp pakava formas niere, var būt paaugstināts nierakmeņu veidošanās (nefrolitiāzes) risks. Tas var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā, sāpes vēdera lejasdaļā un citus ar urolitiāzi saistītus simptomus.
2. Paaugstināts urīnceļu infekciju risks: Patoloģiska nieru struktūra var arī veicināt urīna aizturi un palielināt urīnceļu infekciju, piemēram, cistīta vai pielonefrīta, risku.
3. Hidronefroze: Dažos gadījumos patoloģiska nieru struktūra var izraisīt hidronefrozi, kas nozīmē nieru palielināšanos urīnceļu nosprostojuma dēļ. Tas var izraisīt sāpes un iekaisumu.

Diagnostika pakavu niere

Pakava formas nieru diagnosticēšanai ir nepieciešamas vairākas metodes un testi, lai noteiktu šo patoloģisko nieru stāvokli. Šīs metodes var ietvert sekojošo:

1. Klīniskā apskate: Ārsts var veikt pacienta sākotnējo klīnisko apskati un novērtēt simptomus, kas var liecināt par nieru anomāliju klātbūtni. Viņš vai viņa var arī uzdot jautājumus par slimības un ģimenes anamnēzi.
2. Ultraskaņa (USG): Ultraskaņa ir viena no visizplatītākajām metodēm pakavveida nieru diagnostikai. Šī metode ļauj vizualizēt nieres un noteikt to formu, izmēru un atrašanās vietu. Ultraskaņu var izmantot, lai atklātu anomālijas, piemēram, pakavveida nieres.
3. Datortomogrāfija (DT): DT skenēšanu var izmantot, lai iegūtu detalizētāku informāciju par nierēm un to anatomiju. Šī metode var būt īpaši noderīga pakavveida nieru diagnozes apstiprināšanai un nieres raksturošanai.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var izmantot arī, lai detalizētāk izpētītu nieres un to anatomiju. Šī metode var būt vēlamāka, ja ir jāizvairās no rentgenstaru izmantošanas, kā tas ir datortomogrāfijas gadījumā.
5. Intravenoza urogrāfija (IVUG): šī ir radioloģiska izmeklēšana, kurā intravenozi injicē kontrastvielu un pēc tam veic virkni rentgena uzņēmumu, lai vizualizētu uroģenitālās sistēmas struktūras, tostarp nieres.
6. Laboratorijas testi: Lai novērtētu nieru darbību un atklātu jebkādas nieru darbības novirzes, var veikt asins analīzes un urīna analīzes.

Pakava formas nieres diagnostika parasti sākas ar ultraskaņu, kas var sniegt provizoriskas norādes par anomālijas klātbūtni. Lai apstiprinātu diagnozi un sniegtu detalizētāku informāciju, var būt nepieciešamas citas izmeklēšanas metodes, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts var izstrādāt ārstēšanas plānu un ieteikumus šīs anomālijas ārstēšanai.

Ultraskaņas izmeklējumā (sonogrammā) šāda niere var izskatīties šādi:

1. Forma un atrašanās vieta: ultraskaņas attēlos redzams, ka nierei ir neparasta forma kā pakavam vai pusmēness. Tā var būt izliekta vai citādi mainīta salīdzinājumā ar normālu nieri. Tā parasti atrodas tuvu vietai, kur niere parasti atrodas, bet var būt nedaudz nobīdīta vai horizontālāka.
2. Izmērs: Pakava formas nieres izmērs var atšķirties, taču parasti tā ir mazāka nekā normāla niere. Ultraskaņa var palīdzēt izmērīt šīs nieres garumu, platumu un biezumu.
3. Struktūra un iekšējās īpašības: Ultraskaņa var parādīt arī pakavveida nieres iekšējo daļu, piemēram, urīnvadu un asinsvadu, struktūru un sniegt informāciju par šīs nieres asinsapgādi.
4. Urīnizvadkanāli un urīnvadi: Ultraskaņa var arī palīdzēt noteikt, kā urīns iziet no nieres caur urīnvadiem un kanāliem. Pakava formas nieres gadījumā urīnvadi un kanāli var būt neregulāras formas vai novietoti.

