Nagu virsmas izmaiņas: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Nagu virsmas izmaiņas ietver precīzas ieplakas un rievas.

Punktveida iedobumi uz naga plāksnes virsmas būtībā ir nelieli naga keratīna erozīvi defekti. To klātbūtne var būt normāla parādība – veselam cilvēkam uz visu divdesmit nagu virsmas var būt līdz 5 punktveida iedobumiem. Visbiežāk virspusēji punktveida iedobumi norāda uz psoriāzes klātbūtni ("uzpirkstenes" simptoms). Līdzīgas izpausmes var būt pacientiem ar alopēciju areatu, Reitera slimību, ķērpju planus un ķērpju rozā krāsu. Dziļākas un raupjākas iedobes ir sastopamas ekzēmas, atopiskā dermatīta un alerģiskā dermatīta gadījumā. Vairākas dziļas iedobes tiek diagnosticētas pacientiem pēc saskares ar agresīviem šķidrumiem (koncentrētām skābēm un sārmiem) ražošanā, izmantojot tīru acetonu dekoratīvo pārklājumu vai mākslīgo nagu noņemšanai.

Nagu virsmas rievas var būt gareniskas un šķērsvirziena, vienas un vairāku.

Viena gareniska rieva uz naga plāksnes rodas cīpslas apvalka gļotainās cistas gadījumā, pēc naga traumas, kas skar naga matrici, un Hellera vidējās kanāliformas distrofijas gadījumā. Parasti patoloģiskajā procesā ir iesaistīts viens nags, visbiežāk rokas pirmais pirksts. Raksturīgs naga plāksnes izmaiņu simptoms ir "egles zara" parādīšanās: mazas un virspusējas šķērsvirziena rievas stiepjas leņķī no dziļas gareniskas vidējās rievas. Gareniskā rieva var būt ļoti dziļa un izraisīt naga integritātes pārkāpumu. Bieži vien šai idiopātiskajai distrofijai ir viļņveidīga gaita - gluda naga plāksne var ataugt, un pēc tam atkal parādās rieva. Galvenās Hellera vidējās kanāliformas distrofijas korekcijas metodes ir nagu aizsardzība, jo īpaši izmantojot mākslīgo nagu tehnoloģijas. Hellera distrofija jādiferencē no iepriekš minētajiem stāvokļiem, kā arī no onihotilomānijas.

Naga virsmas izmaiņu cēlonis ir traucēta mikrocirkulācija naga gultnes zonā. Vairākas gareniskas rievas ir sastopamas neirocirkulācijas distonijas, Reino sindroma, difūzu saistaudu slimību (sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sklerodermijas u. c.), obliterējošā endarterīta, augšējo un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes gadījumā. Vienlaicīga vairāku garenisku rievu un robainas naga plāksnes malas kombinācija, kas norāda uz paaugstinātu naga plāksnes trauslumu, var būt onihomikozes un Darjē slimības raksturīgs simptoms.

Šķērsvirzienā novietotas rievas jeb Bo-Reilhe rievas var liecināt par smagu somatisku vai infekcijas slimību (hepatītu, gripu utt.). Bo-Reilhe rievas var liecināt par cinka absorbcijas traucējumiem kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Šī parādība rodas tādās dermatozēs kā atopiskais dermatīts, ekzēma, alerģisks dermatīts, psoriāze, zemas pakāpes ādas limfomas un norāda uz pamatslimības saasināšanos. Ņemot vērā nagu plāksnes augšanas ātruma raksturlielumus, speciālists var ar zināmu precizitāti norādīt jebkuras negatīvas ietekmes uz nagu matricu laiku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]