Sāpes mugurā zem ribām - kā slimības simptoms

Muguras sāpes zem ribām var būt dažādu slimību simptoms. Nespeciālistam ir ļoti grūti izprast tik daudzveidīgas slimības, tāpēc paša noteikta diagnoze bieži vien nesakrīt ar to, ko mums noteicis kvalificēts ārsts. Un pat tad, lai noteiktu galīgo diagnozi, ārsti parasti neaprobežojas tikai ar simptomu noteikšanu, bet gan nozīmē papildu pētījumus.

Ko norāda sāpju lokalizācija?

Mums, bez pietiekamām zināšanām un iespējām, var tikai pieņemt, ar ko varētu būt saistītas sāpes zem ribām mugurā. Par to mums pastāstīs precīza sāpju lokalizācija.

Sāpes labajā pusē

Kad sāpes parādās muguras labajā pusē zem ribas, jāatceras, kādi orgāni cilvēkam atrodas šajā zonā. Pa labi no mugurkaula atrodas: labā plauša, atbilstošā diafragmas daļa, aknas (tās labā daļa), žultspūslis, daļa no kuņģa, aizkuņģa dziedzera galva, viena no divām nierēm. Ja muguras muskuļos un saitēs nav sablīvējumu, traumatisku perēkļu, palielinātas slodzes uz muguru (mugurkaulu un muskuļiem), kā arī mugurkaula slimību, var aizdomas, ka sāpju cēlonis ir iekšējo orgānu slimība (viens no iepriekšminētajiem).

Sāpes muguras labajā pusē zem ribas ir raksturīgas aknu slimībām. Tomēr ir svarīgi saprast, ka šis orgāns ir vāji inervēts un sāk sāpēt tikai ar smagiem bojājumiem. Dažādas intensitātes sāpju sindroms ir raksturīgs aknu iekaisuma procesam (hepatītam), cirozei, orgāna taukainajai deģenerācijai (taukaino hepatozi reti pavada vieglas sāpes labajā hipohondrijā), audzēja procesiem orgānā. Sāpes labajā pusē zem ribām nav saistītas ar hepatocītu (aknu šūnu, to parenhīmas) bojājumiem, bet gan ar patoloģiskā procesa pāreju uz orgāna kapsulu, kur atrodas jutīgi receptori.

Smagās aknu slimībās novēro raksturīgākus simptomus: izmaiņas asins sastāvā, paaugstināts bilirubīna līmenis pacienta asinīs un audos (dzelte), asinsrites traucējumi, organisma intoksikācijas simptomi. Sāpes ir pastāvīgas, bet var pastiprināties, nospiežot uz aknu apvidu.

Žultspūslis ar kanāliem atrodas blakus aknām. Stagnējošu procesu laikā orgānā var veidoties konkrementi (akmeņi), kurus žults sula iespiež žultsvados. Šo procesu pavada stipras sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē, bet tās var izstarot arī uz muguru. Sāpes nav pastāvīgas. Tās mazinās, kad akmens tiek izvadīts (zarnās).

Žultsakmeņu slimību bieži pavada žultspūšļa iekaisums, kas var būt arī infekciozs. Arī šajā gadījumā sāpes būs lokalizētas labajā pusē tuvāk muguras lejasdaļai, bet tās var izstarot arī uz lāpstiņu un atslēgas kaulu. Akūta holecistīta gadījumā sāpes ir stipras, durošas, tām pievienojas hipertermija, slikta dūša, vemšana. Dažreiz, tāpat kā aknu slimību gadījumā, var paaugstināties bilirubīna līmenis, kas atspoguļojas ādas un acu baltumu krāsā.

Ja slimība ir hroniska, sāpes parasti ir mērenas un pastiprinās tikai tad, ja ēd taukainus un ceptus ēdienus, un rodas vemšana. Pacienti var sūdzēties arī par atraugas un rūgtu garšu mutē, kas nav saistīta ar rūgtu ēdienu ēšanu.

