Mini aborts

Mini aborts ir procedūra, kas ļauj pārtraukt grūtniecību agrīnā stadijā, izmantojot minimāli invazīvu un maztraumatisku metodi. Šīs procedūras pieejamība ir augsta, tāpat kā iespējamās indikācijas tās veikšanai. Tomēr ir dažas īpatnības ieviešanas tehnikā un gadījumos, kad tā ir indicēta, kas jāņem vērā pirms šādas procedūras veikšanas. Pirms jebkuras operācijas veikšanas, pat ja tā ir maztraumatiska procedūra, jums jāiepazīstas ar iespējamām komplikācijām un jāzina riska pakāpe, ko uzņematies.

Pamatinformācija par mini abortu

Šī procedūra tiek veikta tikai medicīnas iestādēs, taču to var veikt pēc vēlēšanās, un ne tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Tas ievērojami paplašina šīs metodes izmantošanu ikdienas lietošanā, kas ir gan labi, gan slikti.

Pirmā indikācija mini abortam ir sievietes vēlme pārtraukt grūtniecību. Attieksme pret grūtniecības pārtraukšanu šajā rakstā netiek apspriesta, jo katrs gadījums ir unikāls un individuāls, tāpēc sievietes vēlme tiek uzskatīta par indikāciju šai procedūrai. Turklāt ir arī citas indikācijas mini abortam. Pirmkārt, šī ir milzīga medicīnisku iemeslu dēļ pārtraukšanas gadījumu grupa. Ja ģimenē ir konstatēta patoloģija, kas ir ģenētiska un iedzimta, tā var būt indikācija mini abortam ar sievietes piekrišanu. Tāpat indikācija var būt iedzimts defekts, kas bērnam diagnosticēts grūtniecības laikā. Vēl viena absolūta indikācija grūtniecības pārtraukšanai ir masaliņas sievietei grūtniecības laikā.

Vēl viena indikāciju grupa ir relatīva. Šajā grupā ietilpst sievietes infekcijas slimības grūtniecības sākumposmā, kas var izraisīt patoloģiju nedzimušajam bērnam. Šādas indikācijas ietver aktīvu akūtu citomegalovīrusa patoloģiju, herpesvīrusa patoloģiju, toksoplazmozi, sifilisu, AIDS. Visām šīm slimībām nepieciešama rūpīga uzraudzība, tāpēc grūtniecības gadījumā ir nepieciešams izskaidrot sievietei iespējamo kaitējumu un piedāvāt priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Līdz kuram periodam var veikt mini abortu? Šis jautājums ir ļoti svarīgs, jo nepareizu indikāciju gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, jāsaka, ka grūtniecības pārtraukšana pēc sievietes lūguma ir iespējama tikai līdz divpadsmit nedēļām, savukārt medicīnisku indikāciju gadījumā grūtniecības pārtraukšana ir iespējama līdz divdesmit divām nedēļām. Agrīnās stadijās ir iespējamas neinvazīvas aborta metodes - tas ir medicīnisks aborts līdz sešām līdz septiņām nedēļām. Šī metode sastāv no medikamentozas stimulācijas, kas beidzas ar sava veida mini abortu. Pēc tam tiek veiktas ķirurģiskas metodes - tā ir dzemdes dobuma kiretāža vai ķirurģisks aborts līdz divpadsmit nedēļām. Pēc šī perioda var veikt tikai medicīnisku grūtniecības pārtraukšanu. Kas attiecas uz mini abortu, optimālais periods šai intervencei ir līdz piecām līdz sešām nedēļām. Pēc šī perioda šī procedūra nav ieteicama iespējamo nopietnu komplikāciju rašanās dēļ.

Mini aborta kontrindikācijas ir ļoti plašas, kas jāņem vērā, plānojot šo patoloģiju. Visas kontrindikācijas var iedalīt relatīvajās un absolūtajās, kā arī vispārējās un lokālajās. Absolūtās kontrindikācijas ir gadījumi, kad šo procedūru nevar veikt nekādos apstākļos. Tās, pirmkārt, ietver ārpusdzemdes grūtniecību. Šajā gadījumā šādu grūtniecību nebūs iespējams izslēgt, bet var izraisīt tikai smagu asiņošanu. Šī ir viena no lokālajām kontrindikācijām. Kontrindikācija var būt arī vienlaicīgas akūtas iekšējo vai ārējo dzimumorgānu iekaisuma slimības. Ir ļoti svarīgi, lai šī procedūra nepasliktinātu hroniska adneksīta gaitu. Dzemdes kakla cistas vai endometrioīdās cistas klātbūtne dzemdes dobumā ir arī kontrindikācija šai procedūrai. Vispārējas mini aborta kontrindikācijas ir citu orgānu un sistēmu akūti iekaisuma procesi, onkopatoloģija aktīvajā fāzē, kā arī asins slimības, ko pavada tās koagulācijas traucējumi.

Mini aborta priekšrocības, protams, ir tā maztraumatiskais raksturs, kas ir svarīgi, īpaši, ja sieviete ir jauna un šis ir viņas pirmais aborts. Tas ir saistīts ar procedūras tehnikas īpatnībām. Šāda iejaukšanās ļauj ievērojami samazināt rehabilitācijas perioda ilgumu, un pēc procedūras, ja nav komplikāciju, sieviete var doties mājās. Tas attiecas arī uz rehabilitāciju, kas saistīta ar nākamo grūtniecību, jo pēc mini aborta atkārtota grūtniecība var būt daudz ātrāka nekā pēc ķirurģiska aborta.

