Mugurkaula jostas daļas skolioze

Jostas daļas izliekums – jostas skolioze – bieži attīstās kā kompensējoša reakcija uz krūšu daļas primāro deformāciju vai veidojas primāri. Patoloģiju raksturo vienpusējs apakšējās ekstremitātes saīsinājums, kā arī izteikta vidukļa zonas asimetrija. Problēma attīstās lēni, agrīnā stadijā to var koriģēt, bet progresējošās stadijās tā var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. [ 1 ]

Epidemioloģija

Pašlaik skolioze ir diezgan izplatīta slimība. Ārsti pauž neapmierinošas prognozes un apgalvo, ka problēma gadu gaitā tikai pasliktināsies, kas ir saistīts ar mūsdienu jauniešu relatīvi mazkustīgo dzīvesveidu, ilgstošu sēdēšanu pie datora, nepietiekamu uzturu utt.

Lielākā daļa skoliozes gadījumu rodas skolēniem muskuļu un skeleta sistēmas aktīvās veidošanās stadijā. Dažiem pacientiem patoloģija paliek mūžīgi un progresē tikai gadu gaitā.

Par laimi, mūsdienu diagnostikas metodes ļauj noteikt patoloģisko izliekumu pat klīnisko izpausmju neesamības stadijā.

Saskaņā ar vispārējo statistiku, jostas daļas mugurkaula deformācijas ir ārkārtīgi izplatītas, īpaši Eiropas valstīs un Amerikas Savienotajās Valstīs. Nedaudz zemāka sastopamība ir novērojama Āfrikas un Āzijas valstīs, kur izglītības līmenis ir ievērojami atpalicis. Šeit bērni pavada mazāk laika pie galdiem un rakstāmgaldiem, bet kustas daudz vairāk. Taču tieši mazkustīgs dzīvesveids un ilgstoša nepareiza sēdēšana pie rakstāmgalda tiek uzskatīti par galvenajiem faktoriem mugurkaula deformāciju veidošanā. Jostas daļas skoliozes izplatība pieaugušo iedzīvotāju vidū svārstās no 2% līdz 32%; nesen veikts pētījums, kurā piedalījās vecāka gadagājuma brīvprātīgie, uzrādīja izplatību virs 60%. [ 2 ], [ 3 ] Deģeneratīvās jostas daļas skoliozes izplatība svārstās no 6% līdz 68% [ 4 ], [ 5 ]

Meitenes cieš no jostas daļas skoliozes gandrīz 5 reizes biežāk nekā zēni. Eksperti šo faktu skaidro ar to, ka meitenes mazāk iesaistās sporta aktivitātēs, bet vairāk laika velta mācībām.

Starp visiem skoliozes izliekumu veidiem visbiežāk sastopama torakolumbālā skolioze: tā tiek konstatēta 4 no 10 pacientiem ar mugurkaula deformāciju.

Aptuveni 15% pacientu tiek diagnosticēta tikai jostas daļas skolioze, kas vairumā gadījumu ir asimptomātiska un gandrīz nekad nav sarežģīta (komplikācijas novērojamas tikai 3% gadījumu).

Cēloņi jostasvietas skoliozi

Mugurkaula jostas daļas sānu deformāciju var izraisīt šādi iemesli:

• iedzimti mugurkaula defekti;
• ģenētiskās patoloģijas;
• traumatiskas traumas, tostarp lūzumi, nobīdes utt.;
• pēcoperācijas komplikācijas;
• kaulu tuberkuloze;
• fiziskās aktivitātes trūkums, pasīvs dzīvesveids;
• nepareizi organizēta miega un darba telpa (kas īpaši attiecas uz bērniem);
• deģeneratīvi procesi, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, osteoporoze;
• reimatisms;
• endokrīnās slimības;
• liekais svars, liekais svars;
• audzēji, kas ietekmē muguru un mugurkaulu;
• starpskriemeļu disku trūces;
• nevienmērīgs apakšējo ekstremitāšu garums, patoloģiska pēdas forma (plakanas pēdas utt.);
• cerebrālā trieka, siringomielija;
• psihogēni traucējumi;
• vielmaiņas traucējumi.

Visbiežāk šis traucējums attīstās kaulu augšanas periodā – tas ir, bērnībā un pusaudža gados. Šajā gadījumā pirmo vietu ieņem idiopātiska skolioze – izliekums, kura cēloņus nevar noteikt.

