Izņemamās protēzes

Gadījumos, kad viena vai vairāku zobu trūkumu nav iespējams kompensēt ar tiltiņiem un kronīšiem, tiek izmantotas izņemamās zobu protēzes. Daudzus cilvēkus šāds priekšlikums varētu biedēt; viņu atmiņā uzreiz uzpeld vecmāmiņas vai vectētiņa zobu protēzes ūdens glāzē. Taču mūsdienās zobārstniecība ir uzlabojusi ne tikai materiālus, no kuriem tiek izgatavotas protēzes, bet arī tehnoloģijas. Mūsdienu ortopēdija spēj nodrošināt kvalitatīvu aprūpi gan vecāka gadagājuma pacientiem, kuriem lielākā daļa zobu problēmu rodas padomju zobārstu nevērīgās attieksmes pret savu darbu dēļ, gan jauniešiem, kuri, piemēram, traumas rezultātā zaudējuši zobus.

Noņemama protēze tiek izgatavota pēc individuāliem mērījumiem, tāpēc tā rada minimālas neērtības. Vienlaikus tiek atjaunota ne tikai estētiskā funkcija, bet arī košļāšanas funkcija, kas ir svarīga, jo ir labi zināms, ka slikti sakošļāts ēdiens rada traucējumus visa kuņģa-zarnu trakta darbībā. Mūsdienu protēzes, pateicoties izturīgajam materiālam, uzlabotajai ražošanas tehnoloģijai, ir ne tikai skaista izskata, bet arī ļoti izturīgas, labi fiksējas, ir viegli uzliekamas un noņemamas, tām nav nepieciešama īpaša kopšana.

Augstas kvalitātes izņemama protēze praktiski neatšķiras no īstiem zobiem. Neviens, izņemot jūs un jūsu zobārstu, neuzminēs jūsu smaida noslēpumu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikācijas noņemamām zobu protēzēm

Galvenā indikācija, kuras gadījumā nepieciešama izņemama zobu protēze, ir zobu rindas defekts. Šādi defekti ir zaudējums - daļējs (kad sakne ir saglabāta) vai pilnīgs košļājamo zobu zaudējums (kariesa, traumas u.c. rezultātā). Vairāk nekā 3 zobu trūkums pēc kārtas norāda uz nepieciešamību uzstādīt izņemamas protēzes. Turklāt protēzes uzstādīšanas indikācijas ietver dažādus periodonta patoloģiskos stāvokļus. Izņemama zobu protēze būs labākais risinājums pacientiem, kuriem ir nosliece uz smagu periodontītu. Mūsdienu zobārstniecībā izņemama protēze ir ideāla tehnika, kuras pamatā ir skaistuma, kvalitātes un cenas attiecība. Katrā konkrētā gadījumā zobārsts palīdzēs izlemt un izvēlēties labāko variantu, ņemot vērā pacienta mutes dobuma stāvokli, viņa vēlmes un vēlmes, kā arī finansiālās iespējas.

Noņemamo zobu protēžu priekšrocības

Mūsdienās izņemamajām zobu protēzēm ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar nesenās pagātnes protēzēm. Jaunu tehnoloģiju attīstība, jaunu materiālu parādīšanās, profesionālo iemaņu uzlabošana liecina, ka mūsdienu izņemamajām ortopēdiskajām konstrukcijām piemīt estētiskas, izturīgas un higiēniskas īpašības. Izņemamajām protēzēm nav vecuma ierobežojumu, to izgatavošanas laikā tiek ņemtas vērā pacienta žokļa īpatnības, t.i., izgatavošana ir stingri individuāla, lai mazinātu diskomfortu, lietojot izņemamo protēzi.

Mūsdienu noņemamām protēzēm nav nepieciešama īpaša aprūpe, tās ir viegli lietojamas, un tām ir arī gandrīz ideāla parametru attiecība: estētika, kvalitāte, cena.

