Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ar šāvienu nesaistīti žokļa un sejas traumas vecāka gadagājuma cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Neatliekamā palīdzība gados vecākiem un seniliem pacientiem jānodrošina augsti kvalificētiem žokļu un sejas ķirurgiem, kuri spēj ātri izprast cietušā vispārējo stāvokli un izlemt par nepieciešamību pēc konkrētas iejaukšanās atkarībā no vienlaicīgu slimību klātbūtnes: aterosklerozes, cukura diabēta, kardiosklerozes, arteriālas hipertensijas, plaušu emfizēmas un citām hroniskām slimībām.
Šo uzdevumu vēl vairāk sarežģī fakts, ka šajā vecumā cietušajiem bieži vien ir ļoti grūti apkopot anamnēzi, jo viņu atmiņa un paškontrole ir novājināta, sāpju jutība un temperatūras reakcija uz traumu ir samazināta. Tas viss apgrūtina diagnozes noteikšanu.
[ Sejas traumu simptomi
Samazinātas rezerves un adaptācijas spējas, traucēta organisma reaktivitāte gados vecākiem un seniliem upuriem ir saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām orgānu un sistēmu šūnu struktūrā un funkcijās, kas regulē vielmaiņas procesus, kā arī ar zemu finansiālā un pensijas nodrošinājuma līmeni. Tas viss ietekmē žokļa un sejas traumas klīniskos simptomus, gaitu un iznākumu. Piemēram, ar plēstām un kontūzijas brūcēm bieži novēro plašas hematomas, ko izraisa asinsvadu elastības samazināšanās (sklerotiskas izmaiņas) un to ievainojamības palielināšanās.
Žokļu un sejas-žokļu rajona traumu gaitas īpatnības gados vecākiem un seniliem pacientiem ietver arī lēnu zemādas izlieto asiņu uzsūkšanos un lēnu žokļa fragmentu sablīvēšanos samazinātas kaula reģenerācijas spējas dēļ. Tajā pašā laikā zobu trūkuma dēļ apakšžokļa lūzumi var palikt slēgti, jo smaganu gļotāda ar periostu atdalās relatīvi viegli. Šādos gadījumos lūzums tiek noteikts (ar aci un palpāciju) kā pakāpienveida bezzobaino smaganu deformācija. Ja slēgtais lūzums neinficējas, pacientam neattīstās tādas iespējamās komplikācijas kā traumatisks osteomielīts, abscess vai flegmons apkārtējos audos.
Tomēr zobu trūkuma un sakodiena simptoma dēļ ir grūti diagnosticēt lūzumu bez radiogrāfijas, ja tas nav izraisījis ievērojamu fragmentu pārvietošanos.
Ārstējot žokļa lūzumus šiem pacientiem, jāņem vērā vienlaicīgu slimību (asinsrites, gremošanas, elpošanas, endokrīnās sistēmas, periodonta u.c.) klātbūtne, esošo zobu neesamība un nestabilitāte, alveolārā izauguma atrofijas pakāpe un žokļa fragmentu pārvietošanās, noņemamu protēžu klātbūtne pacientam (kas spēj darboties kā šina), osteosklerozes pakāpe, alveolārā izauguma neesamība un žokļa ķermeņa daļēja atrofija utt.