Lielākajai daļai aizkuņģa dziedzera patoloģiju nav raksturīgas sāpes zem ribām labajā pusē no aizmugures, t.i., no muguras, jo lielākā daļa orgāna, izņemot tā galvu, atrodas mugurkaula kreisajā pusē. Tomēr aizkuņģa dziedzera iekaisums sākas tieši no šejienes, t.i., no ieejas divpadsmitpirkstu zarnā, kur iziet arī žultsvadi. Orgāna iekaisumu pavada vieglas vai akūtas sāpes atbilstošajā lokalizācijā. Ja ir iekaisusi tikai aizkuņģa dziedzera galva, tad sāpes galvenokārt lokalizēsies labajā pusē. Akūta iekaisuma gadījumā sāpes ir stipras, gandrīz kā apendicīta gadījumā, bet to perēklis atrodas nedaudz augstāk. Hroniskam iekaisumam raksturīgas vieglas sāpes, kas parādās ar uztura kļūdām un izzūd pēc tam, kad aizkuņģa dziedzerim ir iespēja atpūsties.

Pankreatītu vairāk raksturo sāpes jostasvietā zem ribām un mugurā tuvāk muguras lejasdaļai (galu galā dziedzera izmērs nav mazs, pieaugušajam orgāna garums svārstās 15–22 cm robežās). Tajā pašā laikā pacienti biežāk sūdzas par sāpēm muguras un vēdera kreisajā pusē nekā par labajā pusē esošo simptomu, iespējams, tāpēc, ka lielākā daļa aizkuņģa dziedzera atrodas kreisajā pusē, un mēs jūtam atstarotas sāpes.

Citi simptomi ir: smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas 1,5-2 stundas, vājums, apetītes zudums, ādas krāsas maiņa (tā kļūst bāla vai dzeltenīga), aizkuņģa dziedzera caureja (izkārnījumu traucējumi ar sāpīgām spazmām), hiperhidroze un dažreiz vemšana.

Ja hroniska pankreatīta sāpes kļūst pastāvīgas, var aizdomas par onkoloģiju, proti, aizkuņģa dziedzera vēzi, kas parasti attīstās orgāna galvā cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju.

Aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa kanāli atveras zarnas daļā, ko parasti sauc par divpadsmitpirkstu zarnu. Tās sienas parasti nebojā skābe, tāpat kā kuņģa sienas, taču dažu patoloģiju gadījumā zarnās tiek izvadīta kuņģa sula, kuras gļotāda nav paredzēta tik agresīvai iedarbībai. Žults un aizkuņģa dziedzera sulas sārmiem vajadzētu nomākt skābi, taču tas nenotiek, ja aknas, žultspūslis vai aizkuņģa dziedzeris ir disfunkcionāli, kas izraisa zarnas sākotnējās daļas sieniņu iekaisumu un čūlu veidošanos uz tām.

Divpadsmitpirkstu zarnas sīpols un lejupejošā daļa atrodas mugurkaula labajā pusē un robežojas ar aknām un labo nieru. Kad šie segmenti ir iekaisuši, labajā pusē epigastrijā ir jūtamas sāpošas sāpes, kas bieži izstaro uz muguru, atgādinot sāpes pankreatīta gadījumā. Ar divpadsmitpirkstu zarnas labo segmentu (un tie visbiežāk tiek skarti) čūlu parādās nepatīkamas, smeldzošas sāpes, īpaši vakaros un naktī (izsalkuma sāpes), kas var izstarot uz muguru un pat roku. Sāpes visbiežāk lokalizējas jostas un krūšu rajonā, un tās kādu laiku mazinās pēc ēšanas.

Kuņģis kā daļa no gremošanas trakta atrodas apakšējo ribu rajonā, tāpēc nav pārsteidzoši, ka ar šī orgāna slimībām var rasties sāpes mugurā zem ribām. Raksturīgākas joprojām ir sāpes vēdera priekšpusē (epigastrijā), taču tās var izstarot arī uz muguru. Šis simptoms ir raksturīgs gastrītam, kas bieži notiek hroniskā formā, bet var būt arī akūts ar stiprām sāpēm iekaisuma lokalizācijas zonā.