Riska faktori

Visbiežāk sastopamie riska faktori tiek uzskatīti par iedzimtiem defektiem:

• deģeneratīvas izmaiņas skriemeļu arkās;
• pusskriemeļu;
• nepietiekami attīstīts mugurkaula apakšējais segments;
• nepiemērots skriemeļu skaits jostas un krustu rajonā (lumbarizācija);
• dzemdību traumas.
• Aptuveni 80% gadījumu, kad skolioze nav idiopātiska, riska faktori ir šādi:
• liekais svars;
• traumatiskas muguras traumas;
• cerebrālā trieka, pēdu deformācijas, reimatisms;
• fiziskās aktivitātes trūkums, pasīvs dzīvesveids, muskuļu korsetes vājums;
• grūtniecības periods.

Riska grupā ietilpst skolas vecuma bērni, studenti, biroja darbinieki, kuri spiesti ilgstoši sēdēt pie rakstāmgalda vai galda. Tomēr problēma nerastos tik bieži, ja darba vieta būtu pareizi organizēta.

Pathogenesis

Mugurkaulā ir 32–34 skriemeļi. Mugurkaula daļu pārstāv 5 skriemeļi L1–L5.

Dažādu sekciju skriemeļiem ir atšķirīga forma, kas ir saistīta ar to atšķirīgajiem mērķiem un funkcijām. Parasti mugurkaulam ir četri fizioloģiski izliekumi. Proti, jostasvietā ir kifoze — izliekums muguras virzienā. Šī izliekuma dēļ veidojas mugurkaula elastība. [ 6 ]

Daži traumatiski, deģeneratīvi vai ar vecumu saistīti mugurkaula bojājumi noved pie tā, ka papildus fizioloģiskiem izliekumiem parādās arī patoloģiski izliekumi. Pieaugušā vecumā visbiežāk sastopamie cēloņi ir deģeneratīvi-distrofiski procesi, kaulu masas zudums (osteoporoze), kaulu mīkstināšanās (osteomalācija). Dažiem cilvēkiem, kuriem veikta mugurkaula operācija, skolioze kļūst par nelabvēlīgu pēcoperācijas seku. [ 7 ]

Deģeneratīva deformācija parasti tiek diagnosticēta pacientiem, kas vecāki par 40–45 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem, un īpaši sievietēm, šī slimība bieži attīstās osteoporozes fonā. Šo patoloģisko faktoru kombinācijā mugurkauls zaudē spēju saglabāt normālu stāvokli un kļūst izliekts. [ 8 ]

Deģeneratīvu procesu gadījumā mugurkauls zaudē savu strukturālo stabilitāti un līdzsvaru. Palielinoties skoliozes loka leņķim, pastiprinās mugurkaula deģenerācija, kas ir savstarpēji saistīta. Tiek atzīmēta pakāpeniska starpskriemeļu disku sašaurināšanās, skrimšļu un locītavu virsmu nodilums, muguras sāpes. [ 9 ]

Simptomi jostasvietas skoliozi

Jostas skoliozi pavada ievērojamas izmaiņas gandrīz visā ķermenī: cilvēka plecs noslīd, veidojas saliekums, iegurņa zona kļūst izliekta, bet apakšējās ekstremitātes – nelīdzenas. Palielinoties skoliozes lokam, pazīmes kļūst izteiktākas, ejot rodas krakšķoša skaņa, parādās sāpes un parestēzija.

Pirmās pazīmes neparādās uzreiz: sākumā tiek atzīmēts neliels saliekums, ko nespeciālistam ir grūti pamanīt. Pēc tam parādās citi simptomi, kuriem jau var pievērst uzmanību:

• pleci kļūst asimetriski (atrodas dažādos līmeņos);
• galva noliecas uz sāniem;
• vizuāli no aizmugures ir pamanāma deformācijas loka;
• gurni ir dažāda augstuma;
• Mani bieži moka sāpes muguras lejasdaļā;
• ribas vienā pusē ir izliektākas;
• parādās gremošanas traucējumi;
• starpribu neiralģija mani bieži uztrauc;
• var parādīties ekstremitāšu vājums un nejutīgums.

