Mugurkaula hiperlordozi

Hiperlordoze (mugurkaula hiperlordoze, SH) ir stāvoklis, kad mugurkauls ir izliekts uz priekšu ārpus dimensijas, kā rezultātā palielinās lordoze. Lordoze ir mugurkaula izliekums uz iekšu. Hiperlordoze var rasties dažādās mugurkaula daļās un tai var būt dažādi cēloņi.

Dzemdes kakla rajonā hiperlordoze var rasties sliktas stājas, pārmērīgas slodzes uz kakla skriemeļiem, traumas vai citu faktoru dēļ. Šis stāvoklis var izraisīt kakla sāpes, galvassāpes, ierobežotu kakla kustīgumu un citus simptomus.

Jostas daļā hiperlordozi var izraisīt jostas muskuļu hipertonuss, aptaukošanās, grūtniecība, slikta stāja un citi faktori. Simptomi var būt sāpes muguras lejasdaļā, stāvēšanas un kustīguma traucējumi un pat sāpīgs starpskriemeļu disku izspiešanās.

Cēloņi hiperlordozi

Hiperlordozei (mugurkaula patoloģiskai ieliekšanai) var būt dažādi cēloņi, un tie var atšķirties atkarībā no tā, kurā mugurkaula daļā attīstās šis stāvoklis. Tālāk ir minēti biežāk sastopamie hiperlordozes cēloņi:

1. Nepareiza stāja: Pārmērīga lordoze var būt saistīta ar sliktu stāju, piemēram, mugurkaula izliekumu kakla vai jostas daļā. To var izraisīt nepietiekama muguras muskuļu nostiprināšana vai nepareiza sēdēšanas vai stāvēšanas stāja.
2. Liekais svars un aptaukošanās: liekais svars, īpaši vēdera rajonā, var radīt papildu slodzi jostasvietai, kas var izraisīt hiperlordozi.
3. Grūtniecība: Grūtniecība var mainīt sievietes mugurkaula formu un novietojumu palielināta stresa dēļ jostas daļā un hormonālo izmaiņu dēļ.
4. Muskuļu hipertonuss: Muskuļu sasprindzinājums un hipertonuss, īpaši jostasvietas rajonā, var mainīt mugurkaula formu un izraisīt HP.
5. Traumas: Traumas, piemēram, mugurkaula lūzumi vai saišu traumas, var izraisīt mugurkaula formas izmaiņas.
6. Ģenētiskie faktori: noteiktas ģenētiskas anomālijas vai iedzimtas slimības var veicināt HP attīstību.
7. Specifiskas veselības problēmas: Dažas veselības problēmas, piemēram, ankilozējošais spondilīts (mugurkaula iekaisuma slimība), var izraisīt HP.
8. Novecošana: Ar vecumu saistītas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā var attīstīties HP.

Pathogenesis

Hiperlordozes jeb mugurkaula pārmērīgas ieliekuma patoģenēze var atšķirties atkarībā no tās konkrētā cēloņa un lokalizācijas mugurkaulā. Tomēr biežāk sastopamie mehānismi, kas var veicināt HP attīstību, ietver šādus aspektus:

1. Muskuļu nelīdzsvarotība: Muguras, vēdera preses un sēžamvietas muskuļiem ir svarīga loma labas stājas uzturēšanā un spēku līdzsvarošanā uz mugurkaulu. Nelīdzsvarotība starp muskuļiem, kas liek mugurkaulu uz priekšu, un muskuļiem, kas notur mugurkaulu normālā stāvoklī, var izraisīt hiperlordozi.
2. Aptaukošanās: liekais svars, īpaši vēdera rajonā, var radīt papildu slodzi jostas daļai. Tas var veicināt HP attīstību.
3. Grūtniecība: Grūtniecības laikā augošā dzemde un stājas izmaiņas var mainīt sievietes jostas daļas formu un izraisīt īslaicīgu HP.
4. Fizisko aktivitāšu trūkums: ilgstoša sēdēšana vai fizisko aktivitāšu trūkums var izraisīt muguras un vēdera muskuļu vājināšanos.
5. Traumas un veselības stāvokļi: mugurkaula lūzumi, saišu traumas, iekaisums un citi ievainojumi vai veselības stāvokļi var mainīt mugurkaula struktūru.
6. Ģenētiskie faktori: Dažas ģenētiskas anomālijas vai iedzimtas slimības var palielināt HP attīstības risku.

