Osteohondropātijas ārstēšana

Papildus zāļu terapijai pacientam tiek noteikts fizioterapijas kurss: terapeitiskās masāžas, elektroforēze, parafīna aplikācijas, iesildīšanās, vingrošanas terapija, triecienviļņu terapija.

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas un attīstās nopietnas komplikācijas, tiek veiktas kaulu plastiskās operācijas.Ķirurģiskās iejaukšanās raksturs ir atkarīgs no deģeneratīvi-distrofiskā procesa veida kaulos, tā smaguma pakāpes un pacienta vecuma.

Deģeneratīvi-distrofiskā procesa ārstēšanai kaulos nepieciešama visaptveroša pieeja. Osteohondropātijas zāles izvēlas ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam. Ārsts ņem vērā patoloģijas lokalizāciju, tās stadiju, pazīmes un gaitu, kā arī vairākus citus faktorus.

Pretsāpju līdzekļi

Tie mazina diskomfortu un akūtas sāpes.Ļoti bieži pacientiem tiek izrakstītas sarežģītas darbības zāles, kurām papildus pretsāpju līdzekļiem piemīt arī pretdrudža un pretiekaisuma īpašības.

• Metamizols

Zāles no pirazolonu sērijas NPL farmakoloģiskās grupas. Tam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža īpašības. Katra kapsula satur 500 mg metamizola nātrija. Aktīvā viela bloķē PG sintēzi no arahidonskābes un samazina iekaisuma reakcijas smagumu. Pretsāpju efekts ir saistīts ar sāpju impulsu plūsmas bloķēšanu pa Golla un Burdaha vadošajiem kūlīšiem.

• Lietošanas indikācijas: dažādas izcelsmes un lokalizācijas sāpju sindroms, drudzis, infekcijas un iekaisuma procesi, kukaiņu kodumi.
• Lietošanas metode: iekšķīgi vai parenterāli 250-300 mg 2-3 reizes dienā. Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 1 g, maksimālā dienas deva ir 3 g. Bērniem devu izvēlas ārsts individuāli katram gadījumam.
• Blakusparādības: oligūrija, anūrija, proteinūrija, intersticiāls nefrīts, alerģiskas reakcijas. Lokālas reakcijas, mīksto audu infiltrācija.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, bronhu obstrukcijas anamnēze, hematopoēzes nomākuma pazīmes, glikozes-6-FDG deficīts, nieru un/vai aknu mazspēja. Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā ir aizliegta zāļu izteiktās hepatotoksicitātes dēļ.
• Pārdozēšana: hipotensija, tahikardija, hipotermija, slikta dūša un vemšana, pastiprināta miegainība, krampji, troksnis ausīs. Ārstēšana sastāv no detoksikācijas pasākumiem, kam seko simptomātiska terapija.

Izdalīšanās forma: tabletes iekšķīgai lietošanai ar 10 kapsulām iepakojumā un 1,2 ml ampulas ar bezkrāsainu injekciju šķīdumu. Ir arī taisnās zarnas svecītes, ko plaši izmanto pediatrijas praksē.

• Ketorolaks

Pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma līdzeklis. Nomāc prostaglandīnu sintēzi, novērš trombocītu agregāciju.

• Lietošanas indikācijas: sāpju sindroms, pēcoperācijas sāpes.
• Lietošanas metode un deva ir atkarīga no zāļu formas. Akūtu sāpju gadījumā lietojiet 30 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālais ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 5 dienām.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, pastiprināta trauksme, galvassāpes, svīšana. Lokālas reakcijas, stomatīts, aknu darbības traucējumi, ādas alerģiskas reakcijas, astmas lēkmes.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā fāzē, nieru darbības traucējumi, grūtniecība un laktācija, pacienti līdz 16 gadu vecumam.

Izdalīšanās forma: 10 mg tabletes un injekciju šķīdums 1 ml ampulās.

• Deksketoprofēns

Satur aktīvo vielu - deksketoprofēna trometamolu. Piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža īpašības. Pieder NPL klasei.

• Lietošanas indikācijas: vieglas vai vidēji stipras sāpes, muskuļu un skeleta sāpes, zobu sāpes, dismenoreja.
• Lietošanas veids: iekšķīgi, deva ir atkarīga no sāpju stipruma. Pieaugušajiem ieteicamā deva ir 12,5 mg ik pēc 4-6 stundām. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 75 mg. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Kontrindikācijas: deksketoprofēna un citu NPL nepanesība, bronhiālā astma, bronhu spazmas, akūts rinīts, nātrene. Nelietot asiņošanas vai perforācijas gadījumā gremošanas traktā anamnēzē, hroniskas dispepsijas, sirds mazspējas, aknu darbības traucējumu gadījumā, grūtniecības pēdējā trimestrī un laktācijas laikā.
• Pārdozēšana: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, pastiprināta miegainība un aizkaitināmība, galvassāpes, dezorientācija. Ārstēšana ir simptomātiska, hemodialīze ir efektīva.
• Blakusparādības: neitropēnija, trombocitopēnija, balsenes tūska, anafilaktiskas reakcijas, trauksme, miega un apetītes traucējumi. Neskaidra redze, troksnis ausīs, reibonis, tahikardija, dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Izlaišanas forma: 10 tabletes blisterī, 1,3 blisteri iepakojumā.

• Larfikss

Nenarkotisks pretsāpju līdzeklis ar aktīvo vielu no oksikāmu grupas – lornoksikāmu. Efektīvi mazina sāpes un piemīt pretiekaisuma īpašības.

• Lietošanas indikācijas: mērens vai vidēji smags sāpju sindroms, sāpes deģeneratīvu un iekaisīgu reimatisku slimību gadījumā.
• Lietošanas veids: iekšķīgi, pirms ēdienreizēm, uzdzerot daudz šķidruma. Smagu sāpju gadījumā lietojiet 4-8 mg 2-3 reizes dienā, maksimālā dienas deva nepārsniedz 16 mg.
• Blakusparādības: čūlainais stomatīts, slikta dūša, vemšana, dispepsija, palielināta gāzu veidošanās zarnās, kolīta un Krona slimības saasināšanās, alerģiskas reakcijas, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, trombocitopēnija, smaga sirds mazspēja, hematoloģiski traucējumi, pediatriskā prakse, peptiska čūla, asiņošanas tendence, grūtniecība un laktācijas periods.
• Pārdozēšana: cerebrālu sindromu attīstība, slikta dūša, vemšana, ataksija, krampji, koma, asins recēšanas un aknu darbības traucējumi. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās forma: tabletes iekšķīgai lietošanai, 10 gabali blisterī, iepakojumos pa 3, 10 blisteriem.