Prognoze

Pakava nieres prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp simptomu klātbūtnes, komplikācijām un blakusslimībām. Ir svarīgi atzīmēt, ka pakava niere pati par sevi nav slimība, bet gan nieru struktūras anatomiska variācija.

Vairumā gadījumu pakavveida niere nerada nopietnas problēmas un neprasa ārstēšanu, ja vien tai nav pievienoti simptomi vai komplikācijas. Tā var pastāvēt cilvēkam visu mūžu bez jebkādām problēmām.

Tomēr retos gadījumos ar pakavveida nieri saistītas komplikācijas var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās un ārstēšana. Piemēram, ja attīstās nefrolitiāze (nierakmeņu veidošanās), tā var izraisīt sāpes un nepieciešama ārstēšana akmeņu izvadīšanai. Iespējamas arī komplikācijas, kas saistītas ar urīnceļu infekcijām vai hidronefrozi.

Ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu, ja rodas ar pakavveida nierēm saistīti simptomi vai komplikācijas, lai noteiktu diagnozi un labāko ārstēšanu.

Kopumā prognoze cilvēkiem ar pakavveida nierēm ir laba, īpaši, ja tā neizraisa simptomus vai komplikācijas. Jums regulāri jāveic pārbaudes un jāuzrauga sava veselība, lai nepieciešamības gadījumā varētu savlaicīgi saņemt medicīnisko palīdzību.

Invaliditāte

Pakava formas niere pati par sevi nav invaliditātes cēlonis. Invaliditāte tiek piešķirta, pamatojoties uz ķermeņa funkciju ierobežojumu smagumu un pakāpi, nevis tikai uz attīstības anomālijas, piemēram, pakava formas nieres, klātbūtni.

Tomēr, ja pakavveida niere izraisa nopietnas komplikācijas vai problēmas ar nieru darbību, kas ievērojami ierobežo cilvēka spēju dzīvot normālu dzīvi un strādāt, dažos gadījumos var būt nepieciešams meklēt invaliditāti.

Invaliditātes iegūšanas process var atšķirties atkarībā no valsts un jūsu reģiona tiesību aktiem. Lai iegūtu invaliditāti, parasti ir nepieciešama medicīniska dokumentācija, kas apliecina ierobežojumu un invaliditātes esamību, kā arī medicīnas un sociālo ekspertu komisijas vai līdzīgas institūcijas novērtējums.

Ja uzskatāt, ka ar pakavveida nieri saistītais stāvoklis rada nopietnus ierobežojumus un apgrūtina normālu dzīvi un darbu, ieteicams sazināties ar medicīnas speciālistiem un sociālajiem dienestiem, lai saņemtu padomu un informāciju par invaliditātes procedūrām jūsu reģionā.

Pakava niere un armija

Militārā iesaukšanas jautājums personām ar pakava formas nierēm var būt atkarīgs no īpašajām medicīniskajām īpašībām un ierobežojumiem, ko noteikušas tās valsts militārās iestādes, kurā jūs dienējat vai kurā plānojat dienēt. Dažādās valstīs un militārajās vienībās var būt atšķirīgi veselības standarti un prasības, tostarp medicīniskā uzņemšana un militārā dienesta ierobežojumi.

Lai iegūtu precīzu informāciju par jūsu spēju dienēt militārajā dienestā ar pakavveida nieri, jums jāsazinās ar medicīnas speciālistu vai militāro vervēšanas biroju savā valstī. Viņi veiks jūsu stāvokļa medicīnisku novērtējumu un noteiks, vai jūs atbilstat iesaukšanas un militārā dienesta kritērijiem.

Izmantotā literatūra

• Lopatkin, NA Uroloģija: Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / Rediģēja NA Lopatkin - Maskava: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefroloģija: Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / red. Autors: NA Muhins. - Maskava: GEOTAR-Media, 2016.
• Pakava nieru ķirurģija bērnu vecumā. Oļegs Aleksandrovičs Kuļčitskis, Timurs Sergejevičs Ševeļevs, Anatolijs Jegorovičs Solovjevs. 2021. gads
• Pakava nieres struktūras iezīmes. Baukins M. V., Frolova V. V. 66. Viskrievijas starpuniversitāšu studentu zinātniskās konferences ar starptautisku dalību raksti. Tvera, 2020. gads