Simptomi hiperlordozi

Hiperlordozei var būt dažādi simptomi atkarībā no tās lokalizācijas un smaguma pakāpes. Tālāk ir minēti biežāk sastopamie simptomi.

1. Muguras sāpes: Viens no biežākajiem simptomiem ir muguras sāpes, īpaši mugurkaula pārāk ieliektajā daļā. Piemēram, jostas daļas hiperlordoze var izraisīt jostas daļas sāpes.
2. Stājas pasliktināšanās: HP var izraisīt stājas izmaiņas, piemēram, palielinātu lordozi (ieliekumu) mugurkaulā. Tas var izpausties kā vēdera izliekums un sēžamvietas izliekums atpakaļ.
3. Ierobežota mobilitāte: HP var samazināt mugurkaula kustīgumu apgabalā, kur tas ir lokalizēts, kas var izraisīt ierobežotas kustības un grūtāku sēdēšanas vai stāvēšanas pozu.
4. Muskuļu spazmas: Pārāk liela mugurkaula izliekuma dēļ muguras muskuļi var tikt noslogoti nevienmērīgi un var rasties muskuļu spazmas un sasprindzinājums.
5. Kāju sāpes: Jostas daļas hiperlordozes gadījumā sāpes var izplatīties pa kājām un izraisīt diskomfortu sēžamvietā un augšstilbos.
6. Neiroloģiski simptomi: Dažos gadījumos HP var radīt spiedienu uz tuvumā esošajām nervu saknēm, kas var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, nejutīgumu, vājumu un izmainītu sajūtu ekstremitātēs.
7. Galvassāpes: Dzemdes kakla mugurkaula hiperlordoze var izraisīt galvassāpes un diskomfortu kaklā.

Hiperlordozes simptomi var būt smagāki, ja stāvoklis pasliktinās vai ja ir citi mugurkaula stāvokļi.

Posmi

Hiperlordozei var būt dažādas stadijas atkarībā no mugurkaula izmaiņu smaguma un ilguma. Tās attīstību parasti var iedalīt šādos posmos:

1. Sākotnējais posms:

   • Šajā posmā mugurkaula pārmērīga izliekšanās var būt viegla un tik tikko pamanāma.
   • Pacientiem var rasties neliels spriedzes un diskomforta sajūta muguras lejasdaļā.
   • Simptomi var būt īslaicīgi un var pasliktināties pēc fiziskas slodzes vai ilgstošas sēdēšanas.

2. Vidējais posms:

   • Šajā posmā hiperlordoze kļūst izteiktāka un pamanāmāka.
   • Var mainīties stāja, un pacienti var novērot vēdera izliekumu un pastiprinātu saliekšanos vēlamajā virzienā.
   • Sāpes un diskomforts var būt intensīvāki un ilgstošāki.

3. Smaga stadija:

   • Šajā posmā hiperlordoze var būt ievērojama, ar ievērojamu mugurkaula izliekumu.
   • Stāja var ievērojami ciest, un pacientiem var rasties stipras muguras sāpes un diskomforts.
   • Var būt mugurkaula un blakus esošo audu disfunkcija, kas var izraisīt ierobežotu mobilitāti un neiroloģiskus simptomus.

Hiperlordozes stadijas var atšķirties atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, kā arī dzīvesveida un medicīniskajiem faktoriem.