• Ibuprofēns

Pretsāpju līdzeklis ar pretiekaisuma un pretdrudža īpašībām. Satur aktīvo vielu - ibuprofēnu 200 mg.

• Lietošanas indikācijas: mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas traumatisks iekaisums, reimatoīdais artrīts, osteoartroze, bursīts, neiralģija, mialģija, radikulīts, ankilozējošais spondilīts. LOR slimību, galvassāpju un zobu sāpju kompleksā terapija.
• Lietošanas norādījumi: 400–600 mg 3–4 reizes dienā, maksimālā dienas deva 2,4 g.
• Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes, paaugstināta trauksme un uzbudinājums, alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, bronhu spazmas, redzes traucējumi.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi, čūlainais kolīts, asinsrades traucējumi, pacienti līdz 6 gadu vecumam, redzes nerva slimības, smaga nieru/aknu disfunkcija. Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.
• Pārdozēšana: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, pastiprināta miegainība, galvassāpes, metaboliskā acidoze, akūta nieru mazspēja, bradikardija, elpošanas apstāšanās. Ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes, 100 gabali iepakojumā. Katra kapsula satur 200 mg aktīvās vielas.

Pretiekaisuma līdzeklis

NPL ir pretreimatisma iedarbība un, atšķirībā no pretsāpju līdzekļiem, ietekmē locītavas. Tie tiek izrakstīti kombinācijā ar probiotikām, jo tie negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu.

• Diklofenaks

NPL no feniletiķskābes atvasinājumu farmakoloģiskās grupas. Satur aktīvo vielu - nātrija diklofenaku. Piemīt izteiktas pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju īpašības. Mazina locītavu sāpes, mazina rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, palielina to kustību amplitūdu.

• Lietošanas indikācijas: mīksto audu un locītavu iekaisuma slimības, muskuļu un skeleta sistēmas traumas, reimatisms, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts. Akūta podagras lēkme, artroze, lumbago, radikulīts, primārā dismenoreja. Pēcoperācijas sāpju sindroms.
• Lietošanas metode: intramuskulāri, devu ārsts izvēlas individuāli katram pacientam. Ārstēšanas ilgums ir 4-5 dienas.
• Blakusparādības: dispepsijas traucējumi, erozīvi un čūlaini bojājumi un asiņošana kuņģa-zarnu traktā, alerģiskas reakcijas, pastiprināta miegainība, galvassāpes, aizkaitināmība. Lokālas reakcijas injekcijas vietā, dedzināšana, abscess, taukaudu nekroze. Pārdozēšana izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības, ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, grūtniecības pēdējais trimestris un laktācijas periods, nātrene, bronhiālā astma, pacienti līdz 6 gadu vecumam.

Izdalīšanās forma: injekciju šķīdums 3 ml ampulās. Iepakojumā ir 5, 10 ampulas injekcijām.

• Indometacīns

Aktīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Prostaglandīnu biosintēzes inhibitors. Efektīvi mazina sāpes.

• Lietošanas indikācijas: reimatoīdais artrīts, periartrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra. Saistaudu un muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma bojājumi, tromboflebīts, nefrotiskais sindroms. Muguras sāpes, neiralģija, mialģija, mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas traumatisks iekaisums. Difūzas saistaudu slimības, algomenoreja.
• Lietošanas veids: iekšķīgi, pēc ēdienreizēm. Sākumdeva ir 25 mg 2-3 reizes dienā, palielinot līdz 100-150 mg, sadalot 3-4 devās dienā. Maksimālā dienas deva ir 200 mg. Ārstēšanas ilgums ir līdz 4 nedēļām. Akūtu sāpju gadījumā iespējama 60 mg intramuskulāra ievadīšana 1-2 reizes dienā.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, pastiprināta miegainība, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, kuņģa čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, bronhiālā astma.

Izdalīšanās forma: dražejas un kapsulas pa 25 mg, injekciju šķīdums 1 ml ampulās, taisnās zarnas svecītes.

• Nimesulīds

NPL no sulfonanilīdu klases. Satur aktīvo vielu nimesulīdu 100 mg. Piemīt izteikta pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Piemīt antioksidanta īpašības. Terapeitiskā iedarbība attīstās 20 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas, kas ir ļoti efektīvs akūtu sāpju lēkmju gadījumā.

• Lietošanas indikācijas: reimatoīdais artrīts, artroze, mialģija, bursīts, dažādas izcelsmes sāpju sindromi.
• Lietošanas metode: iekšķīgi 100 mg 2 reizes dienā, pēc ēdienreizēm. Maksimālā dienas deva ir 400 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Zāles želejas veidā tiek uzklātas uz skartajiem audiem 2-4 reizes dienā, viegli iemasējot ādā. Lietošana zem pārsēja ir kontrindicēta.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, slikta dūša, vemšana, pastiprināta miegainība, oligūrija, nātrene, anafilaktiskais šoks, hematūrija, gastralģija, izmaiņas asins ainā. Lietojot ārēji, ir iespējamas lokālas alerģiskas reakcijas, nieze, kairinājums, ādas krāsas izmaiņas, lobīšanās.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pacienti līdz 12 gadu vecumam, grūtniecība un laktācijas periods, nieru/aknu mazspēja, čūlainas slimības un kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, sāpes epigastrijā, miegainība, akūta nieru mazspēja, arteriāla hipertensija, elpošanas nomākums. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās forma: 100 mg tabletes, granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 0,1% gels.

• Meloksikams

Oksikāmu grupas zāles ar aktīvo vielu meloksikāmu. Nodrošina izteiktu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

• Lietošanas indikācijas: hronisks poliartrīts, artrozes saasinājums, ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts.
• Lietošanas veids: iekšķīgi 1 tablete dienā ēdienreižu laikā. Injekcijas šķīdumu ievada intramuskulāri vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
• Blakusparādības: izmaiņas asins sistēmā, galvassāpes un reibonis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, nieru darbības traucējumi, astmas lēkmes, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, čūlas gremošanas sistēmā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, grūtniecība un laktācijas periods, pacienti līdz 15 gadu vecumam, sirds mazspēja, nieru/aknu mazspēja, cerebrovaskulāra asiņošana.
• Pārdozēšana: slikta dūša, miegainība, sāpes vēderā, paaugstināts asinsspiediens. Ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās forma: tabletes pa 15 un 7,5 mg, 20 gabali iepakojumā. Šķīdums ampulās intramuskulārām injekcijām pa 1,5 ml, 5 ampulas iepakojumā.

