QT pagarinājuma sindroma ārstēšana

Visiem pacientiem, neatkarīgi no tā, vai sindroms ir iedzimts vai iegūts, tiek izrakstīti beta blokatori. Izņēmums ir tās pacientu grupas, kurām aritmija rodas miera stāvoklī. Viņi ne tikai nereaģēs uz terapiju, bet arī nonāks riska zonā sirds ritma palēnināšanās dēļ. Tiek izrakstīti arī nātrija kanālu blokatori. Regulāra magnija un kālija uzņemšana ir papildinājums galvenajai patoloģijas ārstēšanai. QT sindroma gadījumā, ko izraisa medikamentu lietošana, ārstēšanas pasākumi ir vērsti uz to atcelšanu. Sarežģītās un dzīvībai bīstamās situācijās tiek izmantoti reanimācijas pasākumi.

Narkotiku ārstēšana

Ir trīs beta-adrenalīna receptoru blokatoru paaudzes:

• pirmais - neselektīvs (anaprilīns, pindolols, sotalols);
• otrais - kardioselektīvs (bisoprolols, atenolols, betaksolols);
• trešais - ar papildu vazodilatējošu efektu (labetalols, karvedilols, nebivolols).

Anaprilīns ir neselektīvs adrenoreceptoru līdzeklis, 10 un 40 mg tabletes, ir arī injekciju forma. Zāles lieto 10 minūtes vai pusstundu pirms ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Sāciet ar nelielu devu un, ja panesamība ir laba, palieliniet (no 10 mg dienā līdz 100 mg, un ar vāju efektu līdz 200-300 mg), sadalot 4 devās. Blakusparādības var izpausties kā slikta dūša, vemšana, reibonis, pazemināts asinsspiediens, bradikardija. Kontrindicēts bronhiālās astmas, Princmetāla stenokardijas, cukura diabēta ar ketoacidozi, alerģiju pret sastāvdaļām gadījumā.

Bisoprolols - tabletes, kam piemīt asinsspiediena pazemināšanas spēja, ir profilaktisks līdzeklis pret stenokardijas lēkmēm. Deva tiek noteikta individuāli, vidējā dienas deva ir 5-10 mg. Ieteicams lietot vienu reizi no rīta tukšā dūšā vai ēdienreizes laikā. Iespējamās blakusparādības: bezmiegs, galvassāpes, samazināta sirdsdarbība. Kontrindicēts perifērās asinsrites traucējumu, noteiktu sirds patoloģiju, individuālas nepanesības gadījumā.

Labetalols - tabletes pa 100 un 200 mg, injekciju šķīdums (5 ml vai 50 mg ampulā). Bloķē ne tikai beta blokatorus, bet arī alfa, kas nodrošina ilgstošu spiedienu pazeminošu efektu. Lieto trīs reizes dienā 0,1 g devā. Hipertonisku krīžu gadījumā intravenozi (lēni) ievada 2 ml 1% šķīduma. Zāles var izraisīt noguruma sajūtu, galvassāpes, aizcietējumus. Kontrindikācijas ir sirds mazspēja; pacientiem ar bronhiālo astmu tas jālieto piesardzīgi.

Nātrija kanālu blokatori, ko lieto garā QT sindroma gadījumā, ir flekainīds un meksiletīns.

Flekainīds ir antiaritmisks līdzeklis, kas pieejams tablešu veidā. Katrai sirds slimībai ir sava terapeitiskā deva. Vidēji tā svārstās no 50 mg līdz 100 mg, bet maksimālā dienas deva ir 300–400 mg. Bērniem devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa virsmas laukumu: 50 mg uz m² ^. Tas nav parakstīts cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, ar sirds defektiem, nestabilu kambaru tahikardiju, sirdsdarbības ātruma samazināšanos zem 50, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas var izraisīt redzes traucējumus, astēniju, elpas trūkumu, sausu muti, bronhu spazmas.