Sāpes jostas skoliozes gadījumā ir viena no pirmajām slimības pazīmēm. Sāpes ir nemierīgas, lokalizētas mugurkaula lejasdaļā, un procesam progresējot, pacienti novēro sāpes gūžās, cirkšņos, krustu un zarnkaula locītavās, ceļa locītavā, potītēs, pēdās un Ahilleja cīpslā. Deformācijai pasliktinoties, iekšējie orgāni pārvietojas, to darbība tiek traucēta un sāpju sindroms pastiprinās. [ 10 ]

Kad rodas iegurņa slīpums, simptomi paplašinās. Parādās sekojošais:

• gūžas sāpes ejot, klibums, tendence krist;
• motora stīvums;
• dažāda garuma apakšējo ekstremitāšu;
• urīnceļu sistēmas, dzimumorgānu un zarnu disfunkcija;
• muskuļu nelīdzsvarotība (dažu muskuļu atrofija uz citu muskuļu pārslodzes fona).

Jostas skolioze un iegurņa noliekums izraisa rumpja nelīdzsvarotību: rumpja ass pakāpeniski noliecas virzienā uz izliekuma virsotni. [ 11 ]

Jostas skolioze bērniem

Lai noteiktu jostasvietas deformācijas simptomus bērnam, vecāki paši var veikt nelielu diagnostisku testu. Bērnam lūdz piecelties taisni, atslābināt muskuļus un ļaut rokām brīvi karāties gar ķermeni. Jāpievērš uzmanība atslēgas kaulu, lāpstiņu izvirzījuma vienmērīgumam un plecu augstuma vienmērīgumam. Nākamajā posmā bērnam var būt rumpja deformācija, kas īpaši pamanāma, noliecoties uz priekšu. Ar lielu izliekuma pakāpi mugurkaula izliektā loka kļūst pamanāma ar neapbruņotu aci.

Patoloģijas agrīnās stadijās problēma praktiski neizpaužas ārēji: diagnozi nosaka speciālists, pamatojoties uz rentgena attēliem.

Skolioze bērniem ir sastopama diezgan bieži. Un tam ir vairāki izskaidrojumi. Pirmkārt, bērna ķermenis strauji aug un attīstās, un daudziem orgāniem un sistēmām ne vienmēr ir laiks "panākt" blakus esošās struktūras attīstībā. Tieši ar šādu notikumu sakritību tiek radīti labvēlīgi apstākļi mugurkaula izliekuma attīstībai. Strauja kaulu struktūru augšana uz saišu-muskuļu aparāta lēnas augšanas fona rada nesamērīgu slodzi uz mugurkaulu. Rezultātā - deformācijas parādīšanās. [ 12 ]

Vēl viens faktors, kas ietekmē problēmas rašanos, ir palielināta slodze uz mugurkaulu, kas vēl nav spēcīgs. Jaunie skolēni ir spiesti nēsāt diezgan smagas skolas somas un mugursomas, ilgi sēdēt pie rakstāmgalda (ne vienmēr funkcionāli un ērti). Visus šos iemeslus var izlīdzināt, ja savlaicīgi pievēršat tiem uzmanību.

Posmi

Jostas skoliozes klīniskais attēls ir atkarīgs no traucējuma stadijas. Tādējādi ir zināmi 4 patoloģijas attīstības posmi, kuru galvenais kritērijs ir deformācijas leņķis.

• I pakāpes jostas skoliozei bieži vien nav nekādu simptomu. Diskomforts var izpausties ar periodiskām galvassāpēm, vispārēju vājumu, muguras nogurumu, nelielām sāpēm muguras lejasdaļā (īpaši pēc ikdienas darba). Izliekumu ārēji var noteikt tikai ārsts. Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt rentgenu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
• II pakāpes jostas skoliozi raksturo redzama novirzes leņķa 11–25° robežās. Ja lūdzat pacientam noliekties uz priekšu, var konstatēt nelielu mugurkaula asimetriju, dažādus lāpstiņu un gurnu novietojuma līmeņus. Pacients sūdzas par sāpēm, mēģinot pagriezt rumpi.
• 3. pakāpes jostas skoliozi raksturo izliekuma loka parādīšanās 26–50° leņķī. Deformācijas ārējā izpausme ir skaidra, kļūst pamanāms izteikts ribu kupris. Pacients sūdzas par regulārām sāpēm un ierobežotu kustīgumu.
• 4. pakāpes jostas skoliozi pavada deformētās loka palielināšanās par vairāk nekā 50°. Mēs runājam par progresējošu mugurkaula izliekumu.

