Cauruļvadu mandeļu hipertrofija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Dzirdes kanāla membrānaini-skrimšļainajā daļā ir limfadenoīdu audu kopas, kuras pirmo reizi aprakstīja vācu anatoms Gerlahs. Šie audi ir vairāk attīstīti dzirdes kanāla šauruma rajonā un īpaši bagātīgi ir nazofaringālas atveres ligzdas rajonā, kur tie veido olvadu mandeli. Šie limfadenoīdie veidojumi gan morfoģenētiski, gan funkcionāli ir cieši saistīti ar rīkles limfadenoīdu gredzenu. Norādītie limfadenoīdie audi ir īpaši attīstīti (hipertrofēti) bērniem, pieaugušajiem tie attīstās apgriezti. Retos gadījumos mugurējās rinoskopijas laikā atklājas nierveida iegarenu veidojumu kopas, kas bārkstiņu veidā pārklāj dzirdes kanāla nazofaringālu atveri. Šie veidojumi, kas atrodas dzirdes kanāla skrimšļainās ligzdas rajonā, izraisa tās ventilācijas un evakuācijas funkcijas pārkāpumu, kas neizbēgami ietekmē dzirdes asumu. Rīkles mandeļu iekaisums parasti izplatās uz olvadu mandelēm, izraisot to hipertrofiju un atbilstošu dzirdes traucējumu. Limfoīdo audu hipertrofijas izplatīšanās pa dzirdes caurules membrānas-skrimšļainās daļas gļotādu, īpaši šauruma zonā, izraisa pastāvīgu vadītspējīgu dzirdes zudumu, ko ir grūti ārstēt dzirdes caurules obstrukcijas dēļ.

Ārstēšana galvenokārt ietver nazofarneksa medikamentozu sanāciju un, ja nepieciešams, adenoīdu izņemšanu un olvadu mandeļu kiretāžu. Olvadu mandeļu (intratubālo limfadenoīdu audu) sanācija tiek veikta, mēģinot kateterizēt dzirdes caurulīti un ievadīt tajā vazokonstriktorus, antiseptiskus līdzekļus, kortikosteroīdus un savelkošas zāles. Ja nav pozitīva rezultāta, tiek nozīmēta staru terapija, kas lielākajā daļā gadījumu dod pozitīvus rezultātus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]