Sāpes mugurā zem ribām: cēloņi, ārstēšana

Sastopoties ar tādu parādību kā sāpes, nez kāpēc mēs vienmēr uzskatām, ka tās var būt saistītas tikai ar to ķermeņa daļu vai konkrētu orgānu, kas atrodas sāpju sajūtu lokalizācijas zonā. Ārsti, kuri ir pazīstami ar tādu jēdzienu kā atstarotas (apstarojošas) sāpes, uz simptomu raugās nedaudz citādi. Tātad, sāpēm mugurā zem ribām, ko lielākā daļa no mums saista vai nu ar nieru slimībām, vai radikulītu, patiesībā var būt daudz citu iemeslu. Nav pārsteidzoši, ka ārstus interesē ne tikai precīza sāpju lokalizācija, bet arī citi simptomi, uztura īpatnības sāpju rašanās priekšvakarā, fiziskās aktivitātes stiprums, traumu klātbūtne pagātnē utt.

Cēloņi muguras sāpes zem ribām

Kad pacients ierodas pie ārsta un sūdzas par sāpēm zem ribām no aizmugures, speciālistam nav tik viegli uzreiz saprast, kas īsti sāp. Kur sāp: zem apakšējās ribas vai zem krūškurvja ribām no aizmugures, t.i., krūšu kaula iekšpusē? Vai mēs runājam par virspusējām sāpēm, kas izplatās pa muskuļiem un ādu, vai arī dziļi iekšā atrodas liels orgāns? Kāds ir sāpju raksturs: durošas, asas vai sāpīgas un blāvas?

Ir ļoti svarīgi precizēt visus šos punktus, lai sašaurinātu iespējamo sāpju cēloņu klāstu, un to var būt vairāki:

• Visāda veida muguras traumas: kaulu lūzumi, īpaši ribu lūzumi, šķembas un plaisas ribu aizmugurējos segmentos, sasitumi (īpaši ar hematomām), brūces. Ribu lūzumu gadījumā, īpaši, ja tie ir pārvietoti, kaulu fragmenti var bojāt plaušas, tad sāpes iegūst īpašu raksturu, ko pacienti ne vienmēr var precīzi aprakstīt vārdos.
• Mugurkaula slimības (deģeneratīvas patoloģijas: osteohondroze, starpskriemeļu disku trūces, spondiloze, kā arī mugurkaula infekcijas un iekaisuma slimības: spondilīts, artrīts utt.).
• Neiroloģiskas problēmas. Visbiežāk mēs runājam par starpribu neiralģiju (torakāliju), kas rodas nervu saknīšu, kas iet starp ribām, saspiešanas vai kairinājuma dēļ. Riska faktori ir: mugurkaula slimības (osteohondroze, skolioze, spondilīts, Behtereva slimība), traumas, pēkšņas kustības, caurvēja iedarbība (saaukstēšanās). Dažreiz neiralģijas cēlonis ir liela fiziska slodze, ilgstoša atrašanās neērtā pozā, vielmaiņas traucējumi, stress.

Auksts un ilgstošs nerva saspiešanas process var izraisīt tā iekaisumu, un pēc tam tiek diagnosticēts neirīts.

