Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nazogastrālā intubācija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
[ Nazogastriskās intubācijas veikšanas tehnika
Intubācijai tiek izmantoti vairāki zondīšu veidi. Levina vai Salema zondes tiek izmantotas kuņģa dekompresijai vai kuņģa paraugu ņemšanai un reti īslaicīgai barošanai. Ilgstošai enterālai barošanai tiek izmantotas dažādas garas, plānas zarnu zondes.
Zondēšanas laikā pacients sēž vertikāli vai, ja nepieciešams, pārbaude tiek veikta guļus uz sāniem.
Deguna un rīkles gļotādas skalošana ar vietējo anestēziju mazina diskomfortu. Pacienta galva ir nedaudz noliekta, zonde pēc apstrādes ar ziedi tiek ievietota deguna ejā un virzīta vispirms atpakaļ un pēc tam uz leju pa nazofarneksu. Tā kā zondes gals sasniedz rīkles sienu, pacientam ieteicams malkot ūdeni caur salmiņu. Spēcīgs klepus, kad elpošanas laikā caur zondi ieplūst gaiss, norāda uz zondes lokalizāciju trahejā. Kuņģa sulas aspirācija caur zondi apstiprina tās atrašanās vietu kuņģī. Zondes pozīciju kuņģī var noteikt arī, ievadot zondē 20–30 ml gaisa, vienlaikus auskultējot ar stetoskopu kreisajā hipohondrijā, atklājot ienākošā gaisa troksni.
Plānākām, elastīgākām zarnu barošanas zondēm nepieciešamas stingras vadotnes vai stileti. Lai vadītu šīs zondes caur pylorus kanālu, nepieciešama fluoroskopija vai endoskopija.
Nazogastriskā intubācija: kontrindikācijas
Kontrindikācijas nazogastrālai intubācijai ir nazofaringāla vai barības vada obstrukcija, smaga žokļa un sejas trauma, kā arī nekoriģējami asinsreces traucējumi. Sākotnēji barības vada varikozas vēnas tika uzskatītas par kontrindikāciju, taču nav ziņots par pārliecinošiem pierādījumiem par blakusparādībām.
Nazogastriskās intubācijas komplikācijas
Nazogastriskās intubācijas komplikācijas ir reti sastopamas un ietver dažādas pakāpes nazofaringeālu bojājumu ar vai bez asiņošanas, plaušu aspirāciju, barības vada vai kuņģa bojājumu ar asiņošanu vai perforāciju un (ļoti reti) intrakraniālu vai mediastinālu penetrāciju.