Visizplatītākie noņemamo protēžu veidi ir:

1. Pilnīgas plākšņu protēzes tiek uzstādītas, ja pacientam vispār nav zobu. Protēze ir mākslīgo zobu rinda, kas atrodas uz plāksnītes (tāpēc arī nosaukums plāksnīte). Plāksnīte pēc formas un krāsas ir pilnīgi identiska smaganām. Plākšņu protēžu priekšrocība ir to stingrība, jo slodzes sadalījums mutes dobumā ir vienmērīgs.
2. Daļējas plākšņu protēzes tiek uzstādītas, ja zobu rindā daļēji trūkst zobu un nav iespējams tos atjaunot ar noņemamām konstrukcijām (tiltiņa protēze, kronis).
3. Skavas protēze tiek uzstādīta, ja daļēji trūkst zobu, kad zobus nav iespējams atjaunot ar fiksētām protēzēm. Skavas protēzei ir viegla metāla arka pēc konstrukcijas (nevis cieta, plata plāksne), kuras dēļ tā ir perfekti fiksēta, saudzē zobus un smaganas, pateicoties optimālam košļāšanas slodzes sadalījumam starp smaganām un balsta zobiem. Skavas protēze ir ērtāk valkājama nekā plākšņu protēze, un to nav nepieciešams izņemt naktī. Pierašana pie šīs protēzes notiek nedaudz ātrāk. Ir divu veidu skavas protēzes: ar slēdzeni un sprādzes fiksācijas sistēmām. Protēze ar sprādzēm tiek piestiprināta pie balsta zobiem, izmantojot lietās metāla āķus - sprādzes.
4. Protēzes uz teleskopiskiem kroņiem. Šādas protēzes uz zobiem tiek nostiprinātas ar kroņa palīdzību, kas sastāv no divām daļām: metāla uzlikas, kas piestiprināta pie balsta zoba, un kroņa, kas atrodas uz pašas protēzes. Piestiprinot noņemamu konstrukciju, abas daļas tiek apvienotas, cieši pieguļot viena otrai un nodrošinot maksimālu protēzes fiksāciju. Protēzes ar teleskopiskiem kroņiem var izgatavot uz balsta zoba vai uz implantiem.

[ 4 ], [ 5 ]

Noņemamo zobu protēžu trūkumi

Viens no galvenajiem noņemamo zobu protēžu trūkumiem ir nepieciešamība tās izņemt katru dienu, lai uzturētu mutes dobuma higiēnu un protēzi. Jāatzīmē arī pieradšanas pie protēzes periods. Katrā konkrētā gadījumā viss notiek individuāli, precīzu laika posmu nav iespējams pateikt, vienam cilvēkam pieradīs pāris dienu laikā, citam būs nepieciešami pāris mēneši. Adaptācijas periodā papildus jāapmeklē zobārsts, kurš veiks atbilstošu protēzes korekciju. Katram noņemamo protēžu veidam ir savi trūkumi.

Lietojot plākšņu protēzes, var rasties atrofija (sausums) spiediena dēļ uz audiem zem protēzes. To lietošana var izraisīt arī iekaisumu nepārtrauktas ietekmes uz mutes gļotādu dēļ vai kariesu vietā, kur aizdare un pamatne atrodas blakus zobiem. Turklāt protēzes sastāvdaļas var izraisīt alerģiskas reakcijas mutes dobumā (īpaši pamatne, kas izgatavota no krāsainas plastmasas un gandrīz nepārtraukti saskaras ar mutes gļotādu). Šajā gadījumā ieteicams lietot protēzes, kas izgatavotas no bezkrāsainas plastmasas.

Sprādzes protēzēm ir ievērojami mazāk trūkumu salīdzinājumā ar plākšņu protēzēm. Tas tiek panākts, pateicoties konstrukcijā parādījusiesi atbalsta sprādzei, kas fiksē protēzi uz esošajiem zobiem, fiksācijas ierīcēm, mazākam pamatnes laukumam, kas sadalīts daļās, kuras savieno vieglmetāla loks.

Košļāšanas slodzes sadalījums, izmantojot Brugela protēzes, notiek starp smaganām un balsta zobiem. Šādas protēzes tiek izmantotas zobu loka bojāejas sākumposmā, kad nav funkcionālas pārslodzes riska. Protēzes karkass pēc iespējas precīzāk atbilst protēzes gultai un sastāv no ļoti plānām daļām, vienlaikus saglabājot stingrību.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Noņemamas protēzes zobu protezēšanā

Noņemamās zobu protēzes tiek veiktas, izmantojot plākšņu, daļēji noņemamas, aizdares (loka), neilona un tūlītējas protēzes.