Veidlapas

Hiperlordoze var izpausties dažādās formās atkarībā no tās lokalizācijas mugurkaulā un izliekuma rakstura. Ir svarīgi atzīmēt, ka HP var rasties dažādās mugurkaula daļās, un katrai formai var būt savas īpašības. Dažas no formām ir apkopotas turpmāk:

1. Dzemdes kakla mugurkaula hiperlordoze:

   • Šajā hiperlordozes formā kakla mugurkauls ir izliekts uz priekšu supramaksimāli.
   • Tas var izraisīt kakla mugurkaula dabiskā izliekuma palielināšanos (dzemdes kakla lordozi) un ierobežot kakla kustīgumu.
   • Pacientiem var rasties sāpes kaklā, galvassāpes un diskomforts.

2. Jostas daļas mugurkaula hiperlordoze:

   • Jostas daļas hiperlordozi raksturo palielināta ieliektība jostas rajonā.
   • Tas var izraisīt vēdera izliekšanos uz priekšu un stājas maiņu.
   • Simptomi var būt jostasvietas sāpes, kāju sāpes, īpaši muguras lejasdaļas sastiepuma gadījumā, un ierobežota mobilitāte.

3. Krūšu kurvja mugurkaula hiperlordoze:

   • Krūšu kurvja mugurkaula hiperlordoze ir retāk sastopama, un to raksturo palielināta ieliektība krūšu kurvja rajonā.
   • Tas var izraisīt krūšu kurvja izliekumu un stājas izmaiņas.
   • Simptomi var būt sāpes krūšu rajonā un ierobežota kustība.

4. Citu mugurkaula daļu hiperlordoze:

   • Hiperlordoze var attīstīties arī citās mugurkaula daļās, piemēram, pakauša, krūšu kurvja vai sakrālā mugurkaulā.
   • Simptomi un izmaiņu raksturs var atšķirties atkarībā no lokalizācijas.

Komplikācijas un sekas

Hiperlordoze, ja to neārstē vai nekontrolē, var izraisīt dažādas komplikācijas un problēmas. Komplikācijas var būt atkarīgas no HP smaguma pakāpes, tās lokalizācijas un citu riska faktoru klātbūtnes. Tālāk ir minētas dažas iespējamās komplikācijas:

1. Sāpes un diskomforts: HP var izraisīt sāpes mugurā, kaklā, muguras lejasdaļā vai citās mugurkaula daļās. Tas var būt pastāvīga diskomforta un diskomforta avots.
2. Mobilitātes ierobežojumi: Paaugstināts mugurkaula izliekums un stājas izmaiņas, kas saistītas ar HP, var ierobežot pacienta mobilitāti. Tas var apgrūtināt ikdienas uzdevumu un aktivitāšu veikšanu.
3. Orgānu un sistēmu disfunkcija: Hiperlordoze kakla mugurkaulā var radīt spiedienu uz asinsvadiem un nerviem šajā zonā, kas var izraisīt galvassāpes, reiboni un citus simptomus. Hiperlordoze jostas daļā var saspiest nervu saknītes un izraisīt sāpes kājās.
4. Mugurkaula deformācijas: Smagos HP gadījumos var rasties mugurkaula strukturālas izmaiņas, kas var izraisīt skriemeļu deformācijas un nobīdes.
5. Citu stāvokļu saasināšanās: HP var saasināt esošus mugurkaula stāvokļus, piemēram, starpskriemeļu disku trūces vai skoliozi, un palielināt citu medicīnisku problēmu rašanās risku.
6. Pastāvīgas stājas izmaiņas: ja ģimenes ārsts netiek pietiekami koriģēts vai ilgstoši atrodas pie ārsta, pacientam var rasties pastāvīgas stājas izmaiņas un mugurkaula deformācija.