Kuņģa gļotādas iekaisums bieži izraisa arī: atraugas, grēmas, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, smaguma sajūtu kuņģī pēc ēšanas, apetītes zudumu un zarnu kustības traucējumus.

Muguras sāpes rodas arī kuņģa gļotādas čūlaino-erozīvu bojājumu gadījumos, kas bieži izplatās uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Ja čūla atrodas kuņģa trešdaļā, kas atrodas mugurkaula labajā pusē vai sniedzas līdz divpadsmitpirkstu zarnas sākuma daļām, tad muguras sāpes var parādīties arī labajā pusē. Sāpes dažreiz pastiprinās, dažreiz mazinās. Paasinājuma laikā tām ir dunci vērpjošs raksturs, liekot pacientam saliekties jostasvietā. Stipras sāpes parādās, kad rodas izsalkums, tūlīt pēc pikanta vai karsta ēdiena ēšanas vai stresa situācijās.

Citi kuņģa čūlu simptomi ir slikta dūša un vemšana (bieži vien ar asinīm), atraugas, grēmas, vēdera uzpūšanās, un asinis var parādīties arī fēcēs. Ja kuņģa siena ir perforēta (perforēta čūla), parādās peritonīta simptomi: vemšana, drudzis, stipras sāpes un asas sāpes vēderā un mugurā.

Nieres ir pāra izvadsistēmas orgāns. Viena niere atrodas labajā pusē, otra - kreisajā pusē. Iekaisuma rakstura nieru slimību gadījumā muguras sāpes ir viens no raksturīgākajiem simptomiem. Ja skarta tikai labā niere, tad sāpes būs lokalizētas labajā pusē. Divpusēja nieru bojājuma gadījumā sāpes būs jūtamas gan labajā, gan kreisajā pusē aizmugurē. Sāpju intensitāte būs atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes.

Citi pielonefrīta (glomerulonefrīta) simptomi ir: drudzis (akūtos gadījumos), sejas un ekstremitāšu pietūkums, bieža urinēšana. Urīns kļūst duļķains un tumšs. Sliktas filtrācijas un organisma intoksikācijas rezultātā rodas slikta dūša, vemšana, galvassāpes, vispārējs vājums un reibonis.

Nieru, kā arī žultspūšļa stagnācijas rezultātā var veidoties akmeņi, kas periodiski kopā ar urīna plūsmu tiek izskaloti urīnvadā. Nieru kolikas ir raksturīgas nierakmeņu slimībai, un tās pavada urīnceļu akmens vai smilšu pārvietošanās. Sāpes labajā pusē rodas, ja akmens iziet no labās nieres. Divpusējas kolikas ir reta parādība.

Ar nierakmeņu slimību saistītās sāpes ir akūtas, paroksizmālas un var izstarot uz cirksni un vēderu. Sāpju lokalizācija pastāvīgi mainās, akmenim pārvietojoties. Tās rodas muguras apakšējo ribu rajonā, pārvietojoties uz jostas-krustu daļas reģionu.

Urolitiāzi raksturo arī duļķains urīns, taču bieža vēlme urinēt ne vienmēr beidzas pozitīvi. Bieži vien organismā ir urīna aizture un rezultātā rodas tūska.

Atšķirībā no pielonefrīta, nieru akmeņu sāpju simptoms labi reaģē uz ārstēšanu ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Termiskās procedūras arī mazina sāpes.

Sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro uz muguru, muguras lejasdaļu un anālo atveri, var būt viens no akūta apendicīta (aklās zarnas iekaisuma) simptomiem. Šajā gadījumā pacienti parasti izjūt visspēcīgākās sāpes iegurņa rajonā priekšā, bet sajūtas, kas izstaro uz muguru, var būt līdzīgas nieru kolikām. Arī citi simptomi var liecināt par apendicītu: drudzis, aizcietējums apvienojumā ar vemšanu, caureja ar asinīm, hiperhidroze, drebuļi utt. Šajā gadījumā nospiešana uz apendicīta zonu ir mazāk sāpīga nekā brīdī, kad roka pēkšņi tiek noņemta.

