Olnīcu cistu izņemšana

Olnīcu cistas noņemšanas operācija galvenokārt tiek veikta ar laparoskopijas palīdzību caur nelieliem dūrieniem vēdera priekšējā sienā. Lai veiktu cistas noņemšanas operāciju, tiek veikti trīs šādi iegriezumi. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir zema traumatiskuma pakāpe, pacienta īsā uzturēšanās slimnīcā, ātra atveseļošanās, sāpju un rētu neesamība pēc operācijas, šuves parasti tiek noņemtas septītajā dienā.

Olnīcu cistas izņemšana tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācijas ilgums atkarībā no stāvokļa smaguma svārstās no trīsdesmit minūtēm līdz pusotrai stundai. Operācijas dienā pacientam nav atļauts dzert un ēst. Ja nepieciešams, tiek veikta attīroša klizma. Pirms operācijas vēders tiek piepildīts ar gāzēm un caur punkcijas vietām vēdera dobumā tiek ievietoti nepieciešamie instrumenti, ar kuru palīdzību cista tiek izņemta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikācijas olnīcu cistu noņemšanai

• Lielas cistas. Lieli audzēji izraisa cistas vai olnīcas plīsuma risku, kas apdraud intraabdominālas asiņošanas attīstību un saaugumu veidošanos.
• Cistas veidošanās uz kātiņa, kas var izraisīt cistas sagriešanos vai plīsumu, līdz pat olnīcas izņemšanai.
• Cistas attīstība dziļi olnīcā, kas var izraisīt tās funkciju traucējumus.
• Cistas deģenerācijas risks ļaundabīgā veidojumā.
• Endometrioīdās cistas veidošanās (bieži attīstās endometriozes fonā).

Olnīcu cistas laparoskopiska noņemšana

Olnīcu cistas laparoskopiska noņemšana, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, prasa iepriekšēju pirmsoperācijas sagatavošanu, proti:

• Pilnīga asins aina (ne vairāk kā divas nedēļas pirms operācijas);
• Urīna un, ja nepieciešams, fekāliju analīze;
• Fluorogrāfija;
• Elektrokardiogrāfijas veikšana;
• Vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• Veicot rūpīgu pārbaudi, lai noteiktu kontrindikācijas cistas izņemšanai;
• Atturēšanās no ēdiena un ūdens operācijas dienā;

Pēc visu nepieciešamo procedūru pabeigšanas pacientam tiek ievadīta anestēzija, pēc kuras vēderu apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem.Pēc tam notiek faktiskā cistas noņemšanas operācija: caur dūrienu nabā tiek ievietota adata, un vēdera dobums tiek piepildīts ar ogļskābo gāzi, pēc tam tajā tiek ievietots laparoskops, kas ļauj iekšējos orgānus attēlot uz īpaša ekrāna, bet caur trešo dūrienu - īpaša ierīce iekšējo orgānu pārvietošanai un cistas noņemšanai.

Endometrioīdās olnīcu cistas izņemšana

Endometrioīdā cista parasti veidojas endometriozes fona apstākļos( endometrija šūnu proliferācija ārpus tās robežām).Endometrioīdās olnīcu cistas izņemšana tiek veikta gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir izrādījusies neefektīva.

Endometrioīdās cistas izņemšanu var veikt ar laparoskopijas vai laparotomijas palīdzību, ja iespējams, saglabājot olnīcu. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad endometrioīdās cistas izmērs pārsniedz piecus centimetrus, endometriozes un neauglības kombinācijas gadījumā, kā arī cistas deģenerācijas ļaundabīgā audzējā riska gadījumā. Noņemot endometrioīdās cistas, tiek veikta pirms un pēcoperācijas ārstēšana ar hormonāliem medikamentiem, lai mazinātu iekaisuma procesu un novērstu slimības recidīvu. Pēc endometrioīdās cistas izņemšanas pacientam tiek nozīmēta arī atjaunojoša fizioterapija.

Olnīcu dermoīdās cistas noņemšana

Olnīcas dermoīdās cistas izņemšana ir vienīgā ārstēšanas metode šāda audzēja gadījumā. Cistektomija parasti ir indicēta jaunām sievietēm; klimaktēriskajā periodā kopā ar cistu var izņemt olnīcas vai dzemdes piedēkļus. Dermoīdās cistas izņemšanai izmanto laparoskopiju vai laparotomiju. Ieņemšanu var plānot ne agrāk kā sešus mēnešus pēc šādas cistas izņemšanas. Atkārtota dermoīdās cistas veidošanās ir reta.

