Mugurkaula osteohondropātija

Šī slimības forma biežāk sastopama pusaudžiem vecumā no 11 līdz 18 gadiem. Kaulu un skrimšļu audu patoloģija rodas paaugstinātas fiziskās aktivitātes un uztura trūkuma dēļ. Mugurkaula osteohondropātija visbiežāk skar krūšu kurvja reģionu, retāk - jostasvietas reģionu.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi muguras osteohondropātija

Aseptiska nekroze attīstās asins piegādes traucējumu dēļ, bet tās izskatu var izraisīt arī citi faktori:

• Liela slodze uz mugurkaulu, mikrotraumas.
• Iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas.
• Traucēta kalcija un vitamīnu uzsūkšanās.
• Infekcijas un iekaisuma slimības.
• Iedzimta predispozīcija.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi muguras osteohondropātija

Kimmela-Verneiļa slimība jeb traumatiskais spondilīts ir skriemeļu ķermeņu aseptiskās nekrozes nosaukumi. Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta jauniem vīriešiem. Deģeneratīvie procesi skar krūšu skriemeļus, retāk jostasvietas rajonu. Slimības pamatā ir skriemeļu porainās vielas aseptiska nekroze. Nekroze attīstās traumas, iepriekšēju infekcijas vai iekaisuma slimību un asinsapgādes traucējumu dēļ.

Simptomi ir atkarīgi no deģeneratīvi-distrofiskā procesa stadijas:

1. Akūtas traumas stadija – slimība attīstās smagas fiziskas slodzes vai muguras traumas dēļ. Rodas akūtas sāpes, kas var izraisīt samaņas zudumu. Sāpju sindroms saglabājas 10–12 dienas.
2. Skaidrā intervāla stadija - šī stadija ilgst no 4-6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pacients nesūdzas par sāpēm vai jebkādu diskomfortu.
3. Recidīvs – pēc noteikta laika perioda skartajā zonā atkal parādās sāpes, bet ar mazāku intensitāti. Mugurkaula traumas vietā tiek noteikta mugurkaula deformācija. Ir arī dzeloņkaula izauguma izvirzījums, sāpes palpējot un muskuļu sistēmas darbības traucējumi.

Diagnostikas process sastāv no instrumentālo un diferenciālo pētījumu rezultātu analīzes ar patoloģijas klīniskajām izpausmēm. Diagnostikai tiek izmantota rentgenogrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Diferenciācija tiek veikta ar mugurkaula audzēja bojājumiem, posttīfa spondilītu un destruktīvu tuberkulozu spondilītu.

Ārstēšana ir vērsta uz mugurkaula atslogošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas fizioterapijas procedūras, speciāla korsetes valkāšana, terapeitiskie vingrinājumi un masāža, lai stiprinātu muguras muskuļu sistēmu. Medikamentozā terapija tiek izmantota, lai mazinātu sāpes, stimulētu veselīgu kaulu audu augšanu un kopumā stiprinātu ķermeni.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondropātija

Viena no Šeuermana-Mau slimības šķirnēm ir kakla mugurkaula aseptiska nekroze. Šīs lokalizācijas osteohondropātija ir ļoti reta. Galvenā pacientu grupa ir pusaudži vecumā no 11 līdz 18 gadiem. Patoloģiju raksturo disku un skriemeļu ķermeņu, gala plākšņu bojājumi.

Deģeneratīvi-distrofiskais process attīstās sakarā ar kakla mugurkaula asinsapgādes traucējumiem. Tas notiek traumatisku traumu, hormonālo traucējumu, lokālas mikrocirkulācijas traucējumu gadījumā, smagas fiziskas slodzes dēļ. Arī medicīnas praksē ir gadījumi, kad šī problēma ir iedzimta.

Slimība attīstās lēni. Sākotnējā stadijā ir palielināts muskuļu nogurums, vieglas sāpes, kas izzūd pēc pilnas nakts atpūtas. Bet, slimībai progresējot, īpaši pacienta aktīvās augšanas periodā, diskomforts palielinās, kļūst grūti pagriezt un noliekt galvu. Iespējamas arī deģeneratīvas izmaiņas kakla skriemeļos. Ārstēšana ir atkarīga no nekrozes stadijas un tās komplikācijām. Savlaicīgas ārstēšanas gadījumā patoloģijai ir pozitīva prognoze.