Vitamīni

Sirds pareizai darbībai nepieciešami šādi vitamīni:

• C - samazina holesterīna līmeni, stiprina sirds sieniņas. Papildus askorbīnskābei, ko pārdod aptiekās, uzturā jāiekļauj citrusaugļi, skābenes, jāņogas, jāgatavo mežrozīšu novārījumi;
• A (vai retinols) - uzlabo vielmaiņu sirds audos. Atrodams visos zaļajos, oranžajos, sarkanajos, dzeltenajos produktos. Visvairāk tā ir burkānos, saldajos piparos, tomātos, aprikozēs;
• E (jeb tokoferols) - uztur sirds muskuli labā formā, palīdz novērst aritmijas attīstību. Augu eļļas, rieksti, margarīns, daudzi graudaugi (griķi, kvieši, auzu pārslas), zivis, aknas - tie produkti, kuriem vajadzētu būt uz mūsu galda;
• R (rutīns) – pieder pie flavonoīdu grupas, kas pazīstama ar savām atjaunojošajām īpašībām. Organisms to neražo. Tā loma ir stiprināt kapilāru sieniņas, samazināt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Tas nonāk organismā ar citrusaugļiem, vīnogām, ķiršiem, sarkanajiem papriku, ķiplokiem, salātiem, tomātiem, kāpostiem;
• F (polinepiesātinātās taukskābes) — novērš sklerotisku plātnīšu veidošanos uz asinsvadu sieniņām. Tās avoti ir augu eļļas no kviešu dīgļiem, linu sēklām, saulespuķēm, sojas pupiņām, kā arī mandelēm, avokado, brūnajiem rīsiem, riekstiem.

Vissvarīgākais ir nodrošināt nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu līdzsvaru, kurā, neskatoties uz ģenētisko predispozīciju, sirds saņems visu nepieciešamo funkcionēšanai.

Fizioterapijas ārstēšana

Garā QT sindroma fizioterapeitiska ārstēšana var ietvert elektroimpulsu terapiju vai elektrokardiostimulāciju. Šī metode ir īslaicīga un sastāv no divu elektrodu novietošanas uz pacienta krūškurvja sienas, caur kuriem tiek pārvadīta elektriskā strāva līdz 100 J. To lieto, ja zāļu terapija nesniedz gaidīto efektu.

Tautas līdzekļi

Jums nevajadzētu paļauties uz tautas līdzekļiem nopietnu sirds problēmu gadījumā, bet jūs varat mazināt tahikardiju un aritmiju, sāpes un diskomfortu krūtīs, kā arī nomierināties pēc stresa situācijām un fiziskas slodzes ar šādu recepšu palīdzību:

• Sajauc glāzi medus, 4 citronu sulu, sasmalcinātas mandeles (līdz 20 gab.), pievieno tējkaroti baldriāna un vilkābeles. Lietojiet pa ēdamkarotei katru dienu no rīta tukšā dūšā;
• kompreses uz pēdām ar ceptiem sīpoliem, uzklātas naktī, palīdzēs ar aritmiju;
• Uz ceturtdaļas stundas uz uguns uzlieciet litru ūdens, pievienojot 2 sasmalcinātus sīpolus, 5 ķiploku galviņas, tējkaroti pīlādžu ogu, pēc tam pievienojiet tējkaroti diļļu sēklu, purva zaķpēdiņas, pētersīļus un vāriet vēl 5 minūtes. Atdzesējiet, dzeriet 2 ēdamkarotes pirms ēšanas 3-4 reizes dienā. Pēc mēneša jums jāveic divu nedēļu pārtraukums.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Augu izcelsmes ārstēšana

Kardioloģijā tiek izmantoti šādi augi:

• Adonis vernalis (satur līdz 0,15% sirds glikozīdu);
• Mūsu valstī Murraya paniculata ir telpaugs, bet tropu klimata joslā – mūžzaļš krūms. Gan ziediem, gan lapām piemīt ārstnieciskas īpašības, kas līdzīgas pazīstamajai Ķīnas magnolijas vīnogulājam: tēja vai novārījums no tiem pazemina asinsspiedienu, normalizē sirds ritmu. Augu ieteicams turēt sirds slimnieka guļamistabā, jo tā ēteriskās eļļas veicina labu miegu, mazina stenokardijas lēkmes;
• strutene - bagāta ar sirds glikozīdiem;
• mātere, vilkābele un baldriāns, kas ikvienam zināmi ar savām kardioloģiskajām īpašībām.