Olnīcu cistas noņemšana grūtniecības laikā

Olnīcu cistas izņemšana grūtniecības laikā tiek veikta tikai ārkārtas gadījumos: ja cista ir plīsusi vai savērpusies. Pat ja veidojums ir labdabīgs, grūtniecei pastāv zināms risks: ja cista izaug liela izmēra, tā var plīst vai savērpties, kas izraisa asiņošanu un apdraud bērna ieņemšanu. Cistas izņemšana grūtniecības laikā tiek veikta ar laparoskopijas palīdzību, un, ja tas nav iespējams, tiek veikts apakšējās viduslīnijas iegriezums, kas ļauj radīt auglim vismaigākos apstākļus. Runājot par anestēziju, grūtniecības laikā drošības apsvērumu dēļ vēlams izmantot vietējo anestēziju. Ja tas nav iespējams, operācija tiek veikta reģionālā anestēzijā, un tikai ekstremālos gadījumos tiek izmantota vispārējā anestēzija.

Sekas pēc olnīcu cistas izņemšanas

Sekas pēc olnīcu cistas izņemšanas galvenokārt rodas operācijas komplikāciju gadījumā ar cistas plīsumu vai sagriešanos. Zināms risks pastāv arī tad, ja tiek izņemts ļoti liels audzējs, traumu un asiņošanas atklāšanas gadījumā. Ja operācija tiek plānota ar laparoskopijas palīdzību, komplikāciju risks ir minimāls. Laparoskopiskā ķirurģija ļauj samazināt traumu un infekcijas risku, rētas un pēdas pēc operācijas uzsūcas dažu mēnešu laikā un kļūst praktiski neredzamas.

[ 4 ]

Komplikācijas pēc olnīcu cistas noņemšanas operācijas

Pēc olnīcu cistas izņemšanas operācijas var rasties komplikācijas, tostarp infekcija, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, asas sāpes vēdera lejasdaļā, tumši maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku, kā arī sāpes un ādas pietūkums nabas apvidū ar šķidruma izdalīšanos ar nepatīkamu smaku. Iespējamās komplikācijas pēc olnīcu cistas izņemšanas ir arī asiņošana, cistas atkārtošanās, neauglība un tuvumā esošo orgānu bojājumi. Faktori, kas var ietekmēt komplikāciju attīstību, ir aptaukošanās, grūtniecība, hroniskas vai nesen pārslimotas slimības, alkohola lietošana, nikotīna lietošana, jebkādu narkotisko vielu lietošana un noteiktu medikamentu lietošana. Ja pēc operācijas parādās jebkādi satraucoši simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

[ 5 ]

Rēta pēc olnīcu cistas izņemšanas

Olnīcu cistas izņemšana ar laparoskopijas palīdzību ļauj samazināt rētu un traipu veidošanos uz ādas. Rēta pēc olnīcu cistas izņemšanas ar laparoskopijas palīdzību ir gandrīz nemanāma un praktiski izzūd pēc trim līdz sešiem mēnešiem.

Sāpes pēc olnīcu cistas izņemšanas

Tūlīt pēc olnīcu cistas izņemšanas, anestēzijas iedarbības izzušanas laikā, sievietei var rasties sāpes. Sāpes pēc olnīcu cistas izņemšanas, kas pacienti traucē pirmajā dienā pēc operācijas, tiek neitralizētas ar pretsāpju līdzekļiem. Ja pēc kāda laika paciente sūdzas par asām un griezošām sāpēm vēdera lejasdaļā, tas var liecināt par dažu komplikāciju attīstību. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Adhēzijas pēc olnīcu cistas izņemšanas

Lai izvairītos no tādas parādības kā saaugumi rašanās pēc olnīcu cistas izņemšanas, pacientei pēc operācijas var nozīmēt īpašu terapiju. Lai novērstu iekaisuma attīstību, sievietei var nozīmēt antibakteriālus līdzekļus. Tāpat atveseļošanās periodā var nozīmēt fizioterapiju un hormonālos medikamentus. Saaugumi rodas akūta iekaisuma pārejas gadījumā hroniskā. Ja iekaisuma un saaugumu procesa ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, saaugumu iespējamība ievērojami samazinās.