• Onkoloģiskās slimības. Audzēji, kas atrodas gar perifērajiem nerviem, var arī saspiest nervu galus. Tas izraisa muguras sāpes zem ribām, kas līdzīgas neiralģijai. Bet iekšējo orgānu vēža slimības, kas atrodas krūšu kurvja un jostasvietas rajonā, var būt saistītas arī ar izstarojošām sāpēm, kuru intensitāte nav atkarīga no ķermeņa stāvokļa.
• Gremošanas sistēmas slimības. Visi kuņģa-zarnu trakta orgāni, izņemot barības vada un zarnu augšējos segmentus, atrodas krūškurvja dobumā un jostasvietā. Sāpes var izstarot uz muguru aizkuņģa dziedzera iekaisuma, aknu, kuņģa un žultspūšļa slimību dēļ.
• Elpošanas orgānu, precīzāk, apakšējo elpceļu (bronhīts, pneimonija, plaušu abscess, diafragmas bojājumi utt.), infekcijas un iekaisuma slimības.
• Nieru slimība. Tas var būt vai nu orgāna iekaisums, vai nierakmeņi, kā rezultātā pacienti cieš no nieru kolikām.
• Sirds un asinsvadu slimības. Sāpes zem ribām no aizmugures var būt miokarda infarkta vai spinālā insulta simptoms, kura cēlonis ir muguras smadzeņu asinsvadu saspiešana, nosprostojums vai plīsums. Sāpes mugurā var būt jūtamas arī stenokardijas gadījumā, līdzīgi kā osteohondrozes gadījumā.
• Liesas slimības. Kad šis noslēpumainais orgāns, kura funkcijas nav pilnībā izprastas, ir slims, rodas sāpes, kas viegli izstaro uz muguru.
• Iekšējo orgānu traumas, īpaši hematomu veidošanās retroperitoneālajā telpā (visbiežāk tās ir aknu, nieru, virsnieru, liesas un divpadsmitpirkstu zarnas traumas).

Bet kā ar radikulītu, ko bieži vaino par akūtām muguras sāpēm zem ribām? Šis termins nenozīmē atsevišķu patoloģiju, bet gan sindromu, kas ietver motoriskus, veģetatīvos un sāpju traucējumus muguras smadzeņu saknīšu saspiešanas un iekaisuma dēļ. Citiem vārdiem sakot, tas ir mugurkaula neirīts. Un sāpju lokalizācija ir atkarīga no muguras smadzeņu segmenta atrašanās vietas, no kura atzarojas skartā nerva sakne.

Muguras sāpes zem ribām ne vienmēr ir saistītas ar kādu slimību, jo mugurā ir daudz muskuļu, kas dažreiz piedzīvo banālu nogurumu. Aktīva apmācība nesagatavotai personai vai pārmērīga fiziskā aktivitāte (smagu priekšmetu nēsāšana, darbs dārzā utt.) var izraisīt nesaprotamu velkošu sāpju parādīšanos mugurā un muguras lejasdaļā, kas pāriet, ja muskuļiem ļauj atpūsties un atpūsties.

Šīs etioloģijas sāpes ātri pāriet, bet, ja, piemēram, paceļot smagus priekšmetus, rodas muskuļu sasprindzinājums, tad būs nepieciešams ilgāks atpūta.

Pathogenesis

Muguras sāpēm zem ribām var būt dažādi cēloņi. Atkarībā no cēloņa var mainīties arī sāpju raksturs. Ja runājam par nerva bojājumu (tas varētu būt nervu šķiedras ievainojums, plīsums, saspiešana vai iekaisums), sāpes parasti ir akūtas (durošas, šaujošas). Bet, ja šādas sāpes ir pastāvīgas un iekaisuma laikā panesamas, tad neiralģijai raksturīgs sāpju sindroms, kura intensitāte ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa (augstākajā punktā tās kļūst nepanesamas, ierobežojot kustības).

Nervu šķiedras var saspiest kaulu audi, skrimšļi, saites un muskuļi. Piemēram, miozīta gadījumā, kura patoģenēze ir saistīta ar iekaisuma procesiem un muskuļu audu pietūkumu, muguras sāpes var rasties nervu saknīšu saspiešanas rezultātā ar pietūkušiem muskuļiem. Ilgstošas saspiešanas gadījumā nervu šķiedra var iekaist (aseptisks iekaisums), ko pavadīs arī pastāvīgas sāpes.

Muguras traumu gadījumā iespējams gan nerva šķiedras plīsums, gan tās saspiešana. Visbiežāk nervu saspiež bojāti muskuļi, kas sasituma gadījumā pietūkst. Muskuļos un zemādas audos var veidoties sablīvējums, kam vispirms ir sarkana, bet pēc tam zilgana nokrāsa (hematoma). Šis sablīvējums var saspiest arī mazus nervus, kas atbild par šīs zonas inervāciju, izraisot jutīguma traucējumus, sāpes un kustību traucējumus.