• Aertal

NPL ar aktīvo vielu aceklofenaku. Piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības. Efektīvi mazina sāpju sindromu, rīta stīvumu un locītavu pietūkumu reimatisko slimību gadījumā.

• Lietošanas indikācijas: sāpju sindroms, iekaisuma procesa intensitātes mazināšana. Lumbago, lāpstiņas-pleca periartrīts, mīksto audu reimatiskās slimības, zobu sāpes, osteoartroze, ankilozējošais spondilīts.
• Lietošanas veids: iekšķīgi, uzdzerot nelielu ūdens daudzumu. Dienas deva: 1 tablete 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, zarnu un gremošanas traucējumi, zarnu spazmas, kuņģa-zarnu trakta gļotādas erozīvi un čūlaini bojājumi, stomatīts. Galvassāpes un reibonis, paaugstināta uzbudināmība, miega un nomoda traucējumi, emocionāla labilitāte. Nieru mazspēja, tūska, sirds ritma traucējumi, anēmija, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija, kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi, kuņģa asiņošana, nieru/aknu darbības traucējumi, hematopoēzes traucējumi, pacienti līdz 18 gadu vecumam.
• Pārdozēšana: galvassāpes un reibonis, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, hiperventilācija ar pastiprinātu konvulsīvo aktivitāti. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska.

Izlaišanas forma: apvalkotās tabletes, 10 gabali blisterī, 2, 6 blisteri iepakojumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vazodilatatori

Tie normalizē mikrocirkulācijas procesus skartajā ekstremitātē, stimulē reģenerācijas procesus, tostarp osteoģenēzi.

• Aktovegins

Deproteinizēts hemoderivāts no teļa asinīm. Aktivizē šūnu metabolismu, palielinot skābekļa un glikozes transportēšanu un uzkrāšanos. Uzlabo to intracelulāro izmantošanu. Paātrina adenozīna trifosforskābes metabolismu, palielina šūnas enerģijas resursus.

• Lietošanas indikācijas: smadzeņu asinsrites mazspēja, galvaskausa trauma, perifērās asinsrites traucējumi, asinsvadu tonusa traucējumi, trofiski traucējumi apakšējo ekstremitāšu varikozās vēnās, dažādas izcelsmes čūlas, izgulējumi, apdegumi, radzenes un sklēras bojājumi, staru izraisīti ādas bojājumi.
• Lietošanas metode: iekšķīgi lietot 1-2 tabletes 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm. Intravenozi/intraarteriāli ievadīt 10-20 ml 1 reizi dienā. Gelu lieto čūlu un atvērtu brūču attīrīšanai un ārstēšanai. Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: nātrene, pastiprināta svīšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, nieze un dedzināšana lietošanas zonā.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.

Izdošanas forma: 100 dražejas iepakojumā, injekciju šķīdums 2,5 un 10 ml ampulās, 10 un 20% infūzijas šķīdums, 20% gels, 5% krēms, 5% ziede, 20% acu gels.

• Solkoserils

Liellopu asiņu ekstrakts. Uzlabo vielmaiņas procesus audos, paātrina reģenerācijas procesus.

• Lietošanas indikācijas: ekstremitāšu asinsvadu obliterējošas slimības, apakšējo ekstremitāšu hroniska vēnu nepietiekamība, diabētiskā angiopātija, 2-3 grādu apdegumi, izgulējumi, macerācijas, erozijas.
• Lietošanas metode: intramuskulāri, intravenozi vai lokāli ziedes/želejas veidā. Deva tiek izvēlēta katram pacientam individuāli.
• Blakusparādības: lokālas alerģiskas reakcijas, kuru dēļ nav nepieciešams pārtraukt terapiju.

Izdalīšanās forma: 2,5 un 10 ml injekciju šķīdums ampulās, ziede un želeja 20 g tūbiņās, 5 g acu gels.

• Nikotīnskābe

Zāles ar aktīvo vielu - piridīnkarbonskābi-3. Tā piedalās organisma oksidācijas-reducēšanas procesos. To lieto kā pretpelagra līdzekli. Tas uzlabo ogļhidrātu vielmaiņu, paātrina brūču virsmu dzīšanu un tam piemīt vazodilatējoša iedarbība.

Nikotīnskābi lieto iekšķīgi un parenterāli. Devu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, asinsrites sajūta galvā, parestēzija. Zāles ir kontrindicētas hipertensijas un aterosklerozes gadījumā. Tās ir pieejamas tablešu, pulvera un injekciju šķīduma veidā.

• Nikošpans

Vazodilatators ar aktīvo vielu drotaverīna hidrohlorīdu un nikotīnskābi. To lieto smadzeņu un perifēro asinsvadu spazmu ārstēšanai un profilaksei.

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēdienreizēm, 1 tablete 1-3 reizes dienā. Intramuskulārai ievadīšanai lieto 1-2 ml šķīduma 1-2 reizes dienā. Perifērās asinsrites traucējumu gadījumā zāles lēnām injicē augšstilba artērijā, 1-2 ml vienā reizē.

Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, reibonis, paātrināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana. Nikoshpan ir kontrindicēts slēgta leņķa glaukomas, prostatas hipertrofijas gadījumā. Zāles ir pieejamas tablešu un ampulu veidā ar injekciju šķīdumu.

• Dipiridamols

Vazodilatators, uzlabo asinsriti un apgādā asinsvadus ar skābekli. Samazina sistēmisko arteriālo spiedienu un uzlabo smadzeņu asinsriti.

Lietošanas indikācijas: pēcoperācijas trombozes, cerebrovaskulāru negadījumu profilakse. Metabolisma procesu uzlabošana organismā. Zāles lieto 25 mg 2-3 reizes dienā. Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, paātrināta sirdsdarbība un sejas pietvīkums.

Dipiridamols ir kontrindicēts intravenozai ievadīšanai koronāro artēriju sklerozējošās aterosklerozes gadījumā. Tas ir pieejams tablešu veidā pa 25, 75 mg un kā 0,5% šķīdums 2 ml ampulās.