Krūšu kurvja mugurkaula osteohondropātija

Juvenīlā kifoze jeb Šeuermana-Mau slimība ir krūšu kurvja mugurkaula aseptiska nekroze. Šī patoloģija parādās aktīvas skeleta augšanas periodā mugurkaulu atbalstošā muskuļu rāmja nepietiekamas izturības dēļ.

Slimība izraisa noguruma sajūtu un stipras sāpes krūšu rajonā. Progresējot, skartā zona deformējas. Pacienti sūdzas par asām sāpēm, mēģinot iztaisnot muguru. Dažos gadījumos uz slimības fona attīstās subfebrīla temperatūra.

Diagnostikai tiek veikta rentgenogrāfija, kurā redzamas ķīļveida deformācijas ar robainām skriemeļu ķermeņu malām. Var tikt nozīmēta arī datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Konservatīva ārstēšana. Ieteicams gultas režīms uz cietas gultas, terapeitiskie vingrinājumi un masāžas. Efektīvi ir valkāt speciālu korseti, kas atbalsta muguras muskuļus. Tiek nozīmēti hondroprotektori, pretsāpju līdzekļi, multivitamīnu kompleksi un medikamenti asinsrites un kaulu augšanas stimulēšanai.

Jostas daļas osteohondropātija

Deģeneratīvi nekrotiskās slimības ietver Kalves slimību, tas ir, skriemeļa ķermeņa osteohondropātiju. Visbiežāk tā ir lokalizēta jostas daļā.

Slimības cēloņi un riska faktori:

• Iedzimta predispozīcija.
• Paaugstināta fiziskā aktivitāte.
• Vietēja asins piegādes pārtraukšana jostas skriemeļu kaulu audos.

Skriemeļa ķermenī notiekošie nekrotiskie procesi izjauc tā kaulu struktūru. Tas noved pie skriemeļu sablīvēšanās un blakus esošo starpskriemeļu disku sabiezēšanas. Patoloģija izpaužas kā sāpošas sāpes jostasvietā, kas izstaro visu muguru un izstaro uz apakšējām ekstremitātēm. Var būt kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, skarto audu pietūkums un sāpes palpējot.

Diagnostika sastāv no instrumentālu metožu kopuma. Īpaša uzmanība tiek pievērsta diferenciācijai. Aseptiskā nekroze tiek salīdzināta ar Behtereva slimību, mugurkaula tuberkulozi, iekaisuma patoloģijām un mugurkaula attīstības anomālijām.

Ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm. Pacientiem tiek noteikts mugurkaula atslogošanas režīms, masāža, fizioterapija un vingrojumu terapija. Īpaši smagos gadījumos, tas ir, ar progresējošu skriemeļu deformāciju, tiek veikta operācija. Tās mērķis ir nostiprināt mugurkaulu un novērst deģeneratīvus izmaiņu traucējumus.

Veidlapas

Pastāv vairāki deģeneratīvi-distrofisku slimību veidi:

1. Hondropātiskā kifoze ir Šeuermana-Mau slimība, kurā tiek novērots muskuļu iekaisums piestiprināšanās vietā pie skriemeļiem. Skriemeļi deformējas, iegūstot ķīļveida formu, un attīstās kifoze.
2. Kalves slimība ir hondropātija, skriemeļa bojājums. Skartie kaulu audi paplašinās un samazinās augstumā. Palpējot dzeloņpaparžu, rodas asas sāpes.
3. Kimmela slimība ir skriemeļa ķermeņa iekaisums. Tā parasti rodas pēc traumas.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika muguras osteohondropātija

Slimību ir grūti diagnosticēt, jo agrīnās stadijās tā neizraisa acīmredzamas klīniskās pazīmes. Veicot rentgenogrāfiju vai tomogrāfiju, var konstatēt kaulu un skrimšļu audu bojājumus. Patoloģijai progresējot, parādās muguras muskuļu ātra noguršana, to asimetrija un vājums, mugurkaula deformācija.

[ 8 ]