Muguras un mugurkaula audzēji ne vienmēr ir iekaisīgi, taču to ietekme uz nervu šķiedrām ir līdzīga hematomām.Papildus nerviem šādi blīvējumi saspiež arī tuvumā esošos asinsvadus, kas izraisa audu išēmiju, tostarp nervu audus.Šis ir otrais pastāvīgu sāpju cēlonis traumu un audzēja procesos.

Bieži muguras sāpju cēlonis zem ribām ir muskuļu hipertonuss. Par hipertonusa fokusu tiek uzskatīta aseptiska iekaisuma zona, kas rodas kompresijas un audu išēmijas, kā arī hematomas rezultātā. Taču lokāli paaugstināta muskuļu tonusa cēloņi var būt nopietnāki. Piemēram, šāds simptoms var liecināt par smadzeņu vai muguras smadzeņu asinsvadu slimībām, centrālās nervu sistēmas patoloģijām, traumām, demielinizējošām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi. Pēdējā gadījumā tiek iznīcināts nervu šķiedru mielīna apvalks, kas traucē to bioelektrisko vadītspēju. Signāla aizkavēšanos no centrālās nervu sistēmas par muskuļu relaksāciju pavada nervu šķiedru un asinsvadu saspiešana ar saspringtiem muskuļu audiem, kā rezultātā rodas stipras sāpes.

Mazus sāpīgus mezgliņus muskuļos sauc par trigera punktiem. Jebkura iedarbība uz tiem ir saistīta ar nepanesamām sāpēm.

Iekšējo orgānu bojājumu gadījumā sāpju lokalizāciju vārdos ir ļoti grūti aprakstīt. Galu galā bojājums (parasti iekaisums) atrodas iekšpusē, un tas, ko mēs jūtam mugurā, ir atstarotas sāpes. Visiem iekšējiem orgāniem ir inervācija, to darbu regulē veģetatīvā (autonomā) nervu sistēma. Bet tiem ir arī receptori, kas pārraida informāciju par dažādu orgānu stāvokli uz centrālo nervu sistēmu. Orgānu audu iekaisuma un pietūkuma gadījumā, kā arī to išēmisku vai čūlainu bojājumu gadījumā mēs izjūtam sāpes kā reakciju uz nervu sistēmas kairinājumu. Daži nervu ierosmes viļņi var sasniegt muguru, tāpēc mēs to norādām kā sāpju zonu, lai gan patiesībā bojājuma lokalizācija var būt pilnīgi atšķirīga.

Kā redzam, sāpes zem ribām mugurā var rasties gan reaģējot uz audu iekaisumu, gan tad, kad tie ir bojāti. Akūtu sāpju cēlonis var būt muguras nervu un asinsvadu saspiešana ar veseliem vai patoloģiskiem audiem. Sāpes no iekšējiem orgāniem var izstarot arī uz muguru.

Šāds neskaidrs simptoms kā muguras sāpes zem ribām var rasties jebkurā vecumā, taču saskaņā ar statistiku, visbiežāk par to sūdzas cilvēki darbspējīgā vecumā. Smags fiziskais darbs un slikti darba apstākļi, nepareiza pieeja sportam, uztura kļūdas, infekcijas un iekaisuma slimības - visi šie ir riska faktori sāpju sindroma parādīšanai jauniešiem.

Hipodinamija, lai cik dīvaini tas nebūtu, sāk stingri ieņemt savu pozīciju arī kā viens no galvenajiem muguras sāpju cēloņiem jauniešiem. Šādas statistikas iemeslu var uzskatīt par vispārējo datorizāciju un tādu profesiju rašanos, kas saistītas ar ilgstošu darbu statiskā stāvoklī. Tajā pašā laikā muguras sāpes rodas gan tiem, kas ilgstoši stāv, gan tiem, kas strādā sēdus stāvoklī, jo šajā pozīcijā slodze uz mugurkaulu ir vēl lielāka.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem šādas sūdzības visbiežāk ir saistītas ar deģeneratīvām slimībām un fizisku neaktivitāti. Taču fiziskajai neaktivitātei šeit ir citi cēloņi. Cilvēks maz kustas sāpju kājās, muguras lejasdaļā un daudzu citu slimību dēļ, kas laika gaitā uzkrājušās.

