Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Omskas hemorāģiskā drudža vīruss
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Omskas hemorāģiskais drudzis ir endēmiska infekcijas slimība, ko pārnēsā Dermacentor ģints ērču kodumi, un dažreiz inficējoties tiešā un netiešā saskarē ar ondatrām vai ūdensžurkām. Tas ir reģistrēts tikai dažos Omskas un Novosibirskas apgabalu meža-stepju rajonos. Saslimstības pieaugums ir vērojams maijā-jūnijā, pēc tam septembrī-oktobrī. Vīrusu 1947. gadā izolēja un pētīja M. P. Čumakovs. Inkubācijas periods ir no 2 līdz 5-7, dažreiz līdz 10 dienām. Sākums ir akūts: drebuļi ar temperatūru līdz 39-40 °C, galvassāpes, vājums. No 3.-4. dienas attīstās hemorāģiski simptomi - smalki izsitumi, asiņošana (deguna, kuņģa-zarnu trakta, dzemdes). Tiek novērots arī bronhīts un pneimonija. Drudzis ilgst no 5 līdz 15 dienām un parasti beidzas ar atveseļošanos, pret kuru dažreiz tiek novērots otrais slimības vilnis.
[ Imunitāte
Pēc togavīrusu un flavivīrusu infekcijām imunitāte saglabājas ilgstoši, un dažos gadījumos veidojas stabila mūža imunitāte. Endēmiskos apgabalos tā var veidoties cilvēkiem neparādās infekcijas rezultātā. Cilvēku skaits ar antivielām pret lokāliem arbovīrusiem palielinās līdz ar vecumu. Atveseļošanās laikā asinīs vispirms parādās antihemaglutinīni, 6.–7. dienā, līdz 2. nedēļas beigām tiek konstatētas komplementu fiksējošās antivielas, bet 3.–4. nedēļā tiek konstatētas vīrusu neitralizējošās antivielas, vispirms IgM, pēc tam IgG. Ērču encefalīta iezīme ir IgM producēšanas ilgums, kas tiek konstatēts pat 3–6 nedēļas pēc slimības sākuma.
Omskas hemorāģiskā drudža laboratoriskā diagnostika
Alfavīrusu un flavivīrusu infekciju diagnosticēšanai var izmantot viroloģiskās, bioloģiskās un seroloģiskās metodes. Materiāls no slima cilvēka – asinis (virēmijas laikā), cerebrospinālais šķidrums (meningoencefalīta pazīmju attīstības laikā), autopsijas materiāls (smadzeņu audi) – tiek izmantots nieru šūnu kultūru un vistu embriju fibroblastu inficēšanai, vistu embriju inficēšanai alantoja dobumā un balto peļu intracerebrālai inficēšanai. Audu kultūrās vīruss tiek atklāts ar citopātisku efektu, plātnīšu veidošanos, hemadsorbcijas un hemaglutinācijas reakcijām. Vīrusi tiek tipizēti ar RSC, RTGA, kā arī izmantojot neitralizācijas reakciju uz pelēm vai šūnu kultūrā.
Seroloģiskajā metodē vīrusam specifiskas antivielas pārotos pacientu serumos var noteikt, izmantojot RSC, RTGA, kā arī neitralizācijas reakciju pelēm vai šūnu kultūrā. Šīs reakcijas tiek uzskatītas par pozitīvām, ja antivielu titrs palielinās četras reizes. Atkarībā no specifiskuma pakāpes pret etioloģisko aģentu antivielas tiek sakārtotas šādā secībā: vīrusu neitralizējošās, komplementu fiksējošās, antihemaglutinīni (dilstošā secībā).
Omskas hemorāģiskā drudža ārstēšana
Specifiska Omskas hemorāģiskā drudža ārstēšana nav izstrādāta; simptomātiska terapija ir ierobežota. Dati par interferona lietošanu ir pretrunīgi; tā terapeitiskās iedarbības novērtēšana ir sarežģīta nelielā novērojumu skaita dēļ. Vakcīnas tiek izmantotas dažu flavivīrusu infekciju profilaksei. Piemēram, formalīnā inaktivēta kultūras vakcīna no Sof'in vai 205 celmiem tiek izmantota, lai novērstu pavasara-vasaras ērču encefalītu Krievijā. Gamma globulīnu, kas iegūts, hiperimunizējot zirgus, izmanto šīs slimības ārstēšanai un profilaksei. Dzīva, novājināta vakcīna no 17D celma, kas audzēts vistas embrijā, tiek izmantota, lai novērstu dzelteno drudzi.