Apendicīta simptomu līdzība ar nieru kolikām dažkārt izraisa nopietnas komplikācijas. Mazinot sāpes ar spazmolītiskiem līdzekļiem, pacients tikai sarežģī apendicīta diagnozi, un kavēšanās šajā gadījumā var maksāt viņam dzīvību. Kad plīst iekaisušais apendikss, tā saturs izlīst vēdera dobumā, izraisot vēderplēves iekaisumu (peritonītu) - potenciāli ļoti dzīvībai bīstamu stāvokli.

Ar iepriekš aprakstītajām slimībām muguras sāpes zem ribām parasti rodas jostasvietas un apakšējā krūšu kurvja rajonā, lai gan dažos gadījumos tās var izstarot uz muguras augšdaļu. Ja sāpes lokalizējas zem ribām lāpstiņas rajonā, var aizdomas par apakšējo elpošanas ceļu slimībām (bronhītu, pneimoniju, pleirītu).

Bronhīta gadījumā muguras sāpes zem ribām parasti rodas klepojot. Grūti pateikt, kurā muguras daļā tās ir jūtamas spēcīgāk. Pneimonijas un bronhopneumonijas gadījumā sāpju lokalizācija norāda, kuru elpošanas sistēmas daļu ir skārusi slimība. Ar labo pusi bojājumiem sāpēs mugura lāpstiņu rajonā un nedaudz zemāk pa labi. Sāpes pastiprinās arī klepojot. Bieži vien muguras sāpes ar šo patoloģiju ir vienīgais simptoms, kas sarežģī šīs bīstamās slimības diagnostiku un ārstēšanu.

Muguras sāpes zem ribām ieelpojot var būt dažādu iemeslu dēļ. Krūškurvja kaulu nobīde un vēdera priekšējās sienas kustība var palielināt spiedienu uz slimo orgānu, kā rezultātā rodas sāpes (vai sāpju pastiprināšanās). Kaulu nobīdes dēļ tieši šādos brīžos bieži parādās starpribu neiralģija, kuras sāpes, īpaši krūšu vidusdaļā zem piena dziedzeriem, atgādina stenokardijas lēkmes. Taču tajā pašā laikā nav sirds slimībām raksturīgu simptomu: pastiprināta svīšana, elpas trūkums, spiediena sajūta krūtīs, elpas trūkums, slikta dūša. Elpošanas problēmas izskaidrojamas tikai ar to, ka ar dziļu ieelpošanu sāpes pastiprinās (kļūst asas, durošas), tāpēc cilvēks cenšas elpot sekli, tāpēc gaisa var joprojām nepietikt.

Neiralģija, neskatoties uz stiprām sāpēm, nerada īpašas briesmas cilvēka dzīvībai, atšķirībā no sirds un asinsvadu slimībām un pleirīta. Pēdējā ir iekaisuma patoloģija un visbiežāk darbojas kā elpošanas sistēmas infekcijas slimību (pneimonijas) komplikācija. Gan sausā, gan eksudatīvā pleirīta formā sāpes elpojot ir viens no slimības raksturīgajiem simptomiem, kā arī sekla, ātra elpošana. Sāpīgas sajūtas, kas liek pacientam ieņemt piespiedu pozu, parādās arī klepojot, žagojoties vai mēģinot noliekties pretējā virzienā no bojājuma. Piemēram, ja iekaisums ir lokalizēts pleiras labajā pusē, tad, noliecoties pa kreisi, rodas asas sāpes muguras labajā pusē.

Sāpošas atstarotas sāpes mugurā zem labās apakšējās ribas dažreiz rodas sievietēm ar reproduktīvās sistēmas slimībām, piemēram, ar dzemdes atrašanās vietas anomāliju vai endometrija iekaisumu, kā arī ar dismenoreju (sāpīgām menstruācijām), kad sāpes vēderā var izstarot uz muguru, bet ar mazāku intensitāti. Atstaroto sāpju raksturs labajā pusē var liecināt par iekaisuma procesu labajā olnīcā. Muguras sāpes nav intensīvas, tām nav skaidras lokalizācijas, bet ir nepatīkamas, jo rada trauksmi un raizes, kas tikai pasliktina situāciju.