Bērniem sāpes mugurā zem ribām var rasties ar apakšējo elpceļu slimībām (parasti ar pneimoniju), akūtu nieru iekaisumu (pielonefrītu, glomerulonefrītu), centrālās nervu sistēmas disfunkciju, kas bieži ir iedzimta (muskuļu hipertoniskuma perēkļi tiek novēroti cerebrālās triekas gadījumā, tāpēc bērni bieži sūdzas par sāpēm mugurā un muguras lejasdaļā).

Diagnostika muguras sāpes zem ribām

Cik reižu esam dzirdējuši par pašdiagnostikas kaitīgumu. Bet vai tā tiešām ir tik bīstama? Ja mēs runājam par pacientu, kurš pats nosaka diagnozi un izraksta ārstēšanu, šādas attieksmes pret savu veselību rezultāts var būt visneparedzamākās un bieži vien negatīvas sekas. Bet rūpīgas attieksmes pret savu ķermeni gadījumā, kad cilvēks ieklausās savās sajūtās un atzīmē to iezīmes, lai pēc tam palīdzētu ārstam noteikt pareizu diagnozi, pašdiagnostika var būt tikai apsveicama.

Sāpes mugurā zem ribām ir neskaidrs simptoms. Tas var slēpt daudzas patoloģijas. Un, lai atvieglotu ārsta uzdevumu, mēs varam sniegt viņam pēc iespējas precīzāku informāciju par šo un citiem simptomiem. Citiem vārdiem sakot, ieklausieties savās sajūtās, saprotiet, kas izraisa to izmaiņas, kurā zonā sāpes ir visizteiktākās un parādās biežāk nekā citās zonās.

Pašdiagnostika būs ļoti vērtīga, ja tā tiks veikta saskaņā ar plānu, kas ietver šādus jautājumus:

• kas bija pirms sāpju sindroma rašanās (trauma, pikanta ēdiena lietošana, pēkšņas kustības utt.),

• kurā ķermeņa daļā sāpju sindroms ir visizteiktākais,
• vai sāpju avots atrodas ķermeņa virsmas tuvumā vai simptoms rodas no iekšienes,
• sāpes ir lokālas vai izplatās uz citām ķermeņa daļām;
• kāda ir sāpju daba: pastāvīga vai paroksizmāla, asa vai blāva utt.
• vai ir citi patoloģiski simptomi,
• Kādas metodes un medikamenti tika izmantoti sāpju mazināšanai pirms ārsta apmeklējuma, un kāds bija ārstēšanas rezultāts?

Akūtu, nepanesamu sāpju gadījumā nedrīkst veikt nekādus medicīniskus eksperimentus. Turklāt, ja ir aizdomas par apendicītu, pat sāpju mazināšana ir aizliegta. Šādās situācijās nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un pilnībā jāuzticas ārstu profesionalitātei. Ārsts par situācijām pirms sāpju rašanās var uzzināt no radiniekiem un aculieciniekiem.

Informācija par sāpju raksturu un iespējamiem cēloņiem palīdzēs ārstam orientēties fiziskās apskates laikā. Svarīgu informāciju sniegs sāpju lokalizācijas zonas palpācija (ārsts var noteikt audu blīvējumu klātbūtni, orgānu sieniņu sasprindzinājumu, muskuļu tonusu utt.) un auskultācija (klausīšanās, kuras laikā tiek novērtēts sirds un elpošanas sistēmas darbs).

Fiziskās apskates laikā, ja ir aizdomas par osteohondrozi, papildus pirkstu pieskārieniem ārsts var ķerties pie sāpju lokalizācijas zonas perkusijas (piesitieniem), kas ļauj noteikt sāpju sajūtu izplatības zonu. Izmantojot adatu, tiek noteikta ķermeņa zonas ar sāpju sindromu jutība.

