Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem

Obstruktīvs bronhīts ir viens no sarežģītu, plašu bronhu iekaisuma procesu veidiem, kas rodas ar sarežģītiem simptomiem. Agrīnā un pirmsskolas vecuma bērni ir predisponēti uz akūtu obstruktīva bronhīta formu. Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem bieži izpaužas jau hroniskas formas saasināšanās veidā. Gan akūta forma, gan hroniska obstruktīva bronhīta procesa saasināšanās ir vienlīdz sarežģīta.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas izraisa obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem?

Šķiet, ka pieaugušajiem ar pietiekamu dzīves pieredzi un diezgan spēcīgu imunitāti nevajadzētu bieži slimot ar bronhopulmonālām slimībām. Tomēr prakse rāda pretējus datus. Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem ir ļoti izplatīta problēma, un vainojami daudzi faktori, no kuriem lielāko daļu provocē paši cilvēki. Vispirms jānosauc iemesli, kas nav cilvēka kontrolē un kas var izraisīt iekaisumu ne tikai bronhos, bet arī citos orgānos. Tās ir baktērijas un vīrusi.

Vīrusu nav iespējams neredzēt, un nav iespējams izvairīties no tikšanās ar to. Šie mazie "dzīvnieki" ir sastopami jebkurā organismā lielā skaitā un ir gatavi "eksplodēt" ar strauju savu sugu demogrāfisko pieaugumu pie jebkādām imunitātes nepilnībām. Obstruktīvs bronhīts var rasties uz jebkuras vīrusu infekcijas fona. Visbiežāk slimību izraisa gripas un paragripas vīrusi, adeno- un rinovīrusi, kā arī vienlaicīga vīrusu un baktēriju kombinācija.

Bieža saaukstēšanās un hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne nazofarneksā ir citi predisponējoši faktori obstruktīva bronhīta attīstībai. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura infekcija var izplatīties gan augošā, gan dilstošā virzienā.

Ne velti ārsti iesaka saaukstēšanās laikā palikt gultā, it īpaši, ja runa ir par tik mānīgu slimību kā gripa. Ir populārs teiciens: "saaukstēšanās ir nokāpusi plaušās." Tātad bronhīts, īpaši obstruktīvs, kā arī pneimonija, var kļūt par vienkāršas akūtas elpceļu slimības vai gripas smagu komplikāciju.

Tagad ir pienācis laiks pāriet pie sliktiem ieradumiem, konkrēti, smēķēšanas. Daudzi informācijas avoti, kas veicina cīņu pret smēķēšanu, ieaudzina sabiedrībā briesmīgu domu – smēķēšana izraisa plaušu vēzi. Jā, tā ir. Taču ne visiem attīstās vēža plaušu audi, bet jebkurš smēķētājs saslimst ar bronhītu.

Termins "smēķētāja hroniskais bronhīts" pastāv jau sen, un to raksturo specifiska elpošana, elpas trūkums, spēcīgs, griezīgs klepus, kas cilvēku nomoka galvenokārt no rītiem. Pēc nākamās cigaretes klepus lēkme manāmi mazinās, pēc tam tā atkal atgriežas. Smēķētāji šo faktu uztver kā galveno atvieglojumu no situācijas, tādējādi viņi "ārstē" savu klepu, katru reizi pilnībā iznīcinot bronhus.

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem var attīstīties ne tikai tiešiem smēķētājiem, bet arī tiem, kurus parasti sauc par "pasīvajiem smēķētājiem". Bieža nikotīna dūmu ieelpošana, īpaši cilvēka organismā, kam ir nosliece uz biežām saaukstēšanās slimībām un citām slimībām, uz ievērojami novājinātas imūnsistēmas fona, var kalpot par labvēlīgu platformu bronhopulmonāla iekaisuma procesa pievienošanai.

Papildus tabakas dūmiem obstruktīvs bronhīts bieži skar cilvēkus, kas nodarbojas ar tā saukto bīstamo ražošanu: darbu raktuvēs, metalurģijas rūpnīcās, būvniecībā un lauksaimniecībā, tipogrāfijās un dzelzceļa pakalpojumos. Darbiniekiem uzņēmumos ar paaugstinātu profesionālās veselības risku ir bronhopulmonālu patoloģiju risks.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka hronisks obstruktīvs bronhīts ir slimība, kas visbiežāk skar vīriešus. Novērojumi pēdējo desmit gadu laikā liecina, ka šīs slimības statistika ir kļuvusi gandrīz vienāda starp vīriešiem un sievietēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu populācija ir kļuvusi ieinteresētāka smēķēšanā, un vispārējās vides situācijas pasliktināšanos, kā arī to, ka sievietes ķermenis ir mazāk izturīgs pret tādu izplatītu "brīvprātīgu indes" kā alkohola un nikotīna postošo iedarbību.