Veidlapas

Ārsti izšķir šādas jostas daļas skoliozes variācijas:

• Idiopātiska jostas daļas skolioze ir izliekums, kura cēloni nevar noteikt. Saskaņā ar statistiku, šādas deformācijas veido 80% no visām atklātajām deformācijām.
• Displāziskā jostas skolioze ir vissmagākais deformācijas gaitas variants, ko izraisa iedzimta atbilstošās mugurkaula daļas attīstības patoloģija. Slimība ir saistīta ar vielmaiņas procesu un asins piegādes traucējumiem skriemeļu un disku audos.
• Jostas daļas deģeneratīvā skolioze ir patoloģija, ko izraisa deģeneratīvi distrofiski bojājumi, osteoporoze (kaulu masas zudums), osteomalācija (kaulu mīkstināšana). Šāda veida patoloģija ir raksturīgāka cilvēkiem, kas vecāki par 40–45 gadiem. [ 13 ]
• Torakolumbālā skolioze ir izliekums, kura virsotne atrodas Th11-Th12 skriemeļu līmenī.
• Lumbosakrālā skolioze ir izliekums, kura virsotne atrodas L5-S1 skriemeļu līmenī.
• Jostas C veida skolioze ir deformācija ar vienu izliekuma loku, kuras virsotne atrodas L1-L2 skriemeļu līmenī.
• Kreisā jostas daļas skolioze ir raksturīgāka kreisročiem: tiek atzīmēti skriemeļu anatomiski traucējumi un atbalsta mehānisma atrašanās vieta pa kreisi. Attiecīgi izliekuma loks tiek novirzīts pa kreisi, kas kļūst pamanāms ārējās apskates laikā.
• Labās puses jostas daļas skoliozi pavada mugurkaula (skriemeļu un atbalsta struktūru) novirze pa labi. Labās puses izliekums ir biežāk sastopams nekā kreisās puses izliekums.

Komplikācijas un sekas

Jostas skolioze var izraisīt daudzas komplikācijas no iekšējo orgānu puses. Tas jo īpaši ir saistīts ar noteiktu orgānu atrašanās vietas izmaiņām deformētajā pusē. Visbiežāk tiek ietekmētas urīnceļu, gremošanas, reproduktīvās sistēmas un asinsrite.

Jau kādu laiku pēc skoliozes loka izveidošanās cilvēka organismā ievērojami palielinās neatgriezenisku izmaiņu risks sirds un asinsvadu sistēmā. Arteriālā asins plūsma nesaņem pietiekami daudz skābekļa, palielinās dažu sirds kambaru iekšējais izmērs un rodas stāvoklis, kas pēc simptomiem ir līdzīgs plaušu sirds mazspējai. Pat pēc skoliozes deformācijas korekcijas sirds aktivitātes rādītāji vairs neatgriežas normālā stāvoklī. Un šīs sekas nebūt nav vienīgās. [ 14 ] Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām:

• hronisku sāpju sindroms;
• gremošanas un uroģenitālās sistēmas traucējumi, sistemātiska zarnu vēdera uzpūšanās, aizcietējums;
• neauglība sievietēm, sastrēgums iegurņa rajonā;
• nervu iesprūšana, parēze un paralīze;
• kaskādes lūzumu attīstība; [ 15 ]
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• vēdera sienas muskuļu tonusa pavājināšanās;
• psiholoģiski traucējumi, depresija, neirozes, ko izraisa izskata defekti.

Asinsvadu saspiešanas rezultātā uz mugurkaula artērijas sindroma fona pasliktinās smadzeņu asinsapgāde, kas bērnībā izpaužas kā atmiņas un domāšanas procesu traucējumi. Bērniem ir grūtības ar mācīšanos. [ 16 ]

Neiroloģiskie simptomi bieži parādās pusaudža gados.

Vai bērnam var izzust jostas daļas skolioze?

Izliekumu agrīnā stadijā var labot, ja ievēro vienkāršus speciālistu ieteikumus. Piemēram, ir svarīgi bērnam izskaidrot, cik svarīgi ir pārtraukt darbu un starpbrīža laikā nepalikt pie rakstāmgalda, bet gan piecelties, pastaigāties vai paskriet, izstaipīties, dažas reizes saliekt ķermeni. Pat pāris vingrinājumi palīdzēs uzturēt muguras muskuļus labā formā.

Vēl viens svarīgs nosacījums ir nēsāt nevis portfeli vai mugursomu, bet gan speciālu somu ar ortopēdisku muguru. Visiem tajā esošajiem aksesuāriem jābūt vienmērīgi un kārtīgi salocītiem, nevis haotiski. Jāizvairās no muguras pārslodzes, taču nav ieteicams arī portfeli nēsāt rokās vai uz viena pleca: tas var pasliktināt mugurkaula nepareizu novietojumu.