Ārsts novērtē arī muguras labās un kreisās puses simetriju, ādas defektu klātbūtni uz tās.Viņu interesē pacienta gaita, kustību diapazons (tiek piedāvāti vienkārši fiziski vingrinājumi), sāpju sindroma intensitātes izmaiņas ar dažādām kustībām un elpošanas aktiem.

Var būt noderīga arī informācija no medicīniskās kartes, jo sāpju sindroms bieži ir esošas slimības komplikācija.

Īpaši vērtīga ir laboratoriskā diagnostika nespecifisku simptomu gadījumā, kas var ietvert muguras sāpes zem ribām. Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes palīdzēs noteikt, vai simptoms ir saistīts ar iekaisuma patoloģiju vai arī runa ir par distrofiskām izmaiņām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem. Urīna analīze ļauj novērtēt nieru un urīnceļu sistēmas darbību, identificēt smiltis un citus neraksturīgus ieslēgumus. Fekāliju un vemšanas analīze tiek noteikta retāk, taču ir nepieciešams izslēgt kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlainās slimības. Lai identificētu elpošanas sistēmas slimību izraisītāju, ir nepieciešama krēpu un pleiras šķidruma analīze.

Ja ir aizdomas par vēzi, tiek noteikta skarto audu biopsija, kam seko histoloģiska izmeklēšana.

Ir skaidrs, ka nepieciešamība nozīmēt visus šos izmeklējumus ir ārkārtīgi reta situācija. Parasti ārsts nozīmē izmeklējumus dažādās kombinācijās, pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi un esošajiem simptomiem. Dažus izmeklējumus nozīmē ģimenes ārsts, pie kura parasti jāvēršas ar sūdzībām par muguras sāpēm. Nosūtījumus uz konkrētiem izmeklējumiem izsniedz augsti specializēti speciālisti. Ņemot vērā to, ka muguras sāpju cēloņi var būt tik dažādi, ģimenes ārsts var nosūtīt pacientu uz konsultācijām pie dažādiem ārstiem: neirologa, ķirurga, ginekologa, gastroenterologa, pulmonologa, kardiologa, urologa utt.

Taču laboratoriskā diagnostika parasti nav vienīgā. Ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimībām, pacientam tiek nozīmēta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa un fibrogastroduodenoskopija (FGDS - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj veikt biopsiju un novērtēt kuņģa sulas skābumu). Ja ir aizdomas par nieru patoloģiju, tiek nozīmēta ultraskaņa, aknu slimību gadījumā - aknu ultraskaņa un elastogrāfija, ja ir aizdomas par akūtu apendicītu, steidzami tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņas vai rentgena izmeklēšana, kas ļauj izslēgt reproduktīvās sistēmas slimības (īpaši sievietēm).

Pneimonijas un citu apakšējo elpceļu slimību gadījumā visinformatīvākie ir krūškurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija vai krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Mugurkaula un muguras smadzeņu stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot attiecīgo sekciju rentgenu, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja ir išēmijas simptomi, tiek veikta asinsvadu izpēte: angiogrāfija, kas tiek veikta rentgena pētījuma ietvaros, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, dažāda kalibra asinsvadu dupleksa skenēšana (ultraskaņas doplerogrāfija).

Instrumentālā diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz esošo simptomu analīzi, kad ārstam ir provizoriska diagnoze, proti, kad speciālists ir noteicis, kurš orgāns var būt atbildīgs par muguras sāpju rašanos.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika ir visaptveroša informācijas analīze, kas iegūta dažādu pētījumu rezultātā un anamnēzes vākšanas procesā. Šāda analīze ir nepieciešama galīgās diagnozes noteikšanai.

Tā kā muguras sāpes zem ribām var parādīties ar dažādām slimībām, un simptoma lokalizācija ne vienmēr norāda uz slimā orgāna lokalizāciju, diagnoze ar šādu simptomu var radīt zināmas grūtības. Ārstam ir skaidri jānošķir sāpes osteohondrozes gadījumā no stenokardijas lēkmes, apendicīta saasināšanās no ginekoloģiskām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, nieru kolikas no pankreatīta saasināšanās, muguras sāpes ar elpošanas sistēmas slimībām no miokarda infarkta sākuma.

