Sagatavošanās nieru un urīnceļu ultraskaņas veikšanai

Sagatavošanās nieru un urīnvadu ultraskaņai ir vērsta uz optimālu diagnostikas apstākļu radīšanu. Mūsdienu ultraskaņas iekārtām ir ļoti augsta izšķirtspēja un informācijas ietilpība, taču dažu apgabalu, zonu, orgānu un sistēmu ehogenitāte anatomisko īpatnību dēļ ir apgrūtināta bez iepriekšējas sagatavošanās. Tas ir saistīts ar pašu ehogrāfijas tehnoloģiju: ultraskaņa izkliedējas vidē, kur ir gaiss, un otrādi, tā labi atstarojas mitrā vidē, ūdenī. Tas tieši attiecas uz nieru un urīnvadu skenēšanu, tāpēc pacientam pirms procedūras jāievēro ārsta ieteikumi un jāievēro vairāki noteikumi.

Sagatavošanās nieru un urīnvadu ultraskaņas izmeklēšanai sastāv no diezgan vienkāršiem, bet nepieciešamiem noteikumiem izmeklēšanai:

• Ja Jums ir nosliece uz gāzu veidošanos zarnās (meteorisms), Jums jāievēro diēta, no uztura izvēles izslēdzot visu veidu pākšaugus, pilnpiena produktus, neapstrādātus dārzeņus un augļus. Jums arī jāizvairās no jebkādu alkoholisku vai gāzētu dzērienu lietošanas. Diēta jāievēro divas līdz trīs dienas pirms izmeklējuma. Ja nepieciešams, varat lietot sorbenta medikamentus un enzīmus. Dažreiz, kā norādījis ārsts, Jums jāattīra zarnas divas vai trīs dienas pirms procedūras, bet nevajadzētu tīrīt zarnas no rīta pirms izmeklējuma;
• Pirms procedūras nav nepieciešams gavēt; ultraskaņa netiek veikta tukšā dūšā;
• Vismaz stundu pirms izmeklējuma jāizdzer pietiekams daudzums šķidruma (līdz 4 glāzēm). Tas uzlabo atbalss signāla vadītspēju un palielina pašas procedūras informatīvo saturu. Ja ultraskaņas gaidīšanas laikā ir spēcīga vēlme urinēt, urīnpūslis jāiztukšo un atkārtoti jāizdzer nepieciešamais ūdens daudzums.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj veikt dažādas punkcijas procedūras. Gatavošanās tām būtiski atšķiras no vienkāršāku noteikumu ievērošanas nieru un urīnvadu standarta ultraskaņas izmeklēšanā.

[ 1 ], [ 2 ]

Sagatavošanās nieru un urīnvadu ultrasonogrāfijai nefrostomijas gadījumā

Nefrostomija ir īpaša procedūra mākslīgai nieru drenāžai. Urīnu var novirzīt, izmantojot katetru, stentu vai drenāžu. Drenāža tiek ierīkota caur vēderplēvi, nieru audiem un novadīta orgāna dobumā. Nefrostomija ir nepieciešama, lai normalizētu urīna izdalīšanos gadījumos, kad citas terapeitiskās metodes ir neefektīvas vai neiespējamas (onkoloģisks process, akmeņi). Ja nefrostomija netiek veikta laikus, var attīstīties nieru dobumu patoloģiska paplašināšanās (hidronefroze) un sekojoša audu atrofija. Arī pielonefrīta gadījumā ir traucēta urīna atteces funkcija. Nefrostomiju var veikt arī, lai piekļūtu skartajiem urīnvadiem, ķirurģiskai akmeņu intraorganiskai saspiešanai. Izmantojot šo operāciju, bieži tiek veikta ķīmijterapija.

Nefrostomija ultraskaņas kontrolē prasa īpašu sagatavošanos, tostarp testu kopumu, kas ir standarta pirms jebkuras citas operācijas. Tie ir vispārējie asins un urīna testi, bioķīmiskā analīze, koagulogramma, urogrāfija. Bieži vien papildus nieru ultraskaņas izmeklēšanai tiek nozīmēta arī datortomogrāfija.

Sagatavošanās nieru un urīnvadu ultraskaņai laparoskopiskas cistas aizdedzes laikā

Ignipunktūra attiecas uz ķirurģiskām dekompresijas procedūrām cistu atvēršanai. Šādas ķirurģiskas darbības palīdz ne tikai samazināt cistas izmēru, bet arī samazināt intrarenālo spiedienu un līdz ar to mazināt sāpes. Ja nav nopietnu patoloģiju, ķirurģisko ignipunktūru aizstāj ar perkutānu punkciju, kas tiek veikta laparoskopiski ehogrāfijas kontrolē. Faktiski šī ir invazīva cistu punkcija, kas ļauj ārstēt diezgan lielu skaitu no tām bez atklātas operācijas. Gatavošanās nelielai operācijai vietējā anestēzijā prasa ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus. Sagatavošanās noteikumi ir atkarīgi no tā, cik daudz cistu tiks ārstētas un no paredzamā operācijas laika.

Sagatavošanās nieru un urīnvadu ultraskaņai nieru biopsijas laikā

Biopsija tiek veikta nieru audu morfoloģiskai analīzei, izmantojot slēgtu metodi (perkutāna punkcija) vai atvērtu operāciju (atklāta biopsija). Analīzei tiek paņemts audu gabals un pārbaudīts, lai noteiktu:

• Diagnostikas specifikācija;
• Terapeitisko pasākumu precizēšana;
• Pacienta stāvokļa uzraudzība pēc transplantācijas.

Sagatavošanas darbības ietver šādas:

• Ir nepieciešams veikt vispārējus asins un urīna testus, rentgena izmeklējumus un nieru urrogrāfiju;
• Tiek veikta koagulogramma, kas parāda asins recēšanu, trombocītu skaitu un citus parametrus;
• Smagas hipertensijas gadījumā pirms un pēc procedūras tiek veikta īpaša hipotensīvā terapija;
• Tiek veikta nieru provizoriska ultraskaņas izmeklēšana;
• Izslēdziet vai samaziniet medikamentu, īpaši pretiekaisuma vai antikoagulantu, lietošanu.

Sagatavošanās nieru un urīnvadu ultrasonogrāfijai var būt vienkārša, taču var būt nepieciešamas arī papildu darbības un analītiski izmeklējumi. Viss ir atkarīgs no slimības, kuras dēļ tiek veikta ehogrāfija.