Neorganiskais fosfors asinīs

Fosfors organismā ir atrodams neorganiskos (kalcija, magnija, kālija un nātrija fosfāti) un organiskos (ogļhidrāti, lipīdi, nukleīnskābes u.c.) savienojumos. Fosfors ir nepieciešams kaulu veidošanai un šūnu enerģijas metabolismam. Aptuveni 85% no visa fosfora organismā atrodas kaulos, lielākā daļa pārējā atrodas šūnu iekšienē, un tikai 1% atrodas ārpusšūnu šķidrumā. Fosfāti ir galvenais intracelulārais anjons. Asins šūnu elementos fosfors ir sastopams tikai kā organisko savienojumu sastāvdaļa, un asins serumā galvenokārt ir neorganiskie fosfāti, kuru daudzuma noteikšana klīnicistam ir vislielākā interese.

Papildus neorganiskajam fosforam, kura koncentrācija serumā un eritrocītos ir gandrīz vienāda, asinīs ir arī daļa skābē šķīstošā fosfora un lipīdu fosfora. Apmēram divas trešdaļas no visa skābē šķīstošā fosfora asinīs ir daļa no 2,3-difosfoglicerīnskābes, kuras daudzums palielinās visu slimību gadījumā, ko pavada hipoksija; pārējo veido ATP un ADP fosfors. Lielāko daļu lipīdu fosfora veido fosfatidilholīni (lecitīni) un fosfatidiletanolamīni (cefalīni). Apmēram 40% no organisma neizmantotā fosfora izdalās ar fekālijām, bet pārējais - ar urīnu.

Neorganiskā fosfora koncentrācijas references vērtības (norma) asins serumā

Vecums	Seruma fosfora koncentrācija
	Mg/dl	Mmol/l
24–48 stundas	5,5–9,5	1,78–3,07
Līdz 1 gadam	4,5–6,5	1,45–2,10
Bērni	4,5–5,5	1,45–1,78
Pieaugušie	2,7–4,5	0,87–1,45
Vairāk nekā 60 gadus veci:
Vīrieši	2,3–3,7	0,74–1,20
Sievietes	2,8–4,1	0,90–1,32

Fosfora savienojumu loma ir tāda, ka tie kalpo kā plastisks materiāls, piedalās skābju-bāzes līdzsvara regulēšanā un dažādos ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolisma procesos. Fosfors piedalās nukleīnskābju, nukleotīdu, fosfolipīdu un citu savienojumu veidošanā. Fosfora koncentrācija zem 0,3 mmol/l noved pie šūnu enerģijas metabolisma traucējumiem.

Galvenie fosfora metabolismu regulējošie faktori ir PTH, kas samazina fosfora koncentrāciju asins serumā, aktivizējot tā izdalīšanos caur nierēm; 1,25-dihidroksiholekalciferols, kas to palielina, aktivizējot fosfātu uzsūkšanos zarnās; kalcitonīns, kam piemīt hipofosfatēmiska iedarbība; insulīns, kas samazina fosfora koncentrāciju, stimulējot tā pārnesi šūnās. Fosfora metabolisms organismā ir cieši saistīts ar kalcija metabolismu, tāpēc kalcija un neorganiskā fosfora kvantitatīvajai attiecībai asinīs ir liela diagnostiska nozīme. Parasti šī attiecība bērniem ir 1,9–2, un rahīta gadījumā tā palielinās līdz 3 un vairāk.

[ 1 ]