Šīm slimībām, kas pēc savas būtības ir tik atšķirīgas, var būt līdzīgi simptomi, tāpēc ir ļoti svarīgi ņemt vērā slimības kopējo ainu, kā arī laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātus, kas palīdzēs sašaurināt iespējamo diagnožu klāstu. Pat kritiskās situācijās ārsti cenšas veikt maksimālu pacientu izmeklēšanu, lai tās rezultātus ņemtu vērā ārstēšanas procesā neatliekamās palīdzības sniegšanas laikā vai pēc tās. Pretējā gadījumā pastāv liels ārsta kļūdas risks, kas dažkārt var maksāt pacientam dzīvību.

Komplikācijas un sekas

Sāpes muguras lejasdaļā zem ribām, kas nav saistītas ar fiziskām aktivitātēm un grūtniecību, ārsti uzskata par iespējamu dažādu slimību simptomu. Šajā gadījumā bīstams var būt nevis pats simptoms (ja vien sāpes nav tik stipras, ka cilvēks tās nespēj izturēt, kā tas notiek traumu un negadījumu gadījumā), bet gan slimības, kurām tās raksturīgas. Tāpēc ir svarīgi saprast, ka jo agrāk slimība tiek atklāta, jo mazāk tai būs negatīvu seku un jo mazāks visu veidu komplikāciju risks.

Piemēram, gastrīts, kura gadījumā muguras sāpes rodas reti un, visticamāk, liecina par progresējošu slimību, neārstēts var viegli pāraugt kuņģa čūlā. Savukārt čūlai nepieciešama īpaša diēta un ārstēšana, kā arī profilaktiskas procedūras, lai novērstu slimības saasināšanos un čūlas perforāciju. Čūlas perforācija ir risks saslimt ar peritonītu, kas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu slimību, kurai nepieciešama neatliekamā palīdzība un kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Izrādās, ka, ignorējot gastrīta simptomus, kas var ietvert muguras sāpes, kuru raksturs un intensitāte mainās, var piedzīvot peritonītu. Nemaz nerunājot par tā sekām.

Ja muguras sāpes izraisa neiralģija, veselībai lielas briesmas nedraud, taču pastāvīgi saspiestais nervs var iekaist, un slimība pāraugs neirītā. Ja agrāk par nervu bojājumiem nebija runas, tos vienkārši saspieda pietūkuši muskuļi, tagad deformējošas izmaiņas notiek tieši nervu audos. Kā zināms, nervu audi atjaunojas ar lielām grūtībām un ne vienmēr. Nervu bojājumi izraisa to inervētās ķermeņa zonas jutīguma samazināšanos, muguras muskuļu motorisko spēju pārkāpumu, kā rezultātā ir apgrūtinātas arī roku kustības. Jo ilgāk iekaisuma process ilgst, jo nopietnākas būs tā sekas.

Osteohondroze, kuras viens no galvenajiem simptomiem ir muguras sāpes zem ribām, ir ļoti mānīga slimība. Distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļa audos, ja nekas netiek darīts, pakāpeniski noved pie disku (trūces) nobīdes un izvirzījuma, mugurkaula saīsināšanās, kā rezultātā cieš gan muguras smadzenes, kas atrodas mugurkaula skeleta iekšpusē, gan iekšējie orgāni.

Pakāpeniski pacientam attīstās iegurņa orgānu disfunkcijas (cieš reproduktīvās un seksuālās funkcijas, urīnceļu orgāni), kuņģa-zarnu trakta (galvenokārt cieš kuņģis un zarnas) disfunkcija, bieži tiek diagnosticēts sēžas nerva iekaisums. Mugurkaula segmentos parādās kaulu izaugumi, kas kavē kustības (kakla un jostas daļā), saspiežot tuvumā esošos nervus un asinsvadus. Jostas daļas patoloģijas gadījumā var attīstīties apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Lieki piebilst, ka muguras sāpju ignorēšana kā viens no miokarda infarkta vai apendicīta simptomiem pati par sevi ir pilna ar dzīvībai bīstamām sekām.