Pateicoties ražošanas tehnoloģijām, protēzes ir izturīgas, viegli noņemamas (uzliekamas), labi fiksētas un estētiski pievilcīgas.

Plākšņu protēzes pēc izskata neatšķiras no tām, ko mūsu vecmāmiņas turēja krūzītē, taču ar to to līdzība beidzas. Šādas protēzes tiek izgatavotas no modernas plastmasas, zobu komplekta, aizdarēm (āķiem), nospiedumu materiāla utt. Pamatplastmasa tagad ir ne tikai rozā krāsā, bet tai var būt asinsvadu-kapilāru raksts, kas ar maksimālu precizitāti atkārto īsto mutes dobuma gļotādu. Mākslīgie zobi ir ļoti izturīgi pret nodilumu, savukārt to izskats praktiski neatšķiras no īstajiem.

Pilnīgas plākšņveida protēzes uzstādīšana bieži vien ir vienīgais veids, kā atjaunot pilnīgu zobu neesamību. Fiksācija mutes dobumā notiek, pateicoties spējai sūkt (līdzīgi kā divi mitri stikla gabaliņi pievelkas viens pie otra). Apakšžoklim diemžēl nav tik spēcīgas ietekmes, jo minimālā atbalsta virsma un lielā kustīgums neļauj mākslīgajam žoklim labi sūkt, jo īpaši tāpēc, ka cieši novietotā mēle padara šo uzdevumu gandrīz neiespējamu. Tāpēc apakšžokli sauc par "peldošo", jo tas peld un nepieguļ cieši, un pierašana pie šādas protēzes prasa daudz ilgāku laiku.

Daļēju plākšņu protēzi var uzstādīt, ja ir zaudēts viens vai vairāki zobi. Šāda protēze ir pilnībā izgatavota no plastmasas (izņemot metāla skavas). Protēze ir diezgan viegla, taču aizņem daudz vietas mutes dobumā un to pilnībā atbalsta smaganas, kas padara to īslaicīgu. Lielisks pagaidu protēžu variants. Daļēju protēzi var nostiprināt ne tikai ar skavām, bet arī ar stiprinājumiem – stiprinājuma konstrukcijām, kas, nostiprinātas mutes dobumā, ir praktiski neredzamas. Šāda stiprināšana ievērojami palielina protēzes izmaksas.

Plākšņu protēzes tagad ir tehnoloģiski attīstītas, izgatavotas no augstas kvalitātes moderniem materiāliem, lai gan pēc izskata ir maz atšķirību no iepriekšējiem "brāļiem".

Neilona protēzēm ir praktiski citiem nemanāma fiksācija ar skavām, kas ir izgatavotas no tā paša materiāla kā protēze (nevis metāla, kā citās protēzēs). Šādas protēzes izskatās ļoti reālistiskas, pateicoties to caurspīdīgumam, kas atbilst mutes dobuma krāsai. Neilona protēzes ir droši fiksētas mutes dobumā, tām ir mazs tilpums, kā dēļ pierašanas process pie tām ir ātrāks. Fiksējot protēzi, balsta zobi tiek maksimāli saglabāti, jo tie netiek noslīpēti protēzes uzstādīšanas laikā un nodiluma laikā tie neatslābst. Laiku pa laikam protēze ir jātīra ar speciālu šķīdumu.

Šādu protēžu priekšrocības ietver lielāku izturību salīdzinājumā ar citām, elastību, stabilu fiksāciju, vieglumu, ērtu valkāšanu, maksimālu higiēnu (neuzsūc mitrumu mutes dobumā, tāpēc tajā neizplatās baktērijas), skaistu izskatu pat pēc ilgstošas lietošanas, pieradšanas pie protēzēm process ir minimāls. Neilona protēzes tiek izmantotas gan neliela mutes dobuma defekta (viena vai divu zobu) korekcijai, gan nozīmīgāku defektu gadījumā. Ir neilonam līdzīgas protēzes: izgatavotas no kvadroti (elastīgas plastmasas) un poliuretāna (tām ir zemākas izmaksas).

