Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Neiroģēniska urīnpūšļa simptomi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi neirogēnā urīnpūšļa simptomi parasti tiek iedalīti trīs grupās:
- tikai neirogēnas etioloģijas urīnpūšļa slimību izpausme;
- neirogēna urīnpūšļa komplikāciju simptomi (cistīts, pielonefrīts, vezikoureterāls reflukss, megaureters, hidronefroze);
- iegurņa orgānu (resnās zarnas, anālā sfinktera) neirogēnu bojājumu klīniskās izpausmes.
Nedetalizējot neirogēnā urīnpūšļa formas, urinācijas traucējumu simptomu biežums ir šāds: enurēze rodas 74,5% gadījumu, imperatīva vēlme - 68,3% gadījumu, imperatīva urīna nesaturēšana - 67,8% gadījumu, pollakiūrija - 60,4% gadījumu, rīta efektīvā urīnpūšļa tilpuma palielināšanās 18,6% gadījumu, apgrūtināta urinēšana lielās porcijās 3,6%.
Imperatīvas vēlmes tiek novērotas, kad bērni sūdzas par periodisku vēlmi urinēt bez urinēšanas.
Enurēze ir piespiedu urinēšana bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pastāv nakts un dienas enurēze.
Pollakiūrija ir urinēšanas biežuma palielināšanās, intervālu starp tiem samazināšanās līdz 1/5 - 2 stundām un urīnpūšļa tilpuma samazināšanās.
Steidzamām vēlmēm un imperatīvai urīna nesaturēšanai nav vecuma atkarības, savukārt enurēze un pollakiūrija samazinās par 12–14 gadiem, kas ir netieša urīnpūšļa refleksa atjaunošanās pazīme.
1,5–2% gadījumu urinācijas traucējumi tiek kombinēti ar enkoprēzi, kas norāda uz vienlaicīgiem taisnās zarnas inervācijas mehānismu traucējumiem.
Hiperrefleksīvu urīnpūsli (vai hiperrefleksīvu urīnpūšļa disfunkciju) raksturo bieža urinēšana nelielās porcijās (vidēji mazāka nekā parasti). Bieži tiek konstatēta enurēze.
Hiperrefleksīva veids ir posturāls urīnpūslis. Vertikālā stāvoklī (dienā) urīna porcijas ir mazas, un urinēšana ir bieža. Horizontālā stāvoklī (nakts laikā) urīns uzkrājas tāpat kā veselam cilvēkam, un rīta urīns ir normāla tilpuma. Dienas urīna nesaturēšana ir tipiska.
Hiporefleksīvo urīnpūsli (vai hiporefleksīvo urīnpūšļa disfunkciju) raksturo reta urinēšana lielās porcijās, vidējā urīna porcija ir lielāka nekā parasti, un ir daudz atlikušā urīna. Enurēze parasti nenotiek. Cistogrammā atklājas liels urīnpūslis. Šāda veida neirogēnā urīnpūšļa gadījumā tiek noteikts receptoru jutības samazinājums. Dažreiz veidojas paradoksāla išūrija: urīnpūslis ir izstiepts, bet nav nepieciešamības urinēt, urīns izdalās pilienos. Uz šī fona var attīstīties komplikācijas: pielonefrīts, cistīts, vezikoureterāls reflukss.
Agrīnā vecumā biežāk novēro hiperrefleksīvā tipa neirogēnu urīnpūsli (61,3%). Uz hiporefleksīvā tipa neirogēna urīnpūšļa fona lielā daļā gadījumu novēro nakts enurēzi, bet ar hiperrefleksīvā tipa neirogēnu urīnpūsli - dienas urīna nesaturēšanu. Neirogēna urīnpūšļa klātbūtne 84% gadījumu predisponē cistīta vai pielonefrīta attīstībai.
Katrai no esošajām disfunkcijas formām nav skaidru klīnisko simptomu. Tāpēc mēs varam runāt tikai par dažām urinācijas traucējumu pazīmēm kopumā.
[