Jo ātrāk tiek veikti pasākumi deformācijas novēršanai, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas. Turklāt jāiekļauj manuālā terapija un terapeitiskie vingrinājumi. Tikai šajā gadījumā mēs varam sagaidīt patoloģijas korekciju. [ 17 ]

Trūces jostas skoliozē

Trūce ir starpskriemeļu diska izspiešanās no šķiedru gredzena tā plīsuma rezultātā. Mugurkauls, ko novājinājusi izliekuma dēļ, bieži iegūst šādas trūces, un šo komplikāciju ir grūti izvairīties. [ 18 ]

Jostas skoliozes trūcei ir savas īpašības: izvirzījums ir vērsts starpskriemeļu kanālā, nospiež nervu galus un attīstās akūts sāpju sindroms. Šādā situācijā nepietiek tikai ar sāpju mazināšanu. Uz izliekuma fona trūce turpinās pieaugt, tāpēc simptomi atkal kļūs zināmi, un klīniskā aina kļūs daudzveidīgāka:

• parādīsies stipras sāpes, ko izraisa plašs nervu šķiedru kairinājums;
• apakšējās ekstremitātes regulāri kļūst nejūtīgas, līdz pat audu distrofijas attīstībai;
• jūs traucēs pietūkums, nogurums kājās, sāpes;
• tiks traucēta gremošanas trakta (īpaši zarnu) un urīnceļu sistēmas darbība.

Gan skolioze, gan trūce ir ārstējami stāvokļi, ja tie tiek savlaicīgi diagnosticēti un atbilstoši ārstēti. Tomēr progresējošus gadījumus ir grūti ārstēt vai tos nevar ārstēt vispār, un pacients kļūst invalīds. [ 19 ]

Jostas daļas sakralizācija skoliozes gadījumā

Sakralizācija ir iedzimts mugurkaula defekts, kurā piektais jostas skriemelis ir daļēji sapludināts ar krustu kaulu. Šī patoloģija bieži paātrina osteohondrozes vai spondiloartrozes attīstību. [ 20 ]

Sakralizāciju pavada palielināts spiediens uz jostas segmentiem, kas atrodas virs saplūšanas vietas. Ar normālu vidējo slodzi mugurkauls tiek galā ar saviem uzdevumiem, bet ar palielinātu spiedienu uz skriemeļiem (piemēram, ar jostas skoliozi) iedzimta anomālija liek sevi pazīt.

Patoloģija var izpausties skriemeļa labajā, kreisajā vai abās pusēs. Daļēja saplūšana tiek novērota slimības skrimšļa un locītavu formās, un pilnīga saplūšana notiek ar kaula sakralizāciju. [ 21 ]

Izteikti klīniskie simptomi skoliozē ar sakralizāciju ir reti, pacienta vispārējā labsajūta praktiski netiek ietekmēta. Ja ir simptomi, tad vienīgā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par ķirurģisku iejaukšanos, lai gan praksē ķirurga palīdzība ir ārkārtīgi reta.

Diagnostika jostasvietas skoliozi

Diagnostikas procedūru laikā ārsts uzklausa pacienta sūdzības. Īpašu uzmanību viņš pievērš sāpēm mugurkaula joslā, muguras noguruma sajūtai, muskuļu vājumam un stājas traucējumiem. Anamnēzē jāiekļauj informācija par pirmo slimības pazīmju laiku, iepriekšējām patoloģijām un sūdzībām bērna intensīvas augšanas periodos.

Izmeklēšanas laikā ārsts pievērš uzmanību stājas traucējumiem, mugurkaula izliekumam, plecu asimetrijai, lāpstiņu leņķiem, vidukļa trijstūriem un gūžas kaulu asij, kā arī ribu kupra klātbūtnei.

Palpācija atklāj sāpju klātbūtni gar mugurkaulu.

Laboratoriskie izmeklējumi nav specifiski, bet tos var nozīmēt kā daļu no vispārējām pārbaudēm. Dažos gadījumos ir nepieciešamas klīniskās, bioķīmiskās asins analīzes ar fosfora un kalcija līmeņa novērtējumu, kā arī klīniskās urīna analīzes.

