
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Muguras sāpes
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Muguras sāpes ir plaša simptomu kategorija, kas var liecināt par pilnīgi atšķirīgām slimībām. Statistika liecina, ka gandrīz 75% planētas iedzīvotāju ir pazīstami ar muguras sāpēm, un to cilvēku vecuma kategorija, kuri cieš no muguras sāpēm, nav ierobežota ar nekādiem skaitļiem.
Viens no tik plaši izplatītas simptomatoloģijas iemesliem ir mazkustīgs dzīvesveids, ierobežota fiziskā aktivitāte un pārmērīga slodze uz mugurkaulu. Turklāt iemesls slēpjas uzturā, nesamērīgā diētā, kalcija un svarīgu vitamīnu trūkumā, kas samazina mugurkaula stabilitāti, blakus esošo muskuļu tonusu un elastību. Parasti primāras akūtas muguras sāpes izzūd mēneša laikā, ja sāpju simptoma cēlonis netiek novērsts, slimība kļūst hroniska.
Muguras sāpes parasti iedala šādos subjektīvos rādītājos:
- Asas, pēkšņas muguras sāpes;
- Sāpes, kas pieaug diezgan ātri;
- Blāvas, sāpošas sāpes;
- Muguras sāpes ir pārejošas un atkārtotas;
- Sāpes ar apstarošanu (uz roku, kāju, sirds rajonā);
- Sāpes, kas izraisa refleksīvu urīna un fekāliju nesaturēšanu;
- Sāpes ar nejutīgumu pirkstu vai kāju galos;
- Muguras sāpes, kas izstaro uz cirksni;
- Stipras sāpes, pat līdz sāpju šoka līmenim.
Sāpīgas sajūtas muguras rajonā var rasties, šķaudot, klepojot, strauji pagriežoties, mainot ķermeņa stāvokli, veicot fiziskās aktivitātes - noliecoties, tupējot, paceļot svarus.
Muguras sāpes, ko tās signalizē, kādām slimībām tās var liecināt?
Visbiežāk sastopamie cēloņi ir šādas patoloģijas:
- Priekšlaicīga starpskriemeļu disku nodilšana, deformācija, kuri regulāri tiek pārslogoti. Nodiluma cēloņi var būt dažādi – sākot ar lielu ķermeņa svaru, pārmērīgu aptaukošanos un beidzot ar patoloģiskām izmaiņām kaulu audu struktūrā. Principā diska stāvokļa izmaiņas ir dabiska un ar vecumu saistīta parādība.
Parasti pēc 30–35 gadiem diska kodols dabiski sāk sarukt, zaudējot elastību. Pienāk laiks, kad kodols pilnībā izšķīst un samazinās diska augstums, un attiecīgi samazinās triecienu absorbējošās īpašības. Kodola masas samazināšanās periodā šķiedrainais gredzens sāk deformēties un pārklāties ar plaisām, kurās tiek iespiests kodols. Šķiedrainā gredzena un garenisko saišu nervu galiem tiek radīta papildu slodze, tāpēc parādās sāpes. Muguras sāpes sākotnēji rodas jostasvietā, pēc tam sāk virzīties uz leju – uz kājām. Izmainītais starpskriemeļu disks nevar nodrošināt normālu blakus esošo skriemeļu ķermeņu savienojumu, tie, kompensējot, nobīdās. Nobīdoties, spiedienam tiek pakļauti apkārtējie muskuļi, kuru nervu gali arī reaģē uz deformāciju ar sāpēm. Ja regulāras slodzes neapstājas, skriemeļi kompensē savu deformāciju, veidojot osteofītus (reaktīvus procesus). Šī destruktīvā procesa terminālā stadija ir šķiedrainā gredzena pilnīgs plīsums, kas noved pie kodola izkrišanas no diska. Šādā situācijā muguras sāpes kļūst īpaši akūtas, jo tiek saspiests viens no lielākajiem nerviem - sēžas nervs. Sēžas sāpes izstaro uz kāju, tāpēc papildus muguras sāpēm parādās vēl viena problēma - aktīvu kustību neiespējamība. Par visbīstamāko tiek uzskatīts "zirga astes" bojājums - nervu galu kūlītis astes kaula rajonā. Tas var beigties ar daļēju vai pilnīgu kāju paralīzi, traucētu defekāciju un urinēšanu. Šādas patoloģiskas izmaiņas dažreiz progresē un izplatās uz citiem skriemeļiem. Osteofīti uzkrājas, mugurkauls kopumā deformējas, attīstās spondiloze.
Muguras sāpes var izraisīt arī citi iemesli, tostarp starpskriemeļu disku sekundāra deformācija. Skriemeļa ķermeņa sānu daļās parādās dzeloņaini veidojumi, kompensējot diska radīto priekšējo garenisko saišu saspiešanu. Arī starpskriemeļu locītavas tiek deformētas, un rodas funkcionāla blokāde. Šī procesa sekas ir spondiloartroze.
Retāk sastopami muguras sāpju cēloņi var būt:
- Defekti, mugurkaula struktūras izmaiņas, kas saistītas ar iedzimtu patoloģiju (deficīts, nepietiekams skriemeļu skaits);
- Mugurkaula sakrālā apgabala lumbarizācija, kad sakrālā apgabala pirmais skriemelis aizstāj jostasvietas sesto skriemeli;
- Sakralizācija, skriemeļu deficīts, kad piektais jostas skriemelis aizstāj pirmo sakrālo skriemeli;
- Spondilolīze (spondilolistēze) ir pilnīga starpartikulāro arku aizvēršanās vai deformētā skriemeļa ķermeņa nobīde uz priekšu;
- Behtereva slimība;
- Osteoporoze;
- Onkoloģiskais process, metastāzes;
- Stafilokoku kaulu infekcija;
- Tuberkuloze;
- Ginekoloģiskās patoloģijas;
- Prostatas patoloģiskas slimības, urīnizvadkanāla infekcija;
- Nieru patoloģija, akmeņi;
- Asiņošana iegurņa zonā;
- Vēdera aortas aneirisma;
- Herpes zoster.
Kā tiek ārstētas muguras sāpes?
Muguras sāpju ārstēšana ir atkarīga no diagnozes un blakusslimībām. Parasti tie ir klasiski NPL – nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tādā zāļu formā, kas būs visefektīvākā – tabletes vai injekcijas. Obligāti jālieto pretsāpju līdzekļi, iespējams, jālieto pretsāpju kompreses, novokaīna blokādes. Ja ir bojāti muskuļi, tiek nozīmēti muskuļu relaksanti. Ieteicams lietot arī hondroprotektorus – zāles, kas aktivizē skrimšļu pamatvielu ražošanu. Fizioterapija, akupunktūra un citas nemedikamentozas metodes nav galvenās, tās ir efektīvas kā palīglīdzekļi, nostiprinot galveno terapeitisko efektu.
Muguras sāpes ir nopietns simptoms, ko nedrīkst ignorēt. Jo ātrāk tiek noteikts sāpju cēlonis šajā zonā, jo ātrāks un efektīvāks ir terapeitiskais process, kas nozīmē, ka nopietnu komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.
Kā atpazīt muguras sāpes?
- Vispārēja pārbaude un anamnēze;
- Laboratoriskie testi – asinis, urīns, lai noteiktu iespējamu iekaisuma procesu;
- Rentgens, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Tuvējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- Punkcija (ja nepieciešams)