Lai kāds arī nebūtu sāpju cēlonis mugurā zem ribām, ir ļoti svarīgi to identificēt pēc iespējas agrāk, lai novērstu nepatīkamas un bieži vien dzīvībai bīstamas sekas un komplikācijas.

Profilakse

Muguras sāpes zem ribām var izraisīt tik daudz dažādu iemeslu, ka var šķist, ka no šīs nelaimes vienkārši nav iespējams sevi pasargāt. Patiesībā viss nav tik slikti. Varbūt tādu traģēdiju kā muguras vai iekšējo orgānu traumu ne vienmēr var novērst, taču ikviens var samazināt muguras un iekšējo orgānu deģeneratīvu un iekaisuma slimību risku.

Izdomāsim, kādi preventīvie pasākumi var palīdzēt izvairīties no mokošām muguras sāpēm:

1. Pirmkārt, tā ir fiziskā aktivitāte. No vienas puses, pārmērīga slodze uz muguru ir sāpju riska faktors. Bet, no otras puses, ar pareizu pieeju darbam un sportam, no šāda iznākuma var nebaidīties. Gluži pretēji, mērens darbs ap māju, darbā, dārzā, kā arī sporta aktivitātes palīdz uzturēt muguras muskuļu tonusu, stiprināt mugurkaulu, kas samazina skriemeļu dislokācijas risku.

Ja cilvēkam ilgstoši jāstrādā stāvus vai sēdus, nepieciešams veikt aktīvu mugurkaula atslogošanu, tostarp vienkāršus vingrinājumus: rumpja pagriezienus, saliekumus, roku kustības utt. Šķiet, kas gan varētu būt labāks par apgulšanos un atslābināšanos, taču šāda atpūta var palīdzēt mazināt sāpes, taču netrenē muguru un nepalīdz tai saglabāt veselību. Gluži pretēji, cilvēkam, kas ir piesaistīts gultai, attīstās jaunas slimības, muguras sāpes un citi nepatīkami simptomi.

Ir tāda mugurai noderīga nodarbe kā peldēšana, kuras laikā strādā un trenējas visi muguras muskuļi. Šī nodarbe, cita starpā, sagādā prieku un palīdz norūdīt ķermeni, un mūsdienu apstākļi ļauj peldēties visu gadu (atklātās ūdenstilpnēs un atklātos un slēgtos baseinos).

Ikdienas pastaigas ir lielisks veids, kā ieelpot svaigu gaisu un izstaipīt muguru. Tās ir pieejamas gan veseliem cilvēkiem, gan tiem, kas cieš no slimībām, bet nav piesaistīti gultai. Tas ir labs profilaktisks līdzeklis pret stagnāciju organismā.

Runājot par vingrinājumiem muguras stiprināšanai, šeit var iekļaut ne tikai vingrinājumus muguras muskuļu stiprināšanai un stiepšanai, bet arī vingrinājumus vēdera preses attīstīšanai, kompleksus kaklam un ekstremitātēm, kā arī relaksācijas vingrinājumus. Par savu veselību jārūpējas kompleksi, jo organismā viss ir savstarpēji saistīts. Ne velti daži zinātnieki uzskata, ka lielākā daļa slimību rodas no neveselīga mugurkaula, un tas sākas no galvas un stiepjas gandrīz līdz anālajai atverei.

1. Otro punktu var saukt par racionālu uzturu. Mūsu uzturā jābūt ne tikai vitamīniem, bet arī pietiekamam daudzumam minerālvielu, kas ir daļa no muskuļu un kaulu audiem, nodrošina nervu vadītspēju un pareizu vielmaiņu organismā.

Sāli nevar saukt par uzturā noderīgu minerālu, tas neveicina locītavu veselību, tāpēc to nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot. Vēl viena lieta ir tā, ka to var izmantot kā antiseptisku līdzekli.

Kas attiecas uz minerālu kompleksiem, tos nevajadzētu lietot bez īpašas nepieciešamības. Minerālu pārpalikums var būt tikpat bīstams kā to deficīts.