Hondroprotektori un zāles, kas maina skrimšļa audu struktūru

Atjaunot locītavu skrimšļus un aizsargāt tos no bojājumiem. Veicināt locītavu funkciju atjaunošanos, mazināt locītavu patoloģiju klīniskās izpausmes, mazināt sāpes.

• Alflutops

Satur jūras zivju ekstraktu. Piemīt hondroprotektīva iedarbība, regulē vielmaiņu skrimšļa audos. Piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības. Zāļu sastāvā ietilpst šādas sastāvdaļas: hialuronskābe, mukopolisaharīdi, dermatāna sulfāts, hondroitīna sulfāts, kreatīna sulfāts, polipeptīdi, aminoskābes, mikro un makroelementi, rozmarīna ēteriskā eļļa.

• Lietošanas indikācijas: osteohondroze, osteoartroze, periartrīts, spondiloze, periodontopātija, fibromialģija, traumatiska disostoze. Atveseļošanās periods pēc locītavu operācijas.
• Lietošanas metode: intramuskulāri 1 ml dienā. Ārstēšanas kurss sastāv no 20 injekcijām. Intraartikulāru bojājumu gadījumā zāles ievada locītavā pa 2 ml vienā injekcijā 3 dienas.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, nieze, kairinājums injekcijas vietā, ādas apsārtums, artralģija. Pagaidu sāpju pastiprināšanās vielmaiņas procesu aktivizēšanās dēļ. Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija. Īpaši piesardzīgi tas tiek nozīmēts bērnu un pusaudžu ārstēšanai, jo nav klīnisku datu, kas apstiprinātu zāļu drošību šajā vecuma grupā.

Izdalīšanās forma: injekciju šķīdums 1 ml ampulās, 10 ampulas iepakojumā.

• Artra

Kombinēts hondroprotektīvs līdzeklis ar hondroitīna sulfātu, glikozamīna hidrohlorīdu. Veicina skrimšļa audu atjaunošanos un uzlabo locītavu kustīgumu. Mazina sāpju sindroma smagumu locītavu deģeneratīvi-distrofisku slimību gadījumā. Kombinācijā ar glikozamīnu tas palēnina deģeneratīvos procesus, novēršot skrimšļa audu bojāeju.

• Lietošanas indikācijas: muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvi-distrofisku slimību, mugurkaula locītavu un perifēro locītavu osteoartrīta kompleksa ārstēšana.
• Lietošanas metode: iekšķīgi, 1 tablete divas reizes dienā 3 nedēļas. Ārstēšanas ilgums ir 4-6 mēneši.
• Blakusparādības: sāpes epigastrālajā reģionā, zarnu darbības traucējumi, vēdera uzpūšanās, reibonis, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, nieru darbības traucējumi, grūtniecība un laktācijas periods. Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts pacientiem ar bronhiālo astmu, cukura diabētu, asiņošanas tendenci un pediatriskā praksē.

Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes pa 30, 60, 100, 120 gabaliņiem polimēru pudelēs.

• Teraflex

Kombinēts līdzeklis, kas satur divas aktīvās vielas: glikozamīna hidrohlorīdu un nātrija hondroitīna sulfātu. Palēnina skrimšļa audu bojāejas procesus. Samazina enzīmu aktivitāti, kas veicina deģeneratīvus procesus skrimšļos. Stimulē locītavu audu reģenerācijas procesus.

• Lietošanas indikācijas: muskuļu un skeleta sistēmas slimību kompleksa ārstēšana ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām locītavu audos. Osteoartroze, osteohondroze, traumatiski kaulu bojājumi. Reģeneratīvo procesu paātrināšana un kaulu rētu veidošanās.
• Lietošanas norādījumi: iekšķīgi, no 1. līdz 21. dienai, 1 kapsula 3 reizes dienā, pēc tam 1 kapsula divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir vismaz 2 mēneši.
• Blakusparādības: dispepsijas traucējumi, alerģiskas reakcijas. Pārdozēšana izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem. Ārstēšanai ir indicēta devas pielāgošana vai zāļu lietošanas pārtraukšana.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija, fenilketonūrija.

Izdalīšanās forma: kapsulas iekšķīgai lietošanai, 30, 60 un 120 gabali iepakojumā.

• Struktūra

Hondroprotektīvs līdzeklis ar aktīvo vielu - hondroitīna sulfāta nātrija sāli. Atjauno un uztur normālu skrimšļa matrices struktūru. Paaugstina hondrocītu anabolisko aktivitāti, stimulē proteoglikānu sintēzi. Stimulē hialuronskābes sintēzi, normalizē sinoviālā šķidruma viskozitāti.

• Lietošanas indikācijas: mugurkaula un locītavu deģeneratīvi-distrofisku slimību, osteoartrīta, starpskriemeļu osteohondrozes kompleksā terapija.
• Lietošanas norādījumi: iekšķīgi, 1 kapsula 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un to nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, dispepsijas traucējumi, alerģiskas reakcijas. Pārdozēšanas gadījumā ir līdzīgas pazīmes, ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pacienti līdz 15 gadu vecumam, grūtniecība un laktācijas periods.

Izlaišanas forma: 12 kapsulas blisterī, 5 blisteri iepakojumā.

• Vobenzims

Kombinēts zāļu līdzeklis ar augu un dzīvnieku izcelsmes enzīmiem. Tam piemīt imūnmodulējošas, pretiekaisuma, fibrinolītiskas un prettūskas īpašības. Uzlabo hematomu rezorbciju, normalizē asins viskozitāti un mikrocirkulāciju. Apgādā audus ar skābekli un barības vielām.

• Lietošanas indikācijas: reimatoīdais artrīts, ekstraartikulārs reimatisms, obliterējošais trombangiīts, tromboflebīts, posttrombotisks sindroms, vaskulīts, limfedēma. Uroloģiskās un ginekoloģiskās slimības. Pēcoperācijas komplikāciju, posttraumatisko procesu ārstēšana un profilakse. Mikrocirkulācijas traucējumu profilakse.
• Lietošanas instrukcija: iekšķīgi 5-10 tabletes 3 reizes dienā. Zāles lieto 30 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, izmaiņas izkārnījumu konsistencē.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, hemofilija, trombocitopēnija. Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.

Izdalīšanās forma: zarnās šķīstošās tabletes pa 40, 200 un 800 gabaliņiem iepakojumā.

