Muguras kustības

Pateicoties divu locītavu unikālajam izvietojumam - articulationes inter-vertebrales aizmugurē un galvenajai articulation articulatio intersomatica priekšpusē starp skriemeļu ķermeņiem, kustības ir iespējamas visos virzienos, lai gan tās dažādās daļās tiek veiktas nevienmērīgi.

Mugurkaula kustību diapazons ir atkarīgs no:

• skriemeļu arku izaugumu veidoto locītavu plakņu telpiskais izvietojums;
• Starpskriemeļu disku augstums un elastība.

Skriemeļa ķermeņu slīpuma lielums ir tieši proporcionāls starpskriemeļu diska augstuma kvadrātam un apgriezti proporcionāls skriemeļa ķermeņa šķērsgriezuma laukuma kvadrātam.

Starpskriemeļu disku augstums ir mainīgs un atkarīgs no dažādiem faktoriem.

UZMANĪBU! Starpskriemeļu diska augstumu izšķiroši ietekmē želejveida (pulpozā) kodola stāvoklis, kas savukārt ir atkarīgs no šķidruma satura līmeņa kodolā.

Dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas skriemeļu ķermeņu šķērsgriezuma laukums skaitliskā izteiksmē (mm2 ⁾ ir attiecīgi 225:640:784.

Dzemdes kakla mugurkaulā:

• starpskriemeļu diski ir liela augstuma;
• skriemeļu ķermeņu šķērsgriezuma laukums ir nenozīmīgs;
• atsevišķiem skriemeļiem ir ievērojams slīpuma leņķis viens pret otru;
• izdevīga starpskriemeļu locītavu konfigurācija;
• liels mugurkaula kanāla un starpskriemeļu atveru diametrs.

Visi šie apstākļi nodrošina lielāku kakla mugurkaula kustīgumu, piemēram:

• sagitāls (saliekšana un pagarināšana);
• frontāli (sānu līkumi) un iekšā
• horizontālā (rotācijas kustību) plakne.

Krūšu kurvja mugurkaulā:

• starpskriemeļu disku augstuma attiecība pret skriemeļu ķermeņu šķērsgriezuma laukumu ir mazāk labvēlīga nekā dzemdes kakla rajonā;
• skriemeļu ķermeņu virsmas ir plakanas, nevis izliektas, kas ievērojami ierobežo skriemeļu ķermeņu kustīgumu attiecībā pret otru;
• Arku procesu locītavu virsmu atrašanās vieta frontālajā plaknē arī apgrūtina rotācijas kustības.

Krūšu kurvja mugurkaulā ir iespējamas tikai nelielas kustības sagitālajā plaknē (saliekšana un pagarināšana).

UZMANĪBU! Pārejas punktā no krūšu kurvja uz jostas daļu locītavu izaugumi maina savu pozīciju: to locītavu virsmas pāriet no frontālās plaknes uz sagitālo plakni.

Jostas daļā:

• starpskriemeļu disku augstuma attiecība pret skriemeļu ķermeņu diametru šajā sadaļā ir mazāk labvēlīga nekā krūšu kurvja sadaļā, kas nodrošina relatīvi lielāku kustību diapazonu;
• Arku izaugumu veidotās locītavas atrodas sagitālajā plaknē; tāpēc saliekšanas un pagarināšanas laikā tiek novērots vislielākais kustību diapazons;
• rotācijas kustību un sānu līkumu amplitūda nav tik liela.

Sagitālajā plaknē mugurkaula saliekšanās un pagarināšanās apjoms ir atkarīgs no starpskriemeļu diska augstuma attiecības pret skriemeļa ķermeņa diametru.

Frontālajā plaknē sānu slīpumu amplitūda ir atkarīga gan no iepriekšminētajiem faktoriem, gan no plaknes virziena, kurā atrodas skriemeļu arku izaugumu veidoto locītavu virsmas.

Gar vertikālo asi rotācijas kustību apjoms ir atkarīgs no arku procesu locītavu virsmu atrašanās vietas.

UZMANĪBU! Savienojumi, kuru virsmas atrodas plaknē, kas ir apļa segments, nodrošina lielu rotācijas kustību apjomu.

Kustības virzienu ierobežo locītavu virsmu forma, un to tilpumu ierobežo locītavu kapsulas un saišu aparāts.

Fleksiju ierobežo:

• dzeltens;
• starpadatu;
• virsasnu;
• starpšķērsvirziena saites;
• aizmugurējā gareniskā saite;
• šķiedru gredzena aizmugurējais pusloks.

Pagarinājums ir ierobežots:

• priekšējā gareniskā saite;
• šķiedru gredzena priekšējais pusloks;
• locītavu, mugurkaula izaugumu un arku saplūšana.

Sānu līkumi ir ierobežoti:

• gareniskās saites (priekšējās un aizmugurējās);
• šķiedru gredzena sānu daļas;
• dzeltenā saite (no izliektās puses);
• starpšķērsvirziena saites;
• locītavu kapsulas.

UZMANĪBU! Sānu līkumi ir ierobežoti krūšu rajonā, kā arī pie ribām.

Rotācijas kustības ir ierobežotas:

• šķiedru gredzens;
• starpskriemeļu locītavu kapsulas.

Starpskriemeļu disks:

• ar ventrālo locīšanos disks vislielākās deformācijas piedzīvo tā aizmugurējā daļā, kas ievērojami izvirzās mugurkaula kanāla lūmenā;
• ar pretēju kustību disks deformējas priekšējā daļā, izvirzoties zem priekšējās gareniskās saites;
• ventrālo locīšanos pavada starpskriemeļu atveru diametra palielināšanās;
• Dorsālā fleksija samazina starpskriemeļu atveru diametru, palielinot spiedienu uz mugurkaula saknēm. Tāpēc disku prolapsu gadījumā ventrālā fleksija pastiprina sāpes, bet dorsālā fleksija tās samazina (radikulāru sindromu gadījumā šīm kustībām ir pretējs efekts).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]