obsesīvi kompulsīvā neiroze.

Iespējams, daudzi no mums ir saskārušies ar problemātisku situāciju, kad galvā parādās nevajadzīgas domas, nemotivēti pārdzīvojumi, aizdomas, kas traucē komfortablai veselības un dzīves situācijai. Tomēr, kas īsti ir obsesīvi kompulsīvā neiroze un kā to novērst, ne visiem ir zināms. Varbūt šajā rakstā sniegtā informācija šķitīs noderīga mūsu lasītājiem.

ICD 10 kods:

• F42 – Obsesīvi kompulsīvi traucējumi – raksturo periodiski radušos obsesīvu domu klātbūtne (idejas, tēli vai impulsi, kas laiku pa laikam apmeklē pacientu stereotipa veidā).

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu cēloņi

Vairumā gadījumu obsesīvi kompulsīvi traucējumi rodas cilvēkiem ar neizlēmīgu un aizdomīgu raksturu. Šādiem cilvēkiem sākotnēji ir tendence uz atsvešināšanos, noslēpumainību un bieži vien "noslēgšanos sevī", paliekot vieni ar savām problēmām un pieredzi.

Pacienti, kuriem diagnosticēta neiroze, visbiežāk saprot, ka viņu domas nesakrīt ar realitāti, tomēr viņi jūt būtisku nepieciešamību rīkoties tikai tā, kā to prasa viņu domas.

Neirozes patoģenēzes pamatā ir nervu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar personības iezīmēm. Tas nosaka noteiktu noslieci uz patoloģiju. Šādas raksturīgas iezīmes var tikt mantotas vai iegūtas visa mūža garumā. Tiešs faktors, kas var ietekmēt neirozes attīstību, var būt garīga trauma.

Papildu slimības cēloņi dažreiz ir šādi:

• nervu sistēmas izsīkums;
• ilgstošs garīgs vai fizisks nogurums;
• hroniska noguruma sindroms;
• depresīvs sindroms;
• alkohola atkarība.

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu simptomi

Pacientus ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem pastāvīgi vajā dažādas idejas un fantāzijas, ko medicīnas aprindās sauc par apsēstībām. Nekādi mēģinājumi ignorēt atkārtotas domas vai pretoties to rašanās brīdim nebeidzas veiksmīgi – tās nāk prātā atkal un atkal, neatstājot cilvēku ne uz sekundi.

Pacientam periodiski var rasties neveiklība un spriedze patoloģiskas garīgās aktivitātes dēļ. Laika gaitā viņam rodas pastāvīga pārliecība, ka gandrīz viss pasaulē ir negatīvs, un nekas labs nevar vienkārši notikt. Domas kļūst arvien pesimistiskākas, uzmācīgākas, un no tām kļūst neiespējami atbrīvoties.

Cilvēku ar neirozi secinājumi var būtiski atšķirties no veselīga cilvēka spriešanas. Tie ir ievērojami sagrozīti, kas var izraisīt nepietiekamu reakciju citos.

Pacients var ļauties savām domām vai baidīties no tām, kas vēl vairāk saasina patoloģiju, rada diskomforta sajūtu, liekot cilvēkam slēpties no citiem, cenšoties vienatnē “sakārtot” savas domas.

Pirmās slimības pazīmes var parādīties jebkurā vecumā, arī bērnībā. Bērns sāk fantazēt, pēc kā viņš vai viņa atdzīvina savas fantāzijas baiļu, iedomātu situāciju veidā, ko vecāki nevar nepamanīt. Kādu laiku viņi cenšas uztvert šo stāvokli kā spēli, bet tad saprot, ka bērnam ir problēma un ar to ir jācīnās.

Kādas ir raksturīgākās obsesīvi kompulsīvo traucējumu pazīmes:

• atkārtotu un uzmācīgu domu vai fantāziju parādīšanās, kas izraisa trauksmi (visbiežāk tās ir domas par iespējamu slimību, par iespējamām briesmām utt.);
• trauksmes un garīga diskomforta sajūtas rašanās kaitinošu domu dēļ;
• garīgā darbība sāk attīstīties par reālās dzīves problēmām;
• Mēģinājumi apspiest šīs domas ir neveiksmīgi.