Ja olnīca sāp pēc cistas izņemšanas

Ja olnīca sāp pēc cistas izņemšanas, tas var būt saistīts ar šādiem iemesliem:

• saaugumu veidošanās iegurņa dobumā;
• sākas asiņošana (simptomi var būt asas sāpes vēdera lejasdaļā, reibonis, slikta dūša un bāla āda);
• iekaisuma procesa attīstība;

Jo sarežģītāka ir olnīcu operācija, jo spēcīgāks var būt sāpju sindroms vēlāk. Parasti, plānojot cistas izņemšanu, ko nepavada tās plīsums vai sagriešanās, pilnīga atveseļošanās notiek mēneša laikā pēc operācijas.

Grūtniecība pēc olnīcu cistas izņemšanas

Grūtniecību pēc olnīcu cistas izņemšanas var plānot trīs līdz četrus mēnešus pēc operācijas. Tomēr katrs gadījums ir individuāls, un precīzus ieteikumus atkarībā no indikācijām var sniegt tikai ārstējošais ārsts.

Pēc cistas izņemšanas pirmajā mēnesī jāizvairās no dzimumakta. Sievietei nepieciešami apmēram trīs līdz četri mēneši, lai atjaunotu olnīcu darbību, un tikai pēc šī perioda var apsvērt grūtniecības plānošanas jautājumu. Ja gada laikā pēc operācijas ieņemšana nenotiek, pārim jāmeklē konsultācija un jāveic pilnīga pārbaude.

Ja grūtniecība iestājas divus mēnešus pēc cistas izņemšanas, nekavējoties jāreģistrējas un pastāvīgi jāuzrauga ginekologs, jo pēc cistas laparoskopijas pastāv spontāna aborta risks grūtniecības sākumposmā.

Ieteikumi pēc olnīcu cistas izņemšanas

Pirms izrakstīšanas no slimnīcas ārstējošais ārsts noteikti sniegs ieteikumus pēc olnīcu cistas izņemšanas. Parasti tie ir šādi:

• Pēc operācijas piecpadsmit dienas nedrīkst iet vannā;
• Pēc dušas ir nepieciešams apstrādāt šuves ar dezinfekcijas līdzekļiem;
• Pirmajā mēnesī pēc operācijas nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus un smagus pārtikas produktus;
• Seksuāla atpūta pirmajā mēnesī pēc operācijas;
• Grūtniecības plānošana ne agrāk kā trīs mēnešus pēc cistas izņemšanas;
• Regulāra ginekologa novērošana līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ārstēšana pēc olnīcu cistas izņemšanas

Parasti, ja nav komplikāciju, pēc olnīcu cistas izņemšanas papildu ārstēšana nav nepieciešama. Atveseļošanās periodā sievietei ieteicams izvairīties no fiziskām aktivitātēm un ievērot sabalansētu uzturu un uztura režīmu. Tāpat pēc cistas izņemšanas sievietei var nozīmēt hormonu terapiju, lai novērstu slimības recidīvu, kā arī fizioterapijas procedūras. Lai normalizētu hormonālo līmeni, kā arī novērstu iekaisuma procesu attīstību, četrus līdz sešus mēnešus var nozīmēt perorālos kontracepcijas līdzekļus. Pēc operācijas pacientei var nozīmēt imūnmodulējošus līdzekļus, kā arī vitamīnus un fermentu preparātus, lai novērstu saaugumu veidošanos.

Pēcoperācijas periods pēc olnīcu cistas izņemšanas

Olnīcu cistas izņemšana: pēcoperācijas periodā pacientei pirmajā dienā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Ja nepieciešams, ārsts izraksta antibiotikas. Trīs līdz piecas stundas pēc operācijas pacientei ļauj piecelties un vakarā lēnām kustēties. Ja nav komplikāciju, pacienti var izrakstīt otrajā dienā. Parasti pacientes šuves tiek noņemtas nedēļu pēc operācijas. Līdz nākamajam menstruālajam ciklam sievietei ieteicams atturēties no dzimumakta. Mēģinājumus ieņemt bērnu var veikt divu līdz sešu mēnešu laikā atkarībā no indikācijām.

