Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ne-Hodžkina limfomas simptomi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Anamnēze ir īslaicīga, bioloģiskās aktivitātes simptomi tiek novēroti ne vairāk kā 10–15 % pacientu. Ne-Hodžkina limfomas simptomus galvenokārt nosaka audzēja lokalizācija un masa.
Bērniem 40–50 % ne-Hodžkina limfomu galvenokārt lokalizējas vēdera dobumā: ileocekālajā rajonā, apendiksā, augšupejošajā resnajā zarnā, mezentērijā un citās intraabdominālo limfmezglu grupās. Palielināts vēders ar kopumā apmierinošu bērna stāvokli var būt pirmais slimības simptoms. Fiziskās apskates laikā var palpēt audzēju vai konstatēt ascītu, hepatosplenomegāliju. Bieži sastopams sākotnējais simptomu komplekss ir akūta vēdera aina: sāpes, slikta dūša un vemšana, zarnu nosprostojuma simptomi, akūts apendicīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai zarnu perforācija. Intraabdominālā lokalizācija ir raksturīga ļoti strauji augošai Bērkita limfomai (un Bērkita tipa limfomām), slimības progresēšana notiek ātri, kas prasa tūlītēju diagnostiku un steidzamu kompleksas terapijas uzsākšanu.
Audzēja lokalizācija mediastīnā un aizkrūtes dziedzerī (20–25 % bērnu ne-Hodžkina limfomu) izraisa kompresijas simptomu attīstību: obsesīvu klepu bez iekaisuma pazīmēm, apgrūtinātu elpošanu un rīšanu, galvassāpes, varikozas vēnas, kakla un sejas pietūkumu. Bieži vien audzēja klātbūtne tiek kombinēta ar pleiras izsvīdumu, kas pastiprina elpošanas mazspējas simptomus, izsvīdums perikardā var izraisīt sirds tamponādi. Ātri attīstās kaulu smadzeņu bojājumi ar citopēniju, CNS bojājumi ar krampjiem, apziņas traucējumi. Audzēja (parasti limfoblastisko T šūnu) straujās augšanas dēļ uzskaitītie simptomi ātri kļūst dzīvībai bīstami.
Apmēram 10–15 % ne-Hodžkina limfomu bērniem ir lokalizētas Valdeijera gredzenā, galvā un kaklā. Šīs zonas bojājumu raksturo siekalu dziedzeru iesaistīšanās, apakšžokļa pietūkums, vienpusēja rīkles mandeļu palielināšanās ar atbilstošiem simptomiem, tostarp galvaskausa nerva parēzes attīstība slimības sākumā.
Citas ne-Hodžkina limfomu primārās lokalizācijas: jebkuras perifēro limfmezglu grupas (kam raksturīga asimetriska mezglu palielināšanās un sablīvēšanās bez iekaisuma pazīmēm); nieru bojājumi ar nieru mazspējas attīstību; kaulu, epidurālās telpas, orbītas, ādas bojājumi (reti).
[