Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hlorīdi urīnā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Hlora daudzums urīnā ir atkarīgs no tā satura pārtikā. Zīdaiņiem ar urīnu izdalās ļoti maz hlora, jo tā saturs mātes pienā ir zems. Pāreja uz jauktu barošanu ievērojami palielina hlora saturu urīnā. Hlora daudzums urīnā palielinās atbilstoši arvien pieaugošajam vārāmā sāls patēriņam. Aptuveni 90% no pārtikā esošajiem hlorīdiem izdalās ar urīnu un tikai 6% ar sviedriem.
Ar urīnu izvadītā hlora atsauces vērtības (norma)
Vecums |
Hlora daudzums, mekv./dienā (mmol/dienā) |
Bērni līdz 1 gada vecumam Bērni Vēlāk |
2–10 15–40 110–250 |
Hlora satura noteikšanai urīnā ir svarīga diagnostiska vērtība kritiski slimiem pacientiem intensīvās terapijas nodaļā. Šis pētījums ir īpaši svarīgs, lai noteiktu metaboliskās alkalozes cēloņus un tās korekcijas iespējas, ievadot hloru. Izšķir šādus metaboliskās alkalozes veidus.
- Hlorīdiem jutīga alkaloze, kad urīna hlorīdu koncentrācija ir zem 10 mmol/l, ir visizplatītākā metaboliskās alkalozes forma, un to parasti saista ar ārpusšūnu šķidruma tilpuma samazināšanos. Tā var rasties kuņģa-zarnu trakta hlorīdu zuduma gadījumā (vemšanas, kuņģa aspirācijas, bārkstiņu adenomas un iedzimtas hloridorejas gadījumā) vai diurētisko līdzekļu lietošanas laikā (vienlaicīga ārpusšūnu šķidruma tilpuma samazināšanās un hipokaliēmijas dēļ). Vienmēr jāņem vērā, ka lielas diurētisko līdzekļu devas var pat palielināt hlorīdu līmeni urīnā; tas jāpatur prātā, novērtējot metabolisko alkalozi un mērot urīna hlorīdu līmeni. Posthiperkapniski stāvokļi pastāvīgas nieru bikarbonāta aiztures, pārmērīgas bikarbonāta ievadīšanas vai atkārtotu asins pārliešanas (citrātu pārslodzes) dēļ var izraisīt arī hlorīdiem jutīgu metabolisko alkalozi.
- Hlorīdu rezistenta alkaloze ar urīna hlorīdu līmeni virs 20 mmol/l ir daudz retāk sastopama. Izņemot Bartera sindroma un magnija deficīta gadījumus, šāda veida alkaloze parasti ir saistīta ar hipertensiju, un ārpusšūnu šķidruma tilpums nav samazināts. Citi šāda veida alkalozes cēloņi ir primārais aldosteronisms, Kušinga sindroms, nieru artērijas stenoze, Lidla sindroms, hiperkalciēmija un smaga hipokaliēmija.
[