Diagnostika hiperlordozi

Hiperlordozes diagnosticēšana ietver vairākas medicīniskas procedūras un testus, lai precīzi noteiktu šī stāvokļa klātbūtni un raksturu. Ja jums ir aizdomas par hiperlordozi vai rodas ar šo traucējumu saistīti simptomi, ir svarīgi apmeklēt ārstu, kurš var veikt šādas darbības, lai to diagnosticētu:

1. Medicīniskā vēsture: Ārsts sāks ar medicīniskās vēstures apkopošanu, uzdos jautājumus par jūsu simptomiem, veselības stāvokli, iepriekšējām procedūrām vai operācijām un veselības stāvokļu ģimenes anamnēzi.
2. Fiziskā apskate: Ārsts veiks fizisko apskati, tostarp stājas pārbaudi un mugurkaula formas un novietojuma novērtējumu. Viņš vai viņa var veikt arī dažādus testus, lai novērtētu mugurkaula kustīgumu un identificētu HP pazīmes.
3. Rentgenogrāfija: Muguras, kakla vai citas mugurkaula daļas rentgenuzņēmumus var izmantot, lai vizualizētu mugurkaulu un noteiktu HP klātbūtni un raksturu. Rentgena uzņēmumi ļauj novērtēt skriemeļu izliekumus un leņķus.
4. Datortomogrāfija (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): šīs progresīvākās izglītojošās metodes ļauj detalizētāk izpētīt mugurkaulu, tostarp tā struktūru un apkārtējos audus. Tās var izmantot precīzākai diagnostikai un komplikāciju novērtēšanai.
5. Citi testi: Dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, elektromiogrāfija (EMG) vai asins analīzes, lai izslēgtu citus veselības stāvokļus, kas var atdarināt HP simptomus.

Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsts var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas var ietvert fizioterapiju, rehabilitāciju, stājas korekcijas vingrinājumus, sāpju mazināšanu un citas metodes.

Profilakse

Hiperlordozes jeb mugurkaula pārmērīgas izliekuma profilakse ietver pasākumus muguras muskuļu nostiprināšanai, pareizas stājas uzturēšanai un šī stāvokļa attīstības riska samazināšanai. Šeit ir daži ieteikumi profilaksei:

1. Vingrojumi un fiziskās aktivitātes:

   • Regulāri vingrinājumi muguras, vēdera un sēžamvietas muskuļu stiprināšanai palīdz uzturēt veselīgu stāju un samazina hiperlordozes risku. Iekļaujiet stāju koriģējošus vingrinājumus savās fiziskajās aktivitātēs.
   • Peldēšana, joga un Pilates var būt noderīgas arī muguras muskuļu stiprināšanai un stājas uzlabošanai.

2. Pareiza sēdēšana un stāvēšana:

   • Sēžot un stāvot, saglabājiet pareizu ķermeņa stāju. Turiet ķermeni taisni, paceliet galvu, iztaisnojiet plecus un turiet vertikāli.
   • Ilgstoši sēžot, izmantojiet krēslus ar labu muguras atbalstu un spilveniem, lai nodrošinātu pareizu stāju.

3. Darba vietas ergonomika:

   • Ja strādājat pie datora vai pavadāt daudz laika pie rakstāmgalda, pārliecinieties, vai jūsu darba vieta ir ergonomiski pareizi iekārtota. Tas ietver atbilstošu rakstāmgalda un monitora augstumu, kā arī ērtu krēslu ar muguras atbalstu.

4. Vidējs svars:

   • Sekojiet līdzi savam svaram un tiecieties pēc normāla ĶMI (ķermeņa masas indeksa) diapazona. Izvairieties no pārmērīgas slodzes uz mugurkaulu, kas var saasināt hiperlordozi.

5. Pareiza celšana un nešana:

   • Paceļot smagus priekšmetus, saliecieties ceļos un izmantojiet kājas, nevis muguru. Tas palīdzēs izvairīties no muguras izliekuma un mugurkaula pārslodzes.

6. Atbilstība aktīvam dzīvesveidam:

   • Regulāras fiziskās aktivitātes un aktīvs dzīvesveids palīdz stiprināt muskuļus un uzlabot stāju. Centieties būt aktīvs katru dienu.

7. Stājas kontrole bērniem:

   • Ja jums ir bērni, sekojiet līdzi viņu stājai jau no mazotnes. Apmeklējiet ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir slikta stāja.

