Nieru rentgens ar un bez kontrasta

Urīnceļu slimību diagnostikā liela nozīme ir orgāna rentgenoloģiskajai izmeklēšanai. Pateicoties tai, tiek noteikta tā atrašanās vieta, konfigurācija, struktūra un patoloģiskās izmaiņas. Ir vairākas rentgenoloģiskas izmeklēšanas metodes: bez kontrastvielas izmantošanas (pārskates attēls) un ar tās izmantošanu, kas ļauj kontrolēt tās kustību nierēs, urīnvadā un urīnpūslī.

Norādes uz procedūru

Gadījumi, kad nepieciešama nieru rentgenogrāfija, ir šādi:

• jostasvietas sāpes, pietūkums;
• nieru kolikas - iespējamās akmeņu, audzēju, cistu klātbūtnes pazīmes;
• novirze no normas urīna analīzē šādiem parametriem: sāļi, leikocīti, īpatnējais svars, eritrocīti;
• izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē urīnvielas un kreatinīna parametros;
• orgānu traumas;
• pastāvīgas urīnceļu infekcijas;
• patoloģiju atklāšana ultraskaņas izmeklēšanas laikā;
• aizdomīga urīna smaka;
• ķirurģiskas iejaukšanās rezultātu uzraudzība.

[ 1 ], [ 2 ]

Sagatavošana

Fotoattēlu kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizas sagatavošanās. Lai nebūtu atkārtoti jāiziet cauri visam šim posmam, jums vajadzētu tām pieiet atbildīgi.

Trīs dienas pirms procedūras no uztura jāizslēdz gāzes veidojoši pārtikas produkti. Ko nedrīkst ēst pirms nieru rentgena? Nav noteiktas diētas, taču no ēdienkartes jāizslēdz pupiņas, kāposti, piens, rupjmaize, augļi, lociņi, skābenes un gāzēts ūdens.

Dienu pirms rentgena pēdējai vieglajai maltītei jābūt ne vēlāk kā pulksten 18:00 ^. No rīta tiek ievadīta tīrīšanas klizma.

Lai pārbaudītu urīnpūsli, tas būs jāpiepilda. 2 stundas pirms rentgena jāsāk dzert šķidrumu (tīru ūdeni, negāzētu minerālūdeni, kompotu, saldu tēju), kopā jāizdzer 1,5–2 litri.

Ja nepieciešams ievadīt radiogrāfisku kontrastvielu (šim nolūkam tiek izmantotas jodu saturošas zāles: urografīns, omnipaque), tiek veikts joda tolerances tests.

Tehnika nieru rentgena stari

Rentgena stadijas ir atkarīgas no tā veida, ko savukārt nosaka ārsta aizdomas par konkrētu patoloģiju. Vispārējo rentgenu parasti veic divās pozīcijās. Pacients novelk drēbes, atsedzot nieru zonu, apguļas horizontāli, un zem viņa tiek novietota filma kasetē. Otra pozīcija ir vertikāla, attēls tiek uzņemts stāvus.

Ar kontrastvielu (ekskrēcijas urogrāfija) - sarežģītāka un ilgāka procedūra. Kontrastviela tiek ievadīta vēnā un izvadīta caur urīnceļu sistēmu, to iekrāsojot. Pēc 7 minūtēm tā nonāk nieru iegurnī, un tad tiek uzņemts pirmais attēls. Pēc ceturtdaļas stundas tās ir pilnībā piepildītas ar urīnizvadkanālu (otrais attēls), 21 minūtē - tā iekļūst urīnpūslī (trešais attēls).

Lūk, kā izskatās standarta procedūra, kas ļauj izsekot visas urīnceļu sistēmas dinamikai no nierēm līdz urīnpūslim. Ja nepieciešams, var veikt vairāk attēlu — līdz pat 60 minūtēm pēc kontrastvielas nonākšanas organismā.

Aizdomas par patoloģijām gar urīnizvadkanālu ir iemesls retrograde ureterogrāfijas noteikšanai. Lai to veiktu, caur katetru, kas ievietots urīnceļos, tiek ievadīta "gaismas" viela.

[ 3 ], [ 4 ]

Bērna nieru rentgenogrāfija

Šo izmeklējumu bērnam veic, ja ultraskaņas izmeklējums nesniedza visaptverošu informāciju par nieru slimību. Kontrastvielas devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru. Lai novērstu alerģijas, var tikt nozīmēti antihistamīni.

Procedūras priekšvakarā (3 dienas pirms tam) bērniem tiek ievadītas zāles, kas samazina gāzu veidošanos, un 7 stundas pirms tam ir aizliegts dzert. Uz pārtiku attiecas tādas pašas prasības kā pieaugušajiem. Rentgena dienā vecākiem līdzi jābūt pudelei putras vai piena, ja tiek konstatētas gāzes, jo, kad kuņģis ir pilns, to daudzums samazinās.

Faktiskās attēlveidošanas procedūras laikā pieaugušajiem jānodrošina, lai bērns paliktu nekustīgs; šim nolūkam viņi valkā īpašus svina priekšautus, kas pasargā viņu no rentgena starojuma. Dažreiz tiek izmantota anestēzija, jo bērnu nav iespējams noturēt statiskā stāvoklī.

Kontrindikācijas procedūrai

Urogrāfija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• grūtniecība;
• šoka stāvoklis;
• nieru mazspēja;
• paaugstināta vairogdziedzera hormonu aktivitāte;
• joda nepanesība (kontrasta variants).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normāls sniegums

Vienkārša urogrāfija bez kontrastvielas ļauj redzēt:

• akmeņi nierēs un urīnizvadkanālā;
• orgāna pārvietošanās vai noslīdēšana;
• nieru nepietiekama attīstība, tās dubultošanās;
• urīnpūšļa anatomiski patoloģiska uzbūve;
• Urīnceļu īpatnības.

Ekskrēcijas urogrāfija sniedz orgānu pildījuma novērtējumu ar kontrastvielu, identificē sašaurināšanās zonas un nosaka urīnpūšļa pildījumu.

Rentgena stari ar kontrastu ļauj ne tikai noteikt akmeņu klātbūtni, bet arī to lielumu un atrašanās vietu. Diemžēl attēlā var redzēt tikai kalciju saturošus savienojumus (fosfātus un oksalātus). Cistīna un urīnskābes akmeņus nosaka ar ultraskaņu, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikācijas pēc procedūras

Procedūras sekas var būt saistītas tikai ar organisma reakciju uz kontrastvielu, taču parasti zāles tiek ievadītas lēni, ārsti uzrauga pacienta reakciju un spēj laikus sniegt palīdzību. Pēc rentgena ir bijuši reiboņa, sliktas dūšas, vispārēja vājuma un temperatūras gadījumi. Parasti šādas komplikācijas pāriet pēc dažām stundām. Ja tas nenotiek, jākonsultējas ar ārstu.

[ 12 ]

Aprūpe pēc procedūras

Pēc procedūras nav nepieciešama īpaša aprūpe, bet, ja rodas iepriekš aprakstītās reakcijas, jums vienkārši jāapguļas.

Atsauksmes

Nav negatīvu atsauksmju par urīnceļu sistēmas fluoroskopiju, izņemot sagatavošanās periodu. Nav grūti izturēt pārtikas ierobežojumus, taču liela daudzuma šķidruma ievadīšana resnajā zarnā ir ļoti nepatīkama procedūra. Tomēr, lai patiesību sakot, ārstēšanas panākumi nav svarīgi, cilvēki par to nedomā.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]