[ 4 ]

Līdzekļi zarnu mikrofloras atjaunošanai, labvēlīgo mikroelementu uzsūkšanās uzlabošanai

1. Enterogermīna

Zāļu līdzeklis ar 2 miljardiem Bacillus clausii sporu. Atjauno zarnu mikrofloras normālu kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, normalizē endogēno vitamīnu sintēzi. Izturīgs pret pretmikrobu zāļu iedarbību, tāpēc to var lietot antibakteriālas ārstēšanas laikā.

• Lietošanas indikācijas: zarnu mikrofloras traucējumi, endogēnā vitamīnu nelīdzsvarotības traucējumi, gremošanas traucējumi zarnu mikrofloras traucējumu dēļ.
• Lietošanas veids: iekšķīgi, suspensijas pagatavošanai var izmantot ūdeni, sulu, tēju vai pienu. Devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli.
• Blakusparādības: alerģiskas ādas reakcijas, nātrene.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Nav konstatēti pārdozēšanas vai blakusparādību gadījumi. Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā ir atļauta.

Izdalīšanās forma: suspensija iekšķīgai lietošanai 5 ml flakonos, 10, 20 flakoni iepakojumā.

2. Bifidumbakterīns

Žāvētas dzīvas bifidobaktērijas ar pievienotu laktozi, t. i., bifidogēnu faktoru. Izrāda antibakteriālu aktivitāti pret plašu patogēno un oportūnistisko mikroorganismu klāstu. Atjauno zarnu mikrofloru, normalizē kuņģa-zarnu trakta darbību, piemīt imūnmodulējoša iedarbība.

• Lietošanas indikācijas: normālas zarnu mikrofloras traucējumi, zarnu disfunkcijas. Dzimumorgānu sanitārija pirmsdzemdību sagatavošanās laikā.
• Lietošanas metode: 3-5 zāļu devas trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Izdalīšanās forma: pulveris suspensijas pagatavošanai paciņās pa 5 devām, 5 paciņas iepakojumā.

3. Bificol

Žāvētas dzīvu bifidobaktēriju izejvielas. Piemīt pretmikrobu īpašības, normalizē zarnu mikrofloru.

• Lietošanas indikācijas: disbakterioze, akūta dizentērija, kolīts, enterokolīts, nespecifisks čūlainais kolīts, vīrusu izraisīta caureja, kas saistīta ar disbakteriozi. Zarnu mikrofloras atjaunošana.
• Lietošanas norādījumi: iekšķīgi 30 minūtes pirms ēšanas. Lietojiet 1-5 devas dienā, atšķaidot zāles verdošā ūdenī (1 deva - 1 tējkarote zāļu). Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.

Izdalīšanās forma: ampulas un flakoni ar 3 devām.

4. Simbitera acidofilus

Multiprobiotiķis neliofilizētā formā ar 14–24 bifidobaktēriju celmu simbiotisku asociāciju. Tam piemīt plašs probiotisko īpašību klāsts, tas uzrāda antagonistisku aktivitāti pret patogēniem un oportūnistiskiem mikroorganismiem. Aktivizē specifisku un nespecifisku imunitāti.

• Lietošanas indikācijas: zarnu mikrofloras normalizēšana, gremošanas uzlabošana, izkārnījumu normalizēšana un aizcietējumu novēršana. Organisma vispārējā stāvokļa stiprināšana. Mikrofloras normalizēšana pēc antibakteriālās terapijas.
• Lietošanas metode: iekšķīgi paciņas saturu atšķaida 20 ml ūdens vai vārīta piena. Zāles lieto ik pēc 12 stundām 21-28 dienas.
• Kontrindikācijas: individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Neizraisa pārdozēšanas simptomus un blakusparādības. Apstiprināts lietošanai grūtniecības un laktācijas laikā.

Izlaišanas forma: 10 g paciņas, 10 gabali iepakojumā.

Dimeksīds osteohondropātijas ārstēšanai

Dimeksīds ir zāles ar izteiktām lokālām anestēzijas, pretiekaisuma un pretmikrobu īpašībām. Satur aktīvo vielu - dimetilsulfoksīdu 50/100 ml. Maina mikrofloras jutību, kas ir rezistenta pret antibakteriāliem līdzekļiem.

• Lietošanas indikācijas: osteoartroze, sastiepumi, artropātijas, Behtereva slimība, reimatoīdais artrīts un citi muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma bojājumi. Izrakstītas sasitumu, iekaisuma tūskas, strutainu brūču un abscesu, osteomielīta, mezglainas eritēmas, streptodermas gadījumā. Efektīvas dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā.
• Lietošanas metode: ārēji, 30-50% ūdens šķīdumu veidā kompresēm. Ar zālēm samērcēti pārsēji tiek uzklāti uz skartajām vietām, notverot nedaudz veselas ādas.
• Aseptiskas nekrozes gadījumā dimeksīdu atšķaida proporcijā 1 daļa 10% preparāta un 9 daļas destilēta ūdens. Kompreses ieteicams pārklāt ar vaska papīru vai aptīt ar pārsēju virspusē, mainot tās ik pēc 5-10 minūtēm. Procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 10-15 minūtes. Sagatavoto šķīdumu var lietot 12 stundas.
• Blakusparādības: eritēma, nieze, ādas lobīšanās, reibonis, bezmiegs, dermatīts, bronhu spazmas, adinamija. Pārdozēšana izpaužas kā izteiktākas blakusparādības. Ārstēšana ir simptomātiska, specifiska antidota nav.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācijas periods, pacienti līdz 12 gadu vecumam. Glaukoma, sirds un asinsvadu mazspēja, aknu un nieru slimības, miokarda infarkts un stenokardija, insults, ateroskleroze.

Izlaišanas forma: šķidrums 50 un 100 ml pudelēs.

[ 5 ]

Vitamīni

Viena no obligātajām jebkuras lokalizācijas aseptiskās nekrozes ārstēšanas sastāvdaļām ir multivitamīnu kompleksi. Tos ieteicams lietot skeleta aktīvās veidošanās periodā, tas ir, no 1 gada līdz 25 gadiem, kā arī imūnsistēmas aizsargājošo īpašību uzlabošanai.