Grūtnieces bieži sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā zem ribām un muguras lejasdaļā. Grūtniecības patoloģijas gadījumā visbiežāk runa ir par sāpēm labajā pusē. Lai gan sāpes bieži izraisa mugurkaula nogurums, jo jostasvietā tai neparasti spēcīgi jāizliecas, auglim augot dzemdē.

Sāpes kreisajā pusē

Mūsu ķermeņa mugurkaula kreisajā pusē atrodas: sirds, kreisā plauša ar no tās stiepjas kreisais bronhs, diafragmas kreisā daļa, liesa, kuņģa un aizkuņģa dziedzera galvenā daļa un kreisā niere.

Sāpes muguras kreisajā pusē zem ribām var liecināt par kreisās nieres iekaisumu vai akmeņu veidošanos tajā, kas, pārvietojoties pa kanāliem, izraisa sāpes, kas izstaro uz muguru un sāniem. Sievietēm mazākas intensitātes sāpes tiek atzīmētas ar kreisās olnīcas iekaisumu. Ar smagu iekaisumu tās mijas ar akūtām sāpēm vēderā.

Arī topošās māmiņas var sūdzēties par sāpēm kreisajā pusē no muguras, īpaši vēlīnā stadijā. Agrīnā stadijā embrija iekļūšanas dzemdē laikā un placentas piestiprināšanās laikā var rasties īslaicīgs vājš sāpju simptoms (labajā vai kreisajā pusē), kas vispār neliecina par patoloģiju. Tomēr šādu simptomu nevajadzētu izturēties pavirši. Dažreiz sievietes, kurām vēlāk tiek diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība, sūdzas par sāpēm hipohondrijā (labajā vai kreisajā pusē). Citi šīs patoloģijas simptomi ir brūni izdalījumi un diezgan stipras sāpes vēderā zemāk vienā pusē (sāpju lokalizācija norāda uz embrija atrašanās vietu).

Sāpēm pankreatīta gadījumā ir aptuveni vienāda lokalizācija kreisajā pusē. Ja iekaisums aptver ne tikai aizkuņģa dziedzera galviņu, sāpes kļūst apjošanas. Visbiežāk tās izstaro uz muguras kreiso pusi, bet var sasniegt arī labo. Šajā gadījumā pacientam ir ļoti grūti noteikt, kur tieši sāp un kādas sāpes tās ir. Sāpju intensitāte hroniska pankreatīta gadījumā ir neliela, un akūta pankreatīta gadījumā tās kļūst durošas, no epigastriskā reģiona pakāpeniski nolaižas uz hipohondriju un zemāk, aptverot gan vēderu, gan muguru. Šajā gadījumā ne spazmolītiskie, ne pretsāpju līdzekļi nepalīdz būtiski mazināt sāpes. Citi simptomi ir: slikta dūša, vemšana, vēdera izejas traucējumi, smags vājums.

Muguras sāpes kreisajā pusē zem ribām bieži izjūt pacienti ar kuņģa patoloģijām (iekaisumu vai čūlu). Principā muguras sāpes nav raksturīgas gastrītam, īpaši iekaisuma procesa agrīnā stadijā. Parasti pacienti sūdzas par diskomfortu un sāpēm vēderā, atraugas, sliktu dūšu, grēmas. Muguras sāpes pievienojas šiem simptomiem vēlāk, slimības saasināšanās laikā, kas ir ieguvusi hronisku gaitu. Hroniskas slimības mēdz vājināt organismu, tāpēc cilvēkam attīstās vai saasinās citas patoloģijas. Tās var būt nieru, aknu, žultspūšļa slimības. Pilnīgi iespējams, ka sāpes var būt saistītas ar šiem orgāniem, tāpēc tās var būt gan kreisajā, gan labajā pusē (atkarībā no slimā orgāna atrašanās vietas).