Sprādzes jeb lokveida protēzes principiāli atšķiras no plākšņu protēzēm. Tām ir plānāka struktūra, tās aizņem daudz mazāk vietas mutē, kas padara tās daudz ērtākas, un, pateicoties sprādzēm, tās var stingri un droši nostiprināt mutes dobumā. Parasti sprādzes protēzēm nepieciešami vairāki atbalsta zobi, pretējā gadījumā kamerām nebūs kur nostiprināties. Tieši šī nianse ļauj tās izgatavot daudz precīzāk apjomā. Tomēr ir vairāki punkti: atbalsta zobi ir jāizvēlas ļoti rūpīgi, jo tie ir pakļauti diezgan lielai slodzei. Cilvēkiem ar sprādzes protēzēm ieteicams neradīt lielu slodzi uz žokli, pretējā gadījumā atbalsta zobi ātri kļūs vaļīgi. Stiprināšanas metode var būt sprādzes vai stiprinājumi. Otrajā gadījumā protēze kļūst gandrīz neredzama, bet arī par kārtu dārgāka.

Pilnīgas izņemamas protēzes

Pilnīgas izņemamas protēzes - ietver zobu loku atjaunošanu mutes dobumā, ja dabiskos zobus (kādu iemeslu dēļ) nebija iespējams saglabāt. Noņemamā protēze tiek piestiprināta pie smaganām, pateicoties atsūkšanas spējai. Pilnīgajai protēzei ir izliektas plastmasas plāksnes forma, kas nosedz aukslējas un žokli (augšžoklim), mākslīgie zobi tiek piestiprināti pie plāksnes. Noņemamajās protēzēs izmantotie zobi tiek ražoti rūpnīcās un piegādāti komplektā. Krāsu un formu var izvēlēties, ņemot vērā pacienta individuālās vajadzības un vēlmes.

Noņemama protēze ir no mākslīga materiāla (pamatnes) izgatavota smagana, uz kuras tiek stiprināti zobi. Katram pacientam optimālo zobu variantu var izvēlēties no gataviem komplektiem, un smaganu krāsa tiek izvēlēta pēc iespējas tuvāka dabiskajai. Pamatnes izgatavošanai tiek izmantota rozā plastmasa, bet alerģisku reakciju gadījumā - no bezkrāsainas plastmasas izgatavota pamatne. Pilnīgas protēzes tiek izgatavotas, ja kāda iemesla dēļ nav dabisko zobu vai ja žoklī ir palikuši vairāki relatīvi labā stāvoklī esoši zobi. Šādi zobi tiek izmantoti kā sava veida "slēdzenes". Protēzes tiek fiksētas ar adhēziju pie smaganām, tāpēc pamatnes laukums ir diezgan liels, un pati protēze izskatās iespaidīgi. Augšžoklī protēze tiek fiksēta (pielīp) pie augšējām aukslējām.

Kā materiāls protēzēm tiek izmantota cieta plastmasa, piemēram, akrils vai mīksts (neilons). Cietās (akrila) protēzes vienmērīgi sadala slodzi uz smaganām, kas ļauj pilnībā sakošļāt pārtiku. Mīkstās neilona protēzes ir pārāk elastīgas, tāpēc to izmantošana pilnīgās protēzēs nav izplatīta.

Izgatavojot pilnas rindas protēzi no jebkura veida plastmasas, vispirms tiek izgatavoti nospiedumi, tiek atlieta pamatne, pie pamatnes tiek piestiprināti individuāli izvēlēta komplekta zobi un pēc tam pielāgoti pacienta žoklim. Akrila protēzes izgatavošanas tehnika ir vienkāršāka - tiek izmantota zobārstu vidū zināma metode - iesmidzināšanas formēšana. Lai nodrošinātu stingru fiksāciju, šāda protēze aizņem lielu platību mutes dobumā. Tāpēc pieradšanas pie protēzes process aizkavējas, un cilvēki ar paaugstinātu rīstīšanās refleksu dažreiz nevar pielāgoties šādai protēzei un ir spiesti no tās atteikties, aizstājot to ar citu. Neilona protēze ir daudz mazāka un ērtāk valkājama, taču ražošanas procesam ir nepieciešams sarežģīts aprīkojums un kvalificēti darbinieki.