Rehabilitācija pēc olnīcu cistas izņemšanas

Rehabilitācija pēc laparoskopiskas olnīcu cistas izņemšanas notiek diezgan īsā laikā. Jau pirmajā dienā pacientei var atļaut piecelties un nedaudz padzerties. Pirmajā dienā ēšana jāizslēdz. Tomēr nākamajā dienā ir atļauts ēst nelielas porcijas fermentētu piena produktu, buljonu vai putru. Ja pirmajā dienā pēc operācijas ir sāpes, var izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Šuves tiek noņemtas aptuveni septītajā dienā pēc cistas izņemšanas. Rehabilitācijas periodā, līdz šuvju izņemšanai, nedrīkst veikt ūdens procedūras. Trīsdesmit dienas pēc operācijas jāizvairās no dzimumakta.

Atveseļošanās pēc olnīcu cistas izņemšanas

Atveseļošanās pēc laparoskopiskas olnīcu cistas izņemšanas parasti notiek diezgan ātri. Jau pirmajā dienā pēc operācijas pacientei ir atļauts piecelties un nedaudz iedzert. Otrajā dienā ir atļauts lietot vieglu ēdienu, piemēram, kefīru vai putru. Turpmāk jāievēro arī veselīgs uzturs. Atveseļošanās periodā nav ieteicams lietot alkoholu un ēst smagu ēdienu, kā arī vingrot. Septītajā dienā pēc operācijas tiek noņemtas šuves. Līdz šim laikam sievietei nevajadzētu iet vannā vai dušā. Kā atjaunojošu ārstēšanu sievietei var izrakstīt hormonālos medikamentus un vitamīnu kompleksus, kā arī imūnmodulatorus. Atveseļošanās periodā pēc olnīcu cistas izņemšanas sievietei ieteicams ievērot seksuālo atpūtu.

Diēta pēc olnīcu cistas izņemšanas

Uzturs pēc olnīcu cistas izņemšanas neprasa īpašu diētu. Pirmajā mēnesī pēc operācijas ir aizliegts ēst smagu ēdienu un lietot alkoholiskos dzērienus. Dažas stundas pēc operācijas sievietei ir atļauts nedaudz iedzert. Nākamajā dienā var ēst ierasto pārtiku, jo īpaši buljonu, kefīru, putru, ieteicams ēst daļēji, bet bieži - apmēram piecas reizes dienā. Šķidruma daudzumu var palielināt līdz pusotram litram.

[ 6 ], [ 7 ]

Diēta pēc olnīcu cistas izņemšanas

Parasti pēc olnīcu cistas izņemšanas īpaša diēta nav nepieciešama. Ēšana ir aizliegta tikai pirmajā dienā pēc operācijas, vakarā var dzert nedaudz ūdens. Otrajā dienā var ēst pamazām, buljonus, putras vai raudzētus piena produktus. Vēlāk, atveseļošanās periodā, ieteicamas daļējas, bet biežas ēdienreizes, apmēram piecas reizes dienā, jāizslēdz alkohola lietošana. Dienā var izdzert apmēram pusotru litru šķidruma. Pēc operācijas jāievēro veselīgs dzīvesveids un jāievēro sabalansēts uzturs un diēta.

[ 8 ]

Cik maksā olnīcu cistas izņemšana?

Jautājums par to, cik maksā olnīcu cistas izņemšana, ir diezgan aktuāls sievietēm ar šo patoloģiju. Olnīcu cistas izņemšanas cenas ir atkarīgas ne tikai no operācijas sarežģītības, bet arī no klīnikas izvēles, kurā tā tiks veikta. Sīkāku informāciju par to, cik maksā olnīcu cistas izņemšana, var iegūt tieši klīnikā, kas sniedz laparoskopiskās ķirurģijas pakalpojumus. Tā var būt gan valsts iestāde, gan privāta klīnika. Katrā atsevišķā gadījumā cenas var atšķirties atkarībā no pacientes stāvokļa sarežģītības. Operācijas cenu var precizēt, sazinoties ar klīniku, lai saņemtu konsultāciju pa tālruni vai klātienes vizītes laikā pie ārsta.