Uzturam ir jānodrošina organisma vajadzības, nevis jāapmierina mūsu perversās vēlmes. Svaigi, vārīti, cepti, sautēti produkti var nebūt tikpat bagātīgas garšas kā cepti, kūpināti, sālīti vai marinēti produkti, taču tie ir daudz veselīgāki un drošāki mūsu kuņģim.

Šādu produktu lietošana uzturā, sāls un ķīmisko piedevu ierobežošana ēdienos, diētas ievērošana (jāēd vismaz 3 reizes dienā), atteikšanās no uzkodām ar ātrās ēdināšanas un ceptiem izstrādājumiem, kā arī atteikšanās no alkohola palīdz uzturēt kuņģa-zarnu trakta veselību, un tas samazina muguras sāpju iespējamību, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Šī pieeja uzturam samazina aknu un nieru, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimību attīstības risku.

1. Tā kā cilvēks ievērojamu savas dzīves daļu pavada guļot, ir vērts rūpēties par savu gultu, kas nodrošinās labu atpūtu. Un tas ir iespējams tikai tad, ja mugura ir optimāli atslābināta. Gultā labai atpūtai jāiekļauj piemērots spilvens (vēlams ortopēdisks), vidējas cietības matracis. Tīklveida matracis nav labākā izvēle muguras veselībai.
2. Augsti papēži, slikta stāja, neveselīgs dzīvesveids (nepietiekama fiziskā slodze un slikti ieradumi), smagu priekšmetu celšana un nešana un nepareiza pieeja tam (smagi priekšmeti jāceļ no tupēšanas pozīcijas, nevis noliekšanās) negatīvi ietekmē mugurkaula veselību, kas nozīmē, ka ir jāpārdomā sava attieksme pret šiem jautājumiem.

Muguras sāpes zem ribām ne vienmēr ir mugurkaula pārslodzes sekas. Šāda simptoma parādīšanās bieži norāda uz noteiktām problēmām organismā, kuras var identificēt un novērst tikai ārsts, cieši sadarbojoties ar pacientu. Mūsu uzmanība savām sajūtām un labsajūtai, kas palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā, galvenokārt ir nepieciešama mums pašiem, jo tā ir mūsu veselība. Un ārsti ir aicināti palīdzēt mums to uzturēt, kas nav iespējams bez paša pacienta vēlmes.

Prognoze

Sāpes muguras lejasdaļā zem ribām nav slimība, bet gan iespējamas slimības simptoms. Izteikt jebkādas prognozes par šo stāvokli ir iespējams tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Un pat ja sāpju sindromu atvieglojat ar farmaceitisko zāļu vai tautas receptes palīdzību, nav garantijas, ka situācija neatkārtosies. Pilnībā atbrīvoties no sāpēm, ko rada spriedze, var pretsāpju līdzekļi, taču lielākajai daļai slimību, kas var izraisīt muguras sāpes, nepieciešama ilgstoša kompleksa ārstēšana, lai cilvēks uz ilgu laiku varētu aizmirst par nepatīkamo simptomu.

Visgrūtāk ārstējamas ir kuņģa čūlas, miokarda infarkts, onkoloģiskās slimības un jebkuras patoloģijas, kas rodas hroniskā formā. Un runa pat nav par efektīvu terapeitisko metožu trūkumu, bet gan par augstu slimības recidīva risku un nepieciešamību pēc atkārtotām ķirurģiskām iejaukšanās dzīvībai svarīgos orgānos.

Ja salīdzinām sāpes no muguras noguruma un patoloģiska simptoma dažādās slimībās, kļūst skaidrs, ka pirmajā gadījumā ārstēšanas prognoze ir gandrīz 100% labvēlīga. Ja sāpes izraisa slimība, prognoze būs atkarīga no dažādiem faktoriem: slimības rakstura un smaguma pakāpes, pacienta vecuma, organisma individuālajām īpašībām, noteiktās ārstēšanas pamatojuma un ārsta prasību ievērošanas.

Tādējādi var teikt, ka mugurkaula sāpju prognoze vairumā gadījumu ir individuāla un katrā konkrētajā situācijā tā jāapsver atsevišķi.