1. Kalcijs

No visiem ķīmiskajiem elementiem organismā kalcijam ir visaugstākais saturs. Šis mikroelements ir iesaistīts vielmaiņas procesos, veicina impulsu pārraidi caur nervu šūnām, kā arī ir atbildīgs par kaulu audu veselīgu augšanu un atjaunošanos. Daļēji bloķē piesātinātos taukus kuņģa-zarnu traktā un samazina holesterīna līmeni asinīs.

• Kalcemīns ir minerālvielu un vitamīnu komplekss, kas satur kalcija citrātu, kalcija karbonātu, varu, holekalciferolu, cinku, mangānu un citas sastāvdaļas. To lieto, lai novērstu muskuļu un skeleta sistēmas slimības, zobu patoloģijas. Tas papildina vitamīnu un minerālvielu deficītu organismā. Tas ir ieteicams bērniem intensīvas augšanas periodos, kā arī grūtniecības un laktācijas laikā.
• Calcium D3 Nycomed ir kombinēts līdzeklis, kas satur kalciju un holekalciferolu. Regulē fosfora-kalcija metabolismu, papildina kalcija deficītu organismā. Regulē kalcija uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un tā sadalījumu organismā. To lieto kompleksā terapijā un osteoporozes, kalcija deficīta, holekalciferola profilaksei.
• Osteogenons - regulē fosfora-kalcija metabolismu, stimulē osteoblastus un kavē osteoklastus. Atjauno līdzsvaru starp kaulu rezorbciju un kaulu audu atjaunošanas procesiem. Satur oseīna-hidroksiapatīta kompleksu. Lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai, locītavu un saistaudu displāzijas, osteoporozes gadījumā. Kompleksa terapija rahītiska skeleta deformācijas, skoliozes gadījumā.
• Vitrum Calcium+D3 vitamīns ir komplekss medikaments kalcija deficīta kompensēšanai organismā. Satur kalcija karbonātu no austeru čaumalām, holekalciferolu. Lieto osteoporozes profilaksei, monoterapijai un kompleksai ārstēšanai, kalcija un holekalciferola deficīta kompensēšanai. Efektīvs atveseļošanās periodā pēc traumām un lūzumiem, grūtniecības, laktācijas, menopauzes laikā.

2. D vitamīna aktīvās formas prekursori

Palielina kalcija un fosfora uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Palielina kaulu elastību, uzlabojot olbaltumvielu sintēzi.

• Alfaforkāls ir D3 vitamīna aktīvā metabolīta priekštecis. Uzlabo kalcija un fosfora uzsūkšanos zarnās, palielina kaulu mineralizāciju, samazina parathormona līmeni asinīs. Atjauno kalcija līdzsvaru, samazina kaulu lūzumu biežumu. To lieto osteoporozes, osteodistrofijas, hiperparatireoīdisma, rahīta, osteomalācijas, Fankoni sindroma, psoriāzes, nieru acidozes gadījumā.
• Oxydevit - normalizē fosfora-kalcija metabolismu. To lieto osteopātisku stāvokļu gadījumā, fosfora-kalcija metabolisma korekcijai, rahīta un rahītam līdzīgu slimību gadījumā. Tas ir efektīvs kaulu patoloģiju gadījumā, lai uzlabotu kaulu uzturu un novērstu to trauslumu.

3. B vitamīni

Tie palielina osteoblastu funkcionālās spējas, uzlabo olbaltumvielu sintēzi kaulu audos un veicina magnija iekļūšanu kaulos.

• Neurobions ir komplekss līdzeklis, kas satur neirotropiskus vitamīnus: tiamīnu, cianokobalamīnu, piridoksīnu. Tas piedalās centrālās nervu sistēmas starpproduktu metabolisma procesos kā koenzīmi. To lieto trijzaru nerva neiralģijas, starpribu neiralģijas, kakla-pleča sindroma, pleksīta, lumbago, išiasa, radikulāra neirīta, prosoplēģijas, jostas rozes ārstēšanai.
• Neiorubīns – satur ūdenī šķīstošos B vitamīnus, kas piedalās organisma vielmaiņas procesos. To lieto hipovitaminozes, sāpju sindromu, polineirīta, neiralģijas, nervu struktūru bojājumu un intoksikācijas gadījumā.

Papildus aptieku vitamīniem osteohondropātijai ļoti svarīga ir sabalansēta diēta.Pacienta uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju un fosforu, kā arī daudz šķidruma.

Fizioterapijas ārstēšana

Aseptiskās nekrozes kompleksā terapija ietver fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Fizioterapijas mērķis ir:

• Uzlabojot asins piegādi skartajai zonai.
• Sāpju sindroma mazināšana.
• Reģenerācijas procesu paātrināšana.
• Distrofijas smaguma samazināšana.
• Kaulu audu demineralizācijas samazināšana.
• Locītavu funkciju atjaunošana.

Apskatīsim populārākās fizioterapijas procedūras dažādu lokalizāciju osteohondropātijai:

1. Lāzerterapija ir viena no efektīvām un drošām ārstēšanas metodēm. Kurss sastāv no 12-20 sesijām, kas tiek veiktas katru otro dienu. Procedūra ir kontrindicēta asins slimību, audzēju, infekcijas patoloģiju, hipertireozes, sirdslēkmes, asiņošanas gadījumā.
2. Termiskās procedūras – šajā kategorijā ietilpst parafīna terapija, ozokerīta terapija, dubļu terapija. Tās uzlabo asinsriti bojātajā zonā, veicina bioloģiski aktīvo vielu iekļūšanu caur ādu un uzlabo vielmaiņas procesus. Ārstēšana ir kontrindicēta akūtu iekaisuma procesu, onkoloģisku slimību, asins un nieru slimību, asiņošanas un strutainu ķermeņa bojājumu gadījumā.
3. Skartā kaula dekompresija — kaulaudos tiek veikta dūriena, izmantojot lielu adatu. Tas ļauj palielināt asins piegādi skartajai zonai, palielinot asinsvadu augšanu dūriena iekšpusē. Tiek samazināts arī intraosseālais spiediens, tādējādi mazinot sāpes.
4. Manuālā terapija tiek veikta, ja nekrozi izraisa saspiesta locītava traumas vai trieciena laikā. Masāža uzlabo asinsriti, audu stāvokli un sasilda. Procedūra ir kontrindicēta paaugstinātas ķermeņa temperatūras, aktīva locītavu iekaisuma, asins slimību un asiņošanas tendences, trombozes, dažādu audzēju un smagu ādas bojājumu gadījumā apstrādātajā zonā.
5. Hirudoterapija - ārstēšana ar medicīniskajām dēlēm aseptiskas nekrozes gadījumā ir vērsta uz vielmaiņas procesu uzlabošanu, audu elastības un organisma imūno īpašību palielināšanu. Dēļu izdalītie enzīmi izšķīdina asins recekļus un uzlabo asinsriti.