Ortopēdijā populāras ir izņemamas pilnas zobu rindas protēzes, kas izgatavotas no akrila. Šeit pamatne izskatās kā plāksne, kas atbilst smaganu kontūrai, tāpēc arī atbilstošais nosaukums - plāksne. Akrila plākšņu protēzes ir diezgan vienkārši izgatavojamas, tām ir zemas izmaksas, kas padara tās pieejamas un plaši izmantotas. Nesen ortopēdiskā zobārstniecība sāka izmantot pilnīgas izņemamas protēzes, kas izgatavotas no neilona. To pamatnes ir elastīgas, tāpēc tās labāk turas pie žokļa. Tomēr, neskatoties uz to, lielākā daļa zobārstu dod priekšroku plākšņu protēzēm, kas daudz labāk tiek galā ar košļāšanas funkciju tieši to stingrības dēļ. Mūsdienās pieejas zobu protezēšanai ir nedaudz mainījušās. Ja agrāk tika uzskatīts, ka protezēšana jāveic tikai ekstremālos gadījumos, tad pašlaik konstrukciju augstā izturība un estētika ir radikāli mainījusi zobārstu viedokli par šo problēmu.

Lai uzlabotu protēzes fiksāciju, varat izmantot īpašus produktus, kuru mūsdienu tirgū ir daudz, un vienmēr ir produkts, kas jums ir piemērots.

Noņemamām zobu protēzēm nepieciešama tāda pati kopšana kā dabīgajiem zobiem. Laiku pa laikam protēze ir jāizņem un jāattīra no pārtikas atliekām. Ideālā gadījumā tas jādara pēc katras uzkodas, taču pietiks to darīt divas reizes dienā - no rīta un vakarā. Tas, vai protēzi atstāt uz nakti vai noņemt, ir atkarīgs no pacienta vēlmēm, šeit nav īpašu prasību. Tāpat pacientiem ar noņemamām zobu protēzēm jāseko līdzi savam uzturam: neēst pārtiku ar viskozu struktūru, jo īpaši samazināt cieta ēdiena patēriņu, atteikties no košļājamās gumijas, karamelēm utt. Zobu protēzes ir jāaizsargā arī no ķīmiskiem un mehāniskiem bojājumiem. Nekādā gadījumā tās nedrīkst vīlēt vai slīpēt pašam. Ja tiek konstatēti defekti (šķembas, plaisas), jāpārtrauc protēzes lietošana un jākonsultējas ar zobārstu. Neaizmirstiet, ka divas reizes gadā jāveic zobārsta pārbaudes, pat ja ar protēzi nav nekādu problēmu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Izņemamo zobu protēžu cenas

Zobu protēzes cenā ietilpst materiālu (stiprinājumi, smaganas, zobi utt.) izmaksas un darba sarežģītība. Piemēram, izņemamas zobu protēzes, kas izgatavotas no plastmasas, maksās daudz lētāk nekā neilona. Arī divām no viena materiāla izgatavotām protēzēm var būt atšķirīgas cenas – tiek ņemts vērā zobu komplekts, stiprinājumu veidi utt. Protezēšanas izmaksas uz implantiem ir atkarīgas no protēzei nepieciešamo skrūvju cenas, kā arī no ārsta darba. Jebkurā gadījumā tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar zobārstu un visu iespējamo protezēšanas variantu apspriešanas, ņemot vērā Jūsu žokļa stāvokli, vēlmes un finansiālās iespējas, varam runāt par aptuvenajām izmaksām.

Izņemamas zobu protēzes dažreiz ir vienīgais veids, kā atgūt ne tikai skaistu smaidu, bet arī atjaunot košļāšanas funkciju, kas ir ne mazāk svarīga cilvēka veselībai. Ja mutes dobumā trūkst vismaz viena zoba, tas var izraisīt žokļa deformāciju: blakus esošie zobi sāk aizpildīt tukšo vietu, saplūstot viens ar otru. Turklāt slikta ēdiena sakošļāšana var izraisīt kuņģa, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un aknu darbības traucējumus. Protēzes ne tikai atjaunos estētiku un košļāšanas funkciju, bet arī pasargās žokli no turpmākas bojāejas.