Kā obstruktīvs bronhīts attīstās pieaugušajiem?

Iepriekš jau minēts, ka pieaugušie vairākumā gadījumu cieš no hroniskas obstruktīva bronhīta formas. Remisijas periodā ir pastāvīgs klepus, bieži sauss, ar nelielu krēpu daudzumu, kas galvenokārt ir gļotaina. Pastāvīgi vai periodiski ir elpas trūkums.

Paasinājuma periodos krēpas mainās. Tās kļūst vai nu gļotaini strutainas, vai arī pilnībā sastāv no strutainiem bronhu sekrētiem. Smagos gadījumos var parādīties krēpas ar svītrām vai pat asins recekļiem, tā sauktā hemoptīze. Klepus ir pastāvīgs, spēcīgs, ar specifisku sēkšanu.

Vēl viens obstruktīva bronhīta simptoms ir elpas trūkums. Tas var parādīties jau no slimības sākuma brīžiem vai pievienoties vēlāk, bet tas vienmēr ir klātesošs. Elpas trūkuma intensitāte un pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, vienlaicīgu komplikāciju klātbūtnes un citām hroniskām slimībām, kas var saasināties vienlaikus.

Pacientiem ar obstruktīvu bronhītu parādās palielināts iedvesmas periods, kura laikā krūškurvja paplašināšanā piedalās ne tikai elpošanas muskuļi, bet arī papildu muguras un plecu-lāpstiņas reģiona muskuļu grupa; ar skābekļa trūkumu parādās atsevišķu zonu zilums (cianoze), visievērojamāk lūpu rajonā un nagu plāksnēs.

Jāņem vērā pacienta vispārējais nespēks, pastiprināta svīšana, kas pastiprinās, palielinoties elpas trūkumam vai klepus, sāpes muskuļos un locītavās, paaugstināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra. Elpas trūkums, pat neliels, vienmēr izraisa baiļu un trauksmes sajūtu, tāpēc obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem negatīvi ietekmē gandrīz visu ķermeni kopumā.

Kā atpazīt obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem?

Obstruktīvu bronhītu diagnosticē pavisam vienkārši. Vairumā gadījumu paši simptomi ir visinformatīvākie. Izmantojot auskultāciju, ir viegli noteikt raksturīgās skaņas, mitras klabināšanas, plaušās, kas norāda uz bronhu daļu iekaisumu, ko vēlāk apstiprina rentgena uzņēmums. No visām instrumentālajām diagnostikas metodēm rentgena uzņēmums ir visefektīvākais šīs slimības diagnosticēšanai. Papildus tiek noteiktas detalizētākas diagnostikas metodes, kas var ietvert:

• Spirometrija
• Bronhu audu biopsija
• Pneimotahometrija

Šīs metodes ļauj noteikt bronhu bojājuma pakāpi, iekaisuma procesa smagumu un bronhopulmonālajos audos notiekošo izmaiņu atgriezeniskumu vai neatgriezeniskumu.

Papildus instrumentālajām metodēm tiek veikta arī bioloģiskā materiāla laboratoriskā izpēte: asinis, urīns un krēpas.

Obstruktīva bronhīta profilakse

Bērnībā labvēlīgs akūta obstruktīva bronhīta iznākums tiek uzskatīts par normu. Jo vecāks cilvēks, jo grūtāk ir pilnībā atveseļoties bez hroniskām sekām. Atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga ne tikai no pacienta vecuma, bet arī no vienlaicīgu slimību klātbūtnes, kas dažos gadījumos saasina obstrukcijas procesa gaitu. Visefektīvāko profilakses metodi šajā gadījumā var saukt par veselīga dzīvesveida ieradumu. Veselīgs uzturs, tostarp vitamīniem un mikroelementiem bagāta pārtika, īpaša uzmanība pievēršot mikroklimatam mājās un darbā, strādājot pie savas imunitātes stiprināšanas.

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem var attīstīties kā sekundāra slimība uz esoša progresējoša hroniskas infekcijas avota fona, tāpēc ir ļoti svarīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai savlaicīgi ārstētu akūtas un hroniskas slimības.