Profilakse ir svarīga, lai saglabātu veselīgu muguru un novērstu sāpes un diskomfortu.

Prognoze

Hiperlordozes prognoze ir atkarīga no tās smaguma pakāpes, lokalizācijas, ārstēšanas efektivitātes un stājas korekcijas ieteikumu ievērošanas. Vairumā gadījumu hiperlordozi var veiksmīgi pārvaldīt, un daudzi cilvēki var panākt ievērojamu muguras un stājas uzlabošanos. Tomēr prognoze var būt atkarīga arī no šādiem faktoriem:

1. Ārstēšanas uzsākšanas laiks: agrīna ārstēšanas un fizikālās terapijas uzsākšana var palīdzēt ātrāk un efektīvāk atjaunot normālu stāju.
2. Ieteikumu ievērošana: Ir svarīgi ievērot ārsta un fizioterapeita ieteikumus par vingrinājumiem un stājas korekcijas metodēm. Regulāras fiziskās aktivitātes un pareiza sēdēšana un stāvēšana var uzlabot prognozi.
3. Stāvokļa smagums: Smagas hiperlordozes vai komplikāciju, piemēram, mugurkaula deformāciju vai neiroloģisku simptomu, gadījumā prognoze var būt mazāk labvēlīga un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
4. Pastāvīgas pūles: HP var būt nepieciešama pastāvīga uzraudzība un pūles, lai saglabātu normālu stāju. Nekontrolēta hiperlordoze var izraisīt stāvokļa atkārtošanos un pasliktināšanos.
5. Individuālās īpašības: Prognoze var būt atkarīga arī no tādiem individuāliem faktoriem kā vecums, vispārējā veselība un citu medicīnisku problēmu klātbūtne.

Ārsta ieteikumu ievērošana un regulāras speciālistu apmeklējumi var palīdzēt pārvaldīt hiperlordozi un sasniegt labus rezultātus. Ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu pacienti bieži var uzlabot savu stāju un mazināt simptomus.

Dažu autoritatīvu grāmatu saraksts par traumām un ortopēdiju

1. "Kempbela operatīvā ortopēdija" Autori: S. Terijs Kanale, Džeimss H. Bītijs Izdošanas gads: 2016
2. "Rokvuda un Grīna lūzumi pieaugušajiem" Autori: Čārlzs A. Rokvuds jaunākais, Pols Torneta III, Roberts V. Buholcs Izdošanas gads: 2020
3. "OKU: Ortopēdisko zināšanu atjaunināšana Autori: Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS) Gads: Periodiski atjaunināts
4. "Muskuloskeletālās aprūpes pamati" Autori: Džons F. Sarvarks, MD, Džons M. Flinns, MD Izdošanas gads: 2016
5. "Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija" Autori: Brūss D. Brauners, Džesijs B. Brūss D. Brauners, Džesijs B. Džupiters, Alans M. Levīns Izdošanas gads: 2020
6. "Ortopēdiskās ķirurģijas principi" Autori: Sems V. Vīzels, Džons N. Delahajs Izdošanas gads: 2012
7. "Ortopēdiskā fiziskā novērtēšana" Autors: Deivids Dž. Meidžs Izdošanas gads: 2013
8. "Cilvēka anatomijas atlants" Autori: Dr. Frenks H. Neters Gads: Dažādi izdevumi, pēdējais 2022. gadā.
9. "Operatīvās metodes ortopēdiskajā ķirurģijā" Autori: Dr. med. Sems V. Vīzels, Dr. med. Džozefs D. Zukermans Izdošanas gads: Dažādi izdevumi
10. "Tureka ortopēdija: principi un to pielietojums", autors: Stjuarts L. Veinšteins, izdošanas gads: 2020

Izmantotā literatūra

Traumatoloģija: valsts rokasgrāmata. Rediģēja GP Koteļņikovs, SP Mironovs. 4. izdevums, pārskatīts | Mironovs Sergejs Pavlovičs, Koteļņikovs Genādijs Petrovičs, 2022