Papildus iepriekšminētajām fizioterapijas procedūrām pacientiem var izrakstīt sāpju mazināšanas metodes (UV apstarošanu, diadinamisko terapiju), trofiskas stimulējošas, reparatīvi reģeneratīvas un defibrozes metodes (elektroforēzi, radona un nātrija hlorīda vannas).

Vingrinājumi mugurkaula osteohondropātijai

Deģeneratīvi-distrofiskos procesos mugurkaula kaulos ārstēšana sastāv no dažādu metožu kompleksa. Īpaša uzmanība tiek pievērsta vingrinājumiem, kuru mērķis ir:

• Mugurkaula asinsapgādes uzlabošana.
• Metabolisma procesu atjaunošana skriemeļos.
• Sāpju mazināšana.
• Muguras muskuļu korsetes funkcionalitātes atjaunošana.

Osteohondropātijas vingrošanas terapijas iezīmes:

• Sastādot ārstēšanas kompleksu, tiek ņemta vērā deģeneratīvu izmaiņu izpausmes pakāpe. Smaga izliekuma gadījumā pirms vingrošanas tiek veikti sagatavošanās vingrinājumi, kuru mērķis ir muskuļu relaksācija. Pirms un pēc vingrošanas terapijas var veikt masāžu, kas uzlabo asins piegādi mugurkaulā.
• Papildus terapeitiskajai vingrošanai pacientiem ieteicams valkāt ortopēdisko korseti. Tā tiek noteikta no 2. izliekuma pakāpes. Vingrinājumi tiek veikti starp koriģējošas apakšveļas valkāšanu.
• Ārstējot pediatriskus pacientus, tiek noteikta ne tikai vingrošanas terapija un korsetes ievietošana, bet arī vilkme.
• Spēka vingrinājumi 1, 2 grādu kifoskoliozes gadījumā nav efektīvi. Paaugstināta fiziskā aktivitāte var izraisīt nopietnas komplikācijas. Labāk ir aizstāt sporta zāli ar peldēšanu, kas labi nostiprina muguras muskuļu rāmi.
• 3, 4 grādu deģeneratīvu izmaiņu gadījumā vingrojumu terapija tiek izmantota, lai novērstu slimības tālāku progresēšanu. Taču galvenais uzsvars ārstēšanā tiek likts uz konservatīvām metodēm.

Vingrinājumi krūšu kurvja mugurkaula osteohondropātijas gadījumā ir vērsti uz slimības dinamisko (muskuļu sistēmas) vai stabilo komponentu (kaulu-locītavu sistēma). Muskuļu un saišu izmaiņām bez izteiktiem skriemeļu traucējumiem (1, 2 grādi) nepieciešama aktīva vingrošana. Statiskās izmaiņas (3, 4 grādi) ir grūti koriģēt un tām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

1. un 2. pakāpes aseptiskās nekrozes ārstēšanas komplekss:

• Kāju šūpošana uz augšu un apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam no stāvus stāvokļa. Paceliet kājas ne augstāk kā 45°. Veiciet 10–12 atkārtojumus katrai ekstremitātei trīs piegājienos.
• Guļus pozīcijā paceliet kājas uz augšu vienu pēc otras, saliekot tās ceļa locītavā un piespiežot pie krūtīm. Vingrinājuma laikā otra kāja jāpiespiež pie grīdas. Veiciet 10 atkārtojumus 2-3 piegājienos.
• Paceliet labās kājas pēdu pie kreisā ceļa un pakāpeniski pārvietojiet to saliektā stāvoklī pa kreisi un pa labi. Dariet to pašu ar otru kāju. Atkārtojiet vingrinājumu 10 reizes 2 piegājienos.
• Guļot uz muguras, novietojiet kājas plecu platumā. Paceliet kājas vienu pēc otras, lēnām nolaižot otru. 10-15 reizes 2-3 piegājienos.
• Guļot uz vēdera, salieciet rokas aiz galvas, izpletiet elkoņus uz sāniem. Paceliet ķermeni uz augšu, nedaudz saliecot ceļus, un atgriezieties sākuma pozīcijā. Veiciet 5-10 atkārtojumus 2 piegājienos.

Ortopēds ir iesaistīts visaptverošas terapeitiskās vingrošanas programmas izstrādē. Ārsts sniedz ieteikumus par nodarbību slodzi un biežumu. Pirms un pēc fiziskās audzināšanas ieteicams veikt masāžu un kontrasta dušu.

[ 6 ], [ 7 ]

Tautas līdzekļi

Vēl viens veids, kā cīnīties pret deģeneratīvi-distrofisko procesu kaulos, ir tautas ārstēšanas metodes. Alternatīvā terapija tiek izmantota aseptiskās nekrozes agrīnās stadijās un tikai kā palīgmetode. Apsveriet efektīvas receptes sāpju mazināšanai.

• Stipru sāpju gadījumā ņemiet 0,5 litru stikla burku un ieberiet tajā priežu pumpurus. Sajauciet augu materiālu ar cukuru un ļaujiet tam ievilkties tumšā, siltā vietā nedēļu. Nokāsiet iegūto sīrupu un lietojiet 2–3 tējkarotes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2–3 mēneši.
• Ņem 50 g piparmētru, eikalipta un nomizotu alvejas lapu. Visu rūpīgi sasmalcina, pārlej ar 100 ml ūdens un uzliek uz vidējas uguns. Vāri, līdz masa iegūst viendabīgu konsistenci. Uzklāj siltu šķidrumu uz sāpošās vietas kā kompresi, vēlams pirms gulētiešanas.
• Sasmalcina 3 fikusa lapas, ievieto tās stikla traukā un pārlej ar 500 ml degvīna vai spirta. Produkts jāievada tumšā vietā 10–14 dienas. Pēc tam to filtrē un ierīvē skartajā zonā.
• Tinktūrai ar vīgriezi piemīt pretsāpju un asinsriti uzlabojoša iedarbība. Ņem 50 g sausas zāles un pārlej ar 1 litru degvīna, cieši aizver vāku un novieto tumšā vietā uz mēnesi. Gatavo uzlējumu izkāš un lieto 30 pilienus katru dienu. Tinktūru var ierīvēt ādā.
• Ņem vienādās daļās cūkgaļas taukus un nutrijas taukus. Izkausē sastāvdaļas un samaisa, līdz iegūst viendabīgu masu. Katru vakaru ierīvē līdzekli skartajā locītavā. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 30 dienām.

