Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pētījums par nieru funkcijas ietekmi uz skābes-bāzu stāvokļa regulāciju
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Skābes-bāzes līdzsvara uzturēšanu, saglabājot stabilu arteriālo asiņu pH līmeni, veic homeostatiski mehānismi, kas balstās uz asins un audu fizikāli ķīmiskajām īpašībām, kā arī fizioloģiskajiem procesiem, kas notiek plaušās, nierēs, aknās un kuņģa-zarnu traktā (GIT).
Klīniskajā praksē, lai novērtētu nieru spēju uzturēt skābju-bāzes līdzsvaru, tiek pētīts urīna pH, amonjaka sekrēcija, titrējamās skābes sekrēcija un bikarbonāta izdalīšanās.
Veselam cilvēkam urīna pH normālos apstākļos svārstās no 4,5 līdz 7,5, bieži vien mainoties uz zemākām vērtībām (uz skābo pusi). Pārmērīga gaļas lietošana veicina skābāka urīna izdalīšanos, savukārt dārzeņu diēta un bagātīgs sārmainu dzērienu patēriņš ievērojami paaugstina urīna pH līmeni.
Titrējamo skābju izdalīšanās raksturo izdalīto ūdeņraža jonu daudzumu, kas saistīts ar fosfātu anjoniem un vājām organiskajām skābēm. To nosaka, titrējot urīnu ar sārmu šķīdumu līdz asins pH līmenim.
Parasti titrējamo skābju izdalīšanās ir 10–30 mmol/dienā jeb 7–21 μmol/min; bikarbonātu izdalīšanās ir 1–2 mmol/dienā; amonjaka sekrēcija ir 30–60 mmol/dienā (21–35 μmol/min).
Amonjaks, saistoties ar ūdeņradi, veicina stipru skābju anjonu izdalīšanos (amonija sāļu veidā). Vāju skābju anjoni tiek izvadīti titrējamu skābju veidā. Kopējā skābju izdalīšanās caur nierēm - kopējā H + izdalīšanās - ir 40-90 mmol/dienā.
Skābes izdalīšanās robeža ir titrēšanas skābuma un amonjaka izdalīšanās līmenis, pie kura urīna pH sasniedz 4,5. Ja urīna pH ir zem 6,0, t.i., pilnīgas bikarbonātu reabsorbcijas apstākļos, kopējā ūdeņraža jonu izdalīšanās ir amonija un titrējamo skābju dienas izdalīšanās summa.