Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Funkcionālie slodzes testi, lai novērtētu nieru skābes izvadīšanas funkciju
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
No skābju slodzes testiem klīnikā visbiežāk izmanto amonija slodzes testus. Šim testam ir divas versijas: ar vienreizēju amonija hlorīda slodzi (0,1 g/kg ķermeņa svara) - Wronga un Deivisa tests, tests ar ilgstošu amonija hlorīda slodzi (0,1 g/kg ķermeņa svara dienā 4-5 dienas) - Elkintona tests. Testi tiek novērtēti, pamatojoties uz urīna pH samazināšanās pakāpi, titrējamo skābju un amonija izdalīšanos.
Nieru skābes izvadīšanas funkcijas saglabāšanos Wronga un Deivisa testā norāda urīna pH samazināšanās zem 5,3; titrējamo skābju izdalīšanās līmenis virs 25 μmol/min, amonija izdalīšanās vairāk nekā 35 μmol/min un kopējā ūdeņraža jonu izdalīšanās - vairāk nekā 60 μmol/min.
Elkintona testā veseliem indivīdiem urīna pH ir mazāks par 5,0, amonija dienas izdalīšanās pārsniedz 60 mmol, ūdeņraža jonu - 96 mmol, kopējā amonija un titrējamo skābju izdalīšanās pārsniedz sākotnējo līmeni par vairāk nekā 120 mmol/dienā.
Traucētu nieru skābes izdalīšanos raksturo augsts urīna pH līmenis un samazināta titrējamo skābju un amonija jonu izdalīšanās, kas nav piemērota sistēmiskās acidozes pakāpei. Nieru tubulārās acidozes, hipokaliēmijas un hiperkalciūrijas gadījumā tiek konstatēta traucēta spēja adekvāti samazināt urīna pH līmeni un samazināta titrējamo skābju izdalīšanās. Hroniskas nieru mazspējas un hiperkalciūrijas gadījumā amonija izdalīšanās ir samazināta.
[