Instrumentālā diagnostika ietver mugurkaula rentgenogrāfiju divās projekcijās (neatkarīgi no deformācijas formas), krūšu kurvja un jostas daļas funkcionālo rentgenogrāfiju ar slīpumu pa kreisi un pa labi (īpaši aktuāli idiopātiskas skoliozes gadījumā). Papildus tiek nozīmēta mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai izslēgtu siringomielītiskus cistiskus veidojumus, hemivertebrālus, muguras smadzeņu slimības, diastomomiēliju. Mugurkaula datortomogrāfija tiek veikta, lai izslēgtu skriemeļu ķermeņu sinostozi, papildu hemivertebrālus. [ 22 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta, ja ir šādi simptomi:

• Ja negatīvas Mantoux reakcijas fonā ir stājas traucējumi, ribu kupris un motoriskie ierobežojumi, tad patoloģija tiek diferencēta no citiem skoliozes veidiem.
• Ja ir atsauce uz mugurkaula traumām, kifozi bez mobilitātes ierobežojumiem ar negatīvu Mantū testu, tad patoloģija tiek diferencēta no juvenīlās kifozes - Šeuermana-Mau slimības.
• Primārā tuberkulozes bojājuma, pozitīvas Mantoux reakcijas un ierobežotas motoriskās aktivitātes klātbūtnē patoloģija tiek diferencēta no mugurkaula tuberkulozes.

Profilakse

Vairumā gadījumu jostas daļas skolioze sāk attīstīties sākumskolas vecumā. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir: slikta stāja, muskuļu korsetes un saišu aparāta vājums - īpaši bērniem, kuri nenodarbojas ar sportu un kuriem nav iespējas papildus stiprināt muguras muskuļus. Gan skolā, gan mājās bērns ilgstoši sēž pie galda, neuzraugot savu stāju, tāpēc lielākā daļa skolēnu jau pamatskolā iegūst skoliozi.

Lai izvairītos no šī traucējuma attīstības, bērnam jau no agras bērnības ir jāiemāca pareiza stāja, vienmērīgs slodzes sadalījums uz muguras. Svarīgs preventīvs pasākums ir fiziskās aktivitātes. Ir labi, ja bērns regulāri apmeklē sporta sekciju vai katru dienu veic rīta vingrošanu. Pietiek ar vienkāršiem vingrinājumiem, kas nodarbina krūšu kurvja, jostas un kakla skriemeļus.

Vēl viens svarīgs preventīvs nosacījums ir ērtas skolas somas valkāšana (nevis portfelis vai mugursoma, bet gan skolas soma ar stingru muguru). Īpaši nav ieteicamas vienpusējas plecu somas. Tāpat ir jāuzrauga skolēna gaita un jānovērš sakumpuša poza.

Visi iepriekš minētie padomi ir svarīgi arī pieaugušajiem ne tikai profilakses nolūkos, bet arī, lai novērstu esoša izliekuma tālāku pasliktināšanos.

Starp sporta veidiem peldēšana tiek uzskatīta par visizdevīgāko mugurai. Tā ir gan patīkama laika pavadīšanas iespēja, gan lielisks veids, kā mazināt lieko sasprindzinājumu mugurkaulā. Ieteicams trenēties ar instruktoru. Pateicoties regulāriem treniņiem, tiek stiprināti muguras muskuļi, iztaisnota skolioze agrīnā attīstības stadijā. Labs efekts ir vērojams no ūdens aerobikas, kas stiprina ķermeni un vienlaikus praktiski nav raksturīga paaugstināta traumatizācija.

Prognoze

Ja netiek ievēroti pamata profilaktiskie un terapeitiskie ieteikumi, mugurkaula izliekums vairumā gadījumu progresē, ko pavada iekšējo orgānu normāla savstarpēja izvietojuma pārkāpums. Var rasties fiziska invaliditāte, asinsapgādes traucējumi asinsvadu tīkla pārvietošanās dēļ, neiroloģiski traucējumi nervu šķiedru un galu saspiešanas dēļ, funkcionālas problēmas ar aknām, nierēm, aizkuņģa dziedzeri un reproduktīvo sistēmu.

Kosmētiskiem izliekuma defektiem ir negatīva ietekme uz psihi, kas var izraisīt nopietnas pacienta ciešanas, līdz pat depresīvu stāvokļu, neirožu un psihožu attīstībai. Tomēr jostas skolioze, kas atklāta agrīnās attīstības stadijās bērnībā, ir viegli koriģējama un to var labot relatīvi īsā laikā, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi.