Osteohondropātijas bērniem

Deģeneratīvi-distrofiski procesi kaulaudu porainajā vielā un epifīzē ir osteohondropātija. Bērniem šī patoloģija rodas daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar viņu kaulu sistēmas aktīvu augšanu. Galvenā pacientu vecuma grupa ir no 2 līdz 18 gadiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi osteohondropātija bērnam

Patoloģiskā procesa patogenēze balstās uz lokālās asinsrites un kaulu audu uztura traucējumiem. Tā rezultātā porainās vielas zonā attīstās aseptiska nekroze, kam seko tās uzsūkšanās un atjaunošana. Slimības stāvoklis attīstās šādu faktoru dēļ:

• Asinsvadu simpātiskā inervācija.
• Traumas.
• Paaugstināta fiziskā slodze uz noteiktām kaulu zonām.
• Ģenētiskā predispozīcija.
• Infekcijas un iekaisuma slimības.
• Iedzimtas skeleta struktūras un kaulu sistēmas anomālijas.
• Ar vecumu saistītas un hormonālas izmaiņas.
• Nepareizs apavu izmērs.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi osteohondropātija bērnam

Vairumā gadījumu traucējums ir vienpusējs. Kaulu deģeneratīvi-distrofiskajam procesam ir vairāki veidi, kas atšķiras pēc to lokalizācijas. Bērniem visbiežāk tiek diagnosticēti šādi bojājumu veidi:

• Augšstilba kaula galva.
• Pēdas navikulārais kauls.
• Stilba kauls.
• Ceļa locītava un ceļa skriemelis.
• Kalkaneja.
• Mugurkauls (progresējoša kifoze).
• Metatarsālo kaulu galviņas.

Papildus iepriekšminētajiem traucējumiem medicīnas praksē sastopama arī lunārā kaula hondropātija, ribu, krūšu kaula, augšstilba kaula kondila, papēža kaula un citu bojājumi.

Juvenīlā osteohondropātija

Deģeneratīvi-distrofiski procesi pusaudžu pacientu kaulos vecumā no 15 līdz 18 gadiem ir nedaudz retāk sastopami nekā bērniem un pusaudžiem.Šajā vecuma kategorijā visbiežāk tiek diagnosticēti krūšu kurvja un jostas daļas bojājumi( kifoze), ceļa locītavu un gūžas kaula nekroze.

Mugurkaula osteohondropātija ir saistīta ar krūšu skriemeļu augšanas īpatnībām, kas atpaliek no vispārējās ķermeņa nobriešanas. Krūšu skriemeļi ir deformēti, kas noved pie mugurkaula un krūškurvja stāvokļa izmaiņām. Tā rezultātā attīstās saliekšanās un skolioze. Apakšējo ekstremitāšu kaulu un locītavu slimības visbiežāk saistītas ar traumām un nogurdinošu fizisko aktivitāti. Nekroze ir raksturīga jauniešiem, kuri ir profesionāli sportisti.

Diagnostika sastāv no instrumentālām metodēm. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot skarto audu normālu struktūru. Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti, fizioterapija, vingrojumu terapija, skarto ekstremitāšu imobilizācija, īpašu koriģējošu korsešu valkāšana utt.

Osteohondropātija pusaudžiem

Aseptisku nekrozi visbiežāk diagnosticē bērniem un pusaudžiem. 11–15 gadu vecums ir hormonālu izmaiņu un aktīvas skeleta augšanas periods. Deģeneratīvi-nekrotiskie procesi kaulu audos pusaudžiem rodas šādu iemeslu un faktoru dēļ:

• Iedzimta predispozīcija.
• Endokrīnās un hormonālās sistēmas traucējumi.
• Svarīgu vielu metabolisma traucējumi.
• Traumatiskas traumas.
• Pārmērīga fiziskā aktivitāte.

Visiem slimības veidiem raksturīga lēna attīstība un neskaidri simptomi sākotnējos posmos. Progresējot, kustinot skartās ekstremitātes locītavu, rodas pieaugošas un akūtas sāpes, parādās pietūkums, un kustības var būt apgrūtinātas.

Slimības diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes apkopošanu un klīnisko simptomu izpēti. Īpaša uzmanība tiek pievērsta instrumentālām pētījumu metodēm. Ārstēšana ir atkarīga no stadijas, kurā slimība tika diagnosticēta. Terapija parasti ir konservatīva. Īpaši smagos gadījumos var veikt operāciju, lai atjaunotu skartās ekstremitātes normālu darbību.

Posmi

Slimības attīstībā ir pieci posmi. Agrīnā stadijā aseptiskās nekrozes pazīmes ir neskaidras, tāpēc to ir grūti atpazīt un uzsākt ārstēšanu. Slimībai progresējot, parādās šādi simptomi:

• Sāpes skartajā zonā.
• Muskuļu atrofija.
• Klibums un krakšķēšana locītavās.
• Motorisko funkciju ierobežojums.
• Audu pietūkums un pietūkums.

Diagnostika osteohondropātija bērnam

Diagnostikai tiek veiktas skartās zonas rentgenogrāfijas, ultraskaņas, CT un MRI kauliem. Pacientiem tiek noteikti arī laboratorijas testi un hormonālie testi, lai vispusīgi novērtētu organisma stāvokli.

[ 5 ], [ 6 ]