Sekas

Ja slimība netiek pareizi ārstēta, pastāv iespēja attīstīties komplikācijām, piemēram, neirotiskas personības attīstībai. Sākotnēji cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz neirozēm, ir vairākas līdzīgas psiholoģiskas īpašības. Tās ietver pārmērīgu nervu sistēmas jutīgumu, egocentrismu un pārmērīgu sevis mīlēšanu. Pacients ļauj slimībai pilnībā pārņemt sevi, kas negatīvi ietekmē viņa dzīves kvalitāti un padara cilvēku nelaimīgu.

Taču no slimības nevajadzētu baidīties, jo ar savlaicīgu diagnostiku neirozi var veiksmīgi izārstēt.Vieglos gadījumos var iztikt, ievērojot dienas režīmu, pārmaiņus atpūtu un vieglas fiziskās aktivitātes, pareizi uzturoties, kā arī lietojot sedatīvus līdzekļus un augu izcelsmes preparātus.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu diagnoze

Lai noteiktu pareizu diagnozi, bieži vien pietiek ar šādiem izmeklējumu veidiem:

• pacientu aptauja (sūdzības, domāšanas rakstura novērtējums, vadošie jautājumi);
• pacienta izmeklēšana (īpaša uzmanība tiek pievērsta neiroloģisku pazīmju klātbūtnei, piemēram, sviedrējošām plaukstām, trīcei pirkstos, autonomiem traucējumiem);
• intervējot pacienta tuvus cilvēkus un radiniekus.

Ja ir aizdomas par organiskiem traucējumiem smadzenēs, var noteikt instrumentālas diagnostikas metodes, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju.

Diferenciāldiagnostiku var veikt, ja ir aizdomas par citiem galvenajiem neirozes veidiem – histēriju, neirastēniju, psihastēniju.

Papildus standarta diagnostikas metodēm, cilvēka garīgā stāvokļa noteikšanai dažreiz tiek izmantoti vienkārši testi. Nepieciešams atbildēt tikai uz dažiem jautājumiem, kas ļaus spriest, vai pacientam tiešām nepieciešama ārsta palīdzība un cik smagi ir viņa nervu sistēmas traucējumi. Obsesīvi kompulsīvo traucējumu tests palīdz veikt pacienta stāvokļa sākotnējo pārbaudi, pēc kuras ārsts izlemj par turpmākās ārstēšanas lietderību un shēmu.

1. Vai jums ir uzmācīgas, satraucošas, smagas domas? Ja tā, cik bieži?
   • A - nekad;
   • B – katru dienu, bet mazāk nekā stundu;
   • B – līdz 3 stundām dienas laikā;
   • G – līdz 8 stundām dienas laikā;
   • D – vairāk nekā astoņas stundas dienā.
2. Vai jūti, ka domas, kas tevi apciemo, traucē tev dzīvot pilnvērtīgu dzīvi?
   • A – nemaz netraucē;
   • B – neliels šķērslis;
   • B — jā, tie tiešām traucē;
   • G - tie daudz traucē;
   • D — šīs domas mani vajā katastrofālā mērogā.
3. Novērtējiet psiholoģiskā diskomforta līmeni no domām, kas jūs apmeklē?
   • A – Es nejūtu nekādu diskomfortu;
   • B – es varu izjust nelielu diskomfortu;
   • B – Jūtu mērenu diskomfortu;
   • G – diskomforts ir diezgan smags;
   • D — šīs domas mani kā cilvēku nomāc.
4. Vai spējat atvairīt nepatīkamas domas, neļaujoties tām?
   • A – to vienmēr ir iespējams izdarīt;
   • B — būtībā tas darbojas;
   • B – dažreiz tas darbojas;
   • G — pārsvarā nedarbojas;
   • D – tas notiek ļoti reti vai nenotiek vispār.
5. Vai jūs varat kontrolēt sevi, kad rodas negatīvas, uzmācīgas domas?
   • A – pilnībā kontrolē;
   • B – galvenokārt kontrole;
   • B – dažreiz es varu kontrolēt;
   • G – Man tas reti izdodas;
   • D - nekad nedarbojas.
6. Cik daudz laika dienā jūs pavadāt, darot lietas, kas izraisa uzmācīgas domas?
   • A – Es neveicu nekādas šādas darbības;
   • B – mazāk nekā viena stunda dienā;
   • B – līdz 3 stundām dienā;
   • G – līdz 8 stundām dienas laikā;
   • D – vairāk nekā 8 stundas dienas laikā.
7. Vai darbības, ko veicat uzmācīgu domu rezultātā, traucē jūsu dzīvei?
   • A – absolūti nekādu traucējumu;
   • B – neliels šķērslis;
   • B – mēs varam teikt, ka tie traucē;
   • G - tie daudz traucē;
   • D - katastrofāli iejaucas.
8. Vai jūties neērti, kad tev jāveic dažkārt smieklīgas, bet apsēstas darbības, ko iedvesmo tavas domas?
   • A — Es to nejūtu;
   • B - Es mazliet jūtos;
   • B — jā, es to jūtu;
   • G — Es to tiešām jūtu;
   • D - tas mani kā cilvēku nomāc.
9. Vai jūs spējat izvairīties no invazīvām darbībām, ko iedvesmojušas jūsu domas?
   • A — Tas vienmēr darbojas;
   • B — būtībā tas darbojas;
   • B – dažreiz tas darbojas;
   • G — pārsvarā nedarbojas;
   • D – varētu teikt, ka tas nekad neizdodas.
10. Vai jūs kontrolējat sevi, kad jums jāveic kaitinošas darbības un darbi?
    • A – pilnībā kontrolē;
    • B – galvenokārt kontrole;
    • B – dažreiz es varu kontrolēt;
    • G – reti izdodas kontrolēt;
    • D — nekad neizdodas kontrolēt.
11. Tagad saskaitiet, kuru atbilžu jums ir vairāk — A, B, C, D vai E:
    • A – visticamāk, neirozes nav;
    • B – neiroze ir viegli izteikta;
    • B – neiroze ir izteikta mēreni;
    • G – varam runāt par smagu neirozes pakāpi;
    • D – ārkārtēja smaguma pakāpe.

