Neorganiskais fosfors urīnā

Neorganiskā fosfora izdalīšanās ar urīnu references vērtības (norma) pieaugušajiem, kuri ievēro diētu bez ierobežojumiem, ir 0,4–1,3 g/dienā (12,9–42,0 mmol/dienā).

Lai diagnosticētu neorganiskā fosfora metabolisma traucējumus organismā, vienlaikus tiek noteikts tā saturs asins serumā un urīnā.

Hipofosfatūrija ir iespējama, ja samazinās fosfātu sekrēcija distālajos kanāliņos hipoparatireoīdisma, paratireoīdektomijas gadījumā, ja ir ierobežots glomerulārā filtrāta daudzums, ja ir tādas slimības kā rahīts (ar augstu kalcija saturu uzturā), osteoporoze, vairākas infekcijas slimības, akūta aknu dzeltenā atrofija, akromegālija, ja ir fosfora deficīts uzturā, lieli fosfora zudumi caur zarnām un/vai traucēta absorbcija, piemēram, enterokolīta gadījumā. Fosfātu izdalīšanās samazināšanās ar urīnu tiek novērota tuberkulozes, drudža stāvokļu un nieru mazspējas gadījumā.

Fosfātu izdalīšanās palielināšanās urīnā mehānismi ir šādi.

• Nieru izcelsmes fosfatūrija, ko izraisa traucēta fosfora reabsorbcija nieru proksimālajos kanāliņos, t.i., rahīta gadījumā, ko nevar ārstēt ar D vitamīnu, pēc nieru transplantācijas. Fosfora izdalīšanās, kas pārsniedz 0,1 g/dienā hipofosfatemijas gadījumā, norāda uz pārmērīgu fosfora zudumu caur nierēm.
• Ekstrarenālas izcelsmes fosfatūrija, ko izraisa epitēlijķermenīšu primārā hiperfunkcija, ļaundabīgi kaulu audzēji ar pastiprinātu osteolīzi, rahīts ar pastiprinātu šūnu sabrukšanu (piemēram, leikēmijas gadījumā).

Rahīta gadījumā ar urīnu izvadītā fosfora daudzums palielinās 2–10 reizes, salīdzinot ar normu. Fosfatūrija ir visizteiktākā tā sauktā fosfātu diabēta gadījumā. Šīs slimības gadījumā novērotie rahīta simptomi nereaģē uz D vitamīna terapiju; masīva fosfatūrija šajā gadījumā kalpo kā svarīga diagnozes pazīme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]