Homeopātija

Kombinācijā ar terapeitiskiem pasākumiem sirds patoloģiju ārstēšanai, ko pavada QT intervāla pagarināšanās, tiek izmantoti homeopātiskie līdzekļi.

Accardium - granulas, katra 20 g, kas satur metālisku zeltu, kalnu arniku un anamirtas kokulu. Pateicoties sastāvdaļu īpašībām, zāles ārstē un novērš sirds un asinsvadu slimības, pazemina asinsspiedienu un holesterīna līmeni. Granulas (10 gab.) novieto zem mēles 30 minūtes pirms ēšanas vai stundu pēc tam, līdz pilnībā izšķīst 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas. Blakusparādības nav konstatētas, nav kontrindikāciju. Atšķaida pusstundu ar beta un adrenoblokatoriem.

Angio-Injel ir komplekss injekciju šķīdums, kas indicēts išēmiskas sirds slimības, arteriālas hipertensijas, neirocirkulācijas distonijas un postinfektoza miokardīta ārstēšanai. To lieto no divu gadu vecuma. Vienreizēja deva bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem ir 0,3 ml, no 3 līdz 6 gadiem - 0,6 ml, no 6 līdz 12 gadiem - 0,7 ml un pēc 12 gadiem - 1,1 ml. Devu lieto vienu reizi dienā divas vai trīs dienas, pēc tam 1-3 reizes nedēļā. Lietošanas veids ir iekšķīgi, subkutāni, intravenozi un intramuskulāri. Iekšķīgai lietošanai šķidrumu atšķaida 5-10 ml ūdens un kādu laiku tur mutē, norijot. Ārstēšanas ilgums ir 2-5 nedēļas. Blakusparādības ir iespējamas, ja ir paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām. Cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām tas jālieto piesardzīgi. Tas ir saderīgs ar citām zālēm.

Aurocard - pilieni iekšķīgai lietošanai, izrakstīti smaguma sajūtas sirds apvidū, vieglas vai vidēji smagas sirds mazspējas, stenokardijas ar elpas trūkumu gadījumā. Lietojiet 20 pilienus trīs reizes dienā, var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, sirds ritma traucējumus. Ja rodas šādi simptomi, pārtrauciet zāļu lietošanu. Kontrindicēts alerģijas pret sastāvdaļām, ārstēšanas ar sirds glikozīdiem, kālija deficīta gadījumā organismā.

Kardiolīns ir pilieni, kas satur ārstniecības augus ar kardioprotektīvu iedarbību. Nav veikti pētījumi par tā ietekmi uz bērniem. Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 20–30 pilieni 2–3 reizes dienā 3–4 nedēļas. Nav parakstīts grūtniecēm vai bērniem. Nav saderīgs ar alkoholu vai medikamentiem, kas to satur. Kardiolīna lietošana var izraisīt sliktu dūšu, aizcietējumus vai caureju, galvassāpes, miegainību.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota smagu, dzīvībai bīstamu aritmiju gadījumos. Tā sastāv no elektrokardiostimulatora implantēšanas, kas ļauj normalizēt sirds ritmu. Pati ierīce ir piešūta lielajā krūšu muskulī kreisajā pusē, un tās elektrodi caur venozo gultni tiek ievadīti sirds kambaros, kur tie tiek fiksēti. Implantu regulē īpaša ierīce - programmētājs. Ja elektrokardiostimulatora baterijas ir novājinātas, tās var nomainīt vienkāršas manipulācijas laikā.