Jāatzīmē, ka pat mērenā traucējumu līmenī ir nepieciešama psihoterapeita iejaukšanās.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Profilakse

Kā var izvairīties no slimības attīstības un novērst uzmācīgu un nepatīkamu domu rašanos?

• Mazāk domā par pagātni un centies dzīvot šodien un tagad, pozitīvi domā par nākotni, sapņo, fantazē, dari visu iespējamo, lai nākamā diena būtu labāka.
• Neuztraucieties par sīkumiem, izvairieties no stresa, skandāliem, strīdiem.
• Saglabājiet sevī pozitīvas emocijas, biežāk priecājieties, smaidiet, kontrolējiet savu emocionālo stāvokli.
• Centies pavadīt laiku, sazinoties ar citiem, iegūsti draugus, atrodi kopīgas intereses. Tomēr tavam sociālajam lokam nevajadzētu būt tev par apgrūtinājumu.
• Neirozes profilaksei nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus vai citas vielas – tas ir neprātīgi.
• Bieži vien obsesīvas domas rodas no bezdarbības un garlaicības – ķeries pie darba, atrodi sev tīkamu hobiju vai nodarbi, atpūties pareizi un lietderīgi.
• Nodarbojieties ar sportu – tas ne tikai uzlabos jūsu fizisko sniegumu, bet arī stiprinās jūsu garīgo veselību.
• Cīnies ar savām bailēm, esi stiprs.
• Atcerieties, ka visas mūsu domas materializējas, tāpēc domājiet tikai par labām lietām.

Prognoze

Psihoterapeitiskās kompleksās ārstēšanas rezultāti vairumā gadījumu ir labvēlīgi, tomēr ir zināmi atkārtoti slimības recidīvi.

Neirozes bērnībā un pusaudža gados ir visgrūtāk ārstēt.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• atkarībā no pacienta nervu sistēmas veida;
• no traumatisku faktoru izraisīto nervu sistēmas bojājumu apjoma;
• no kopējā neiroloģisko problēmu skaita pacientam;
• par to, cik ļoti pats pacients vēlas atbrīvoties no problēmas;
• no ārstēšanas kursa ilguma un veikto pasākumu efektivitātes.

Ar pareizu ārstēšanu un slimības cēloņu likvidēšanu obsesīvi kompulsīvie traucējumi pakāpeniski izzūd: simptomi izzūd un pacients atveseļojas.

[ 16 ], [ 17 ]