Runājot par mini aborta trūkumiem, šeit ir tā īstenošanas noteikumi. Galu galā šī procedūra ir iespējama līdz sešām grūtniecības nedēļām, kad ne katru grūtniecību var atklāt, īpaši sievietēm ar olnīcu un menstruālā cikla traucējumiem. Arī tehniskā procedūra tiek uzskatīta par trūkumu, jo ne katra slimnīca, īpaši valsts, var veikt šo procedūru. Visbiežāk šis tehniskais atbalsts nav lēts, tāpēc tur, kur var veikt mini abortu, tas ir diezgan dārgi, jo vairumā gadījumu tās ir privātās klīnikas.

Neaizmirstiet par komplikācijām. Kādas ir mini aborta briesmas? Pirmkārt, nepietiekamas olšūnas un tās membrānu aspirācijas gadījumā var palikt deciduālās membrānas paliekas, kas, ilgstoši saglabājoties, var izraisīt horionepiteliomu. Šī ir ļaundabīga slimība ar nelabvēlīgu prognozi. Tāpēc mini aborta veikšana vēlāk ir aizliegta, jo tad olšūnas kontakts ar endometriju ir ļoti blīvs un var palikt audu daļiņas, kas izraisīs šādu transformāciju. Tāpat mini aborts ir bīstams asiņošanas attīstības dēļ, lai gan šī ir minimāli invazīva metode, bet, ja tiek skarts liels dzemdes asinsvads, iespējama asiņošana no smagas līdz nelielai izdalījumu daļai. Ja tiek pārkāpti aseptikas vai antisepsijas noteikumi vai ja sievietei ir vienlaicīgas dzimumorgānu iekaisuma slimības, tad mini aborts ir bīstams augšupejošu infekcijas slimību attīstības dēļ, kas skar olnīcas, olvadus vai urīnceļu orgānus.

Šie ir galvenie punkti, kas jāņem vērā pirms šīs procedūras veikšanas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mini aborta veikšanas tehnika

Sagatavošanās mini aborta procedūrai ir jābūt visaptverošai, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām gan no paša aborta, gan no grūtniecības nākotnē.

Ir nepieciešams precīzi noteikt gestācijas vecumu, jo šī procedūra ir ļoti ierobežota laikā. Tāpēc ir nepieciešams veikt visaptverošu sievietes pārbaudi uz krēsla, noskaidrot iespējamo gestācijas vecumu līdz pēdējo menstruāciju datumam, kā arī veikt papildu izpētes metodes. Obligāti jāveic ultraskaņas izmeklējums, kas atbildēs uz visiem iespējamiem jautājumiem par gestācijas vecumu, precīzu olšūnas atrašanās vietu un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Ļoti svarīgi ir arī veikt maksts uztriepes bakterioskopisku izmeklēšanu. Tas ļauj izslēgt iekaisuma procesu un dod iespēju veikt invazīvas iejaukšanās, neriskējot ar iekšējo dzimumorgānu augšupejošu infekciju. Šie ir vispārīgie noteikumi, lai sagatavotos šai procedūrai, kas jāiziet visām sievietēm. Ja sievietei ir kādas vienlaicīgas slimības, tad par konkrētu problēmu varat konsultēties ar speciālistiem.

Anestēziju mini aborta laikā izvēlas speciālists, un tā ir atkarīga no intervences ilguma un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes. Biežāk mini aborts tiek veikts vispārējā anestēzijā, kas ļauj sievietei atpūsties un pēcoperācijas periods paiet mazāk saspringtā psiholoģiskā vidē.

Mini aborta veikšanas tehnika var atšķirties, ja mēs runājam par jebkādu grūtniecības pārtraukšanu agrīnākajās stadijās.

Mini aborts ar tabletēm ir pieejama un vienkārša metode, pateicoties iespējai to veikt ambulatori, bet stingrā ārsta uzraudzībā. Šim nolūkam tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Šāda veida aborts tiek veikts divos posmos. Pirmais posms ir progesterona antagonista uzņemšana, kas nodrošina apaugļotās olšūnas atgrūšanu no dzemdes dobuma un faktiski izraisa piespiedu spontāno abortu. Šajā gadījumā sieviete atrodas ārsta uzraudzībā. Pēc apaugļotās olšūnas atgrūšanas tai jāiznāk dzemdes muskuļu šķiedru saraušanās ietekmē. Tāpēc medicīniskā aborta otrais posms ir prostaglandīnu zāļu lietošana pēc 48 stundām. Šīs zāles stimulē dzemdes saraušanos, un apaugļotā olšūna iznāk no dzemdes dobuma asiņainu izdalījumu veidā. Pēc tam, pēc nedēļas, nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi un ultraskaņas izmeklējumu, lai kontrolētu sievietes stāvokli.

Mini aborts mājās ietver dažādu metožu, ārstniecības augu izmantošanu, kas stimulē priekšlaicīgu dzemdes saraušanos un apaugļotas olšūnas