Morgagni-Adams-Stokesa sindroms.

Morgagni-Adams-Stoksa sindroms (MAC) ir sinkopisks stāvoklis, kas attīstās uz asistoles fona, kam seko akūtas cerebrālas išēmijas attīstība. Visbiežāk tas attīstās bērniem ar II-III pakāpes atrioventrikulāru blokādi un sinusa mezgla vājuma sindromu, kad maziem bērniem kambaru sitienu ātrums ir mazāks par 70-60 sitieniem minūtē un vecākiem bērniem - 45-50.

Bradikardija un bradiaritmija izraisa zemas sirds izsviedes sindromu, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 70% no vecuma normas. Parasti nomodā esošiem bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, sirdsdarbības ātruma apakšējā robeža minūtē ir 60, līdz 5 gadu vecumam - 80; bērniem pirmajā dzīves gadā - 100, pirmajā dzīves nedēļā - 95. Miega laikā šīs robežas ir zemākas: mazāk nekā 50 minūtē bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un mazāk nekā 60 maziem bērniem.

Bērniem visbiežāk sastopamie un bīstamākie, bet relatīvi labvēlīgi ārstēšanai, vadīšanas traucējumi ir sinusa bradikardija, ko izraisa paaugstināts vagusa nerva tonuss hipoksijas fonā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Morgagni-Adams-Stoksa sindroma simptomi

Bērns pēkšņi kļūst bāls, zaudē samaņu, elpošana kļūst reta un konvulsīva, kam seko apstāšanās un cianozes pastiprināšanās. Pulss un asinsspiediens netiek noteikti, sirdsdarbības ātrums ir 30–40 sitieni minūtē. Var attīstīties krampji, piespiedu urinēšana un defekācija.

Uzbrukuma ilgums var būt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Visbiežāk uzbrukums pāriet pats no sevis vai pēc atbilstošas ārstēšanas, taču ir iespējams letāls iznākums.