Pirms tradicionālās medicīnas metožu lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Jāņem vērā, ka pozitīva ietekme tiks panākta, ilgstoši un nepārtraukti lietojot medicīniskās zāles.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Augu izcelsmes ārstēšana

Alternatīvas aseptiskās nekrozes ārstēšanas metodes ietver fitoterapiju. Augu izcelsmes ārstēšana ir vērsta uz:

• Metabolisma procesu atjaunošana organismā.
• Uzlabojot mikroelementu un makroelementu uzsūkšanos
• Bojātu kaulu audu reģenerācijas procesu paātrināšana.
• Sāpju mazināšana un uzlabota asinsrite.
• Vispārēja ķermeņa tonizēšana un nostiprināšana.

Osteohondropātijas gadījumā var izmantot šādas augu izcelsmes ārstēšanas receptes:

1. Ņem naktsmieru, meža sūnu un vībotni attiecībā 1:1:2. Aplej ar 500 ml verdoša ūdens un ļauj ievilkties 1 stundu. Nokāš un lieto pa ¼ glāzes dienas laikā. Uzlējums ir piemērots aseptiskas nekrozes profilaksei.
2. Vienādās proporcijās ņem šādus augus: asinszāli, parasto rapsi, kalmju sakni, tīruma kresi un pienenes saknes. Izejvielas pārlej ar verdošu ūdeni, ņemot vērā ēdamkaroti augu uz glāzi ūdens. Līdzekli ievilkties stundu, pēc nokāšanas dzert maziem malciņiem visas dienas garumā.
3. Katru dienu lietojiet 1 mumiyo daļu sērkociņa galviņas lielumā. Līdzeklis jālieto pirms ēdienreizēm, divas reizes dienā 3-4 nedēļas.
4. Lai normalizētu kalcija un silīcija uzsūkšanos, kas ir atbildīgi par kaulu stiprību, lieto ģerānijas, kosas un dižcirtes uzlējumus. Augi paātrina reģenerācijas procesus un veicina lūzumu dzīšanu. Ēdamkaroti garšaugu pārlej ar glāzi verdoša ūdens un ļauj ievilkties, līdz atdziest. Nokāš, ņem nelielās porcijās visas dienas garumā, veido kompreses.
5. Vannas ar kosas, vītolu mizas, apiņu, māteres un dižsūrenes uzlējumu arī palīdz paātrināt lūzumu dzīšanu. Litru uzlējuma atšķaida peldūdenī un vannā ietur 10–15 minūtes. Procedūras var veikt 2–3 reizes nedēļā.

Lai ārstēšana ar augiem būtu efektīva, jākonsultējas ar augu izcelsmes zāļu speciālistu. Ārsts izvēlēsies ārstniecības augus un sniegs ieteikumus to lietošanai.

Homeopātija

Vēl viena alternatīva kaulu un locītavu bojājumu ārstēšanas metode ir homeopātija. Homeopātiskie preparāti ir vērsti uz akūtu sāpju mazināšanu un vielmaiņas procesu aktivizēšanu. Jebkuras lokalizācijas aseptiskas nekrozes gadījumā var izrakstīt šādus preparātus:

• Abrotanum – reimatiskas slimības, muskuļu stīvums, sāpes apakšējās ekstremitātēs.
• Arnica Montana – lokāli asinsrites traucējumi, traumas, iekaisuma reakcijas, strutainas sāpes.
• Kalcija fluorāts – bieži lūzumi, palielināts kaulu trauslums.
• Kliņģerītes – atvērtas, grūti dzīstošas brūces, lūzumi, traumas.
• Hypericum perforatum – akūtas sāpes nervu bojājuma vai kairinājuma, traumas dēļ.
• Silicea Oligoplex – stiprina kaulu audus, paātrina reģenerācijas procesus, lieto slikti dzīstošu lūzumu gadījumā.
• Symphytum Oligoplex – mazina sāpes, stimulē kaulu audu atjaunošanos
• Symphytum Officinale – durošas sāpes un paaugstināta skarto zonu jutība. Slikti dzīstoši lūzumi.

Visus homeopātiskos preparātus drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Homeopāts izvēlas zāles un sniedz ieteikumus to lietošanai, nosaka terapijas ilgumu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja osteohondropātijas konservatīva ārstēšana nedod vēlamos rezultātus, tad ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās. Operāciju var noteikt gan slimības agrīnās stadijās, gan smagās aseptiskās nekrozes formās. Mūsdienās ir daudz efektīvu ārstēšanas metožu, apskatīsim populārākās no tām:

1. Dekompresija – kaulā tiek izurbti glīti kanāli vietās, kur nav asinsrites. Tas uzlabo asinsapgādi, pateicoties jaunu asinsvadu augšanai izveidotajos caurumos. Procedūra samazina intraosseālo spiedienu un efektīvi mazina akūtas sāpes.
2. Kaula daļas transplantācija – tiek veikta 1. un 2. stadijas nekrozes gadījumos. Ātri mazina sāpes, nostiprina skarto kaulu un uzlabo asinsapgādi. Stiprinot augšstilba kaula galvu, tiek izmantota neliela mazā mazā kaula daļa.
3. Endoprotezēšana ir deformētu kaulu audu pilnīga aizstāšana ar mākslīgiem. Tā ir viena no populārākajām un efektīvākajām ārstēšanas metodēm. Apmēram 90% no visām operācijām ir endoprotezēšana. Sagatavotajā locītavas dobumā tiek ievietota un fiksēta īpaša cirkonija vai titāna tapa. Locītavas locītavas otrajā daļā tiek ievietota īpaša gulta locītavas brīvai kustībai. Operācija ļauj pilnībā atjaunot bojājuma funkcionalitāti.

Katram pacientam individuāli tiek izvēlēta vispiemērotākā ķirurģiskās ārstēšanas metode.Ārsts ņem vērā slimības stadiju, simptomus un pacienta organisma īpašības.