Bet progresējošs gastrīts (īpaši ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu) draud attīstīties par kuņģa čūlu. Šajā gadījumā sāpes kļūst daudz spēcīgākas, stingri saistītas ar uzņemto pārtiku (izsalkuma sāpes un tās, kas rodas, ēdot pikantu ēdienu) un cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Muguras sāpes lokalizējas jostasvietā, bet var izplatīties arī zem lāpstiņām. To intensitāte ir nedaudz mazāka nekā sāpēm vēderā. Bet, kad čūla perforējas, sāpes kļūst apņemošas, durošas, cilvēks nevar atrast ērtu pozu, viņš sāk vemt asinis, un viņa ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Gastrīts un kuņģa čūlas ir slimības, kas ilgstoši nevar noritēt asimptomātiski, tāpēc muguras sāpes zem ribām, ja nav kuņģa-zarnu trakta simptomu, visticamāk, nav saistītas ar iekaisuma vai erozīvi-čūlainiem procesiem gremošanas sistēmā. Visticamāk, to cēlonis jāmeklē nieru vai mugurkaula stāvoklī.

Sāpes vēdera augšdaļā zem ribām, kas izstaro uz muguru, ir raksturīgas arī liesas patoloģijām. Sāpes parasti rodas, ja orgāns ir palielināts, kas savukārt rodas liesas traumu, limfomas, leikēmijas, hemolītiskās anēmijas, infekciozās mononukleozes, aknu hipertensijas, endokardīta, sarkanās vilkēdes un dažu citu patoloģiju gadījumā. Tas ir, muguras sāpes ar palielinātu liesu var būt daudzu slimību simptoms, kas tikai netieši attiecas uz šo orgānu. Un pat plīsusi liesa, kas ir iespējama gan ceļu satiksmes negadījumā, gan palielināta orgāna rezultātā, un ko pavada zili audi ap nabu, prasa rūpīgu incidenta cēloņu izpēti.

Kas var liecināt par liesas slimību, izņemot muguras un vēdera sāpes kreisajā pusē, kas pastiprinās ar jebkuru kustību? Drebuļu, drudža, sliktas dūšas un vemšanas parādīšanās var būt arī liesas slimības simptomi. Dažreiz pacienti atzīmē nesaprotamu niezi uz ķermeņa.

Sāpes kreisajā pusē zem ribām lāpstiņu apvidū un nedaudz zemāk ir raksturīgas kreisās puses pneimonijai, kas tiek diagnosticēta retāk nekā labās puses pneimonija, bet tai ir smagāka gaita, problēmas ar terapiju un augsts komplikāciju risks, kā arī kreisās puses pleirīts un diafragmas bojājumi tajā pašā pusē. Muguras sāpes, kas saistītas ar elpošanas ceļu patoloģijām, parasti ir saistītas ar ieelpas un izelpas darbībām. Ieelpas laikā sāpes pastiprinās, izelpas laikā tās kļūst vājākas.

Sāpes mugurā zem ribām kreisajā pusē var liecināt par sirds un asinsvadu slimībām: stenokardiju, išēmisku sirds slimību, miokarda infarktu, muguras smadzeņu insultu. Miokarda infarkta gadījumā dažiem pacientiem nav sāpju krūtīs ierastajā vietā, bet gan sūdzas par sāpēm mugurā. Visbiežāk tās ir sāpes starp lāpstiņām (parasti kreisajā pusē), kas var izstarot uz kreiso plecu, apakšžokli.

Muguras sāpes un diskomforts, kas rodas ejot, fiziska un emocionāla stresa laikā un tūlīt izzūd pēc atpūtas, var būt viens no sirds išēmijas attīstības simptomiem. Sāpes stenokardijas un koronārās sirds slimības gadījumā ir viegli mazināmas ar nitroglicerīnu.

Ar aneirismu un sirds aortas disekciju sāpes rodas krūškurvja kreisajā pusē, kas var izstarot uz cirksni un pakauša rajonu vai muguru.

Muguras smadzeņu insulta gadījumā sāpes aiz ribām var saukt par šīs retās, bet ārkārtīgi bīstamās slimības priekšteci, kas bieži ir osteohondrozes vai starpskriemeļu diska trūces komplikācija (dažreiz audzējs ir insulta cēlonis). Tieši pamatslimības saasināšanās laikā rodas asas sāpes mugurā kombinācijā ar muskuļu sasprindzinājumu. Ja pēc tam cilvēks sāk just vājumu un sāpes kājās, samazinātu jutību, defekācijas un urinēšanas traucējumus, kustību klibumu kombinācijā ar muguras sāpēm – tie jau ir satraucoši simptomi, kuru dēļ jāvēršas pie ārsta.

Sāpju lokalizācija neiroloģisku slimību un mugurkaula patoloģiju (osteohondrozes, starpskriemeļu disku trūces, spondilīta, skoliozes u. c.) gadījumā norāda uz skartā nerva laukumu. Taču jāņem vērā, ka ierosme var tikt pārnesta pa nervu šķiedru. Tās saspiešana vai iekaisums ir lokāli kairinātāji, kas palielina nerva jutību, bet sāpju signāls tiks pārraidīts no neirona uz neironu, tāpēc sāpes var izstarot uz kaklu, ekstremitātēm, starpeni, kas neļauj ar aci precīzi noteikt, kur nervs ir bojāts.

Sāpju raksturs un intensitāte

Sāpēm mugurā zem ribām var būt ne tikai dažādi cēloņi un lokalizācija, bet arī intensitāte.Ir skaidrs, ka stipras sāpes vienmēr piesaista mūsu uzmanību, lai gan tās bieži vien nekļūst par bīstamas slimības pazīmi.

Piemēram, neiroloģisku slimību gadījumā pacients parasti izjūt stipras sāpes, jo mēs runājam par ietekmi uz nerviem – struktūrām, kas atbild par mūsu sajūtām. Tomēr neiralģija kā saspiesta nerva slimība ir mazāk bīstama nekā kuņģa čūla, kuras gadījumā muguras sāpes reti ir ļoti intensīvas, vai miokarda infarkts, kas izpaužas kā diskomforts mugurā.

Neiralģija un mugurkaula slimības, kas bieži izraisa sāpes zem ribām, kas izstaro uz muguru, ir bīstamākas nevis pašas par sevi, bet gan savu komplikāciju dēļ, tāpēc arī tās nevar atstāt pašplūsmā.

Parasti vairāk informācijas par patoloģiju mums sniedz nevis sāpju sindroma intensitāte, bet gan tās raksturs. Ņemot vērā sāpju veidus, ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt konkrētu slimību, bet ir iespējams noteikt slimības gaitas raksturu. Tādējādi sāpošas sāpes mugurā zem ribām visbiežāk liecina par gausu iekaisuma procesu. Tās pašas sāpes var rasties arī muguras noguruma gadījumā, muskuļu un mugurkaula noguruma rezultātā, menstruāciju un grūtniecības laikā.

Blāvas sāpes muguras kreisajā pusē zem ribām var liecināt par miokarda infarktu vai būt citas pakāpeniski progresējošas sirds un asinsvadu slimības sekas. Tas notiek arī ar palielinātu liesu, hroniskām kuņģa, nieru slimībām, osteohondrozi saasināšanās priekšvakarā utt. Bet ar jebkādu patoloģiju recidīviem sāpes parasti maina savu raksturu.

Tādējādi asas sāpes mugurā zem ribām var būt neiralģijas vai osteohondrozes rezultāts (tās parādās kustības laikā un pastiprinās), kā arī dažādu iekšējo orgānu iekaisuma slimību saasināšanās, akmeņu caurbraukšanas caur nieru vai žultsvadiem, akūta infarkta, apendicīta saasināšanās, kuņģa čūlas perforācijas sekas.

Asas sāpes mugurā zem labajām ribām ir raksturīgākas akūta holecistīta un žultsakmeņu slimības gadījumā, un aknu cirozes un hepatīta gadījumā pacients cieš no blāvām sāpēm, kas rodas fiziskas slodzes laikā. Ar aknu kolikām uz latentas žultsakmeņu slimības fona sāpes atkal iegūst asu, durošu raksturu.

Muguras sāpju diagnostiku zem ribām sarežģī fakts, ka ar vienu un to pašu slimību sāpēm var būt atšķirīga intensitāte un raksturs, un atstaroto sāpju klātbūtne neļauj precīzi noteikt slimības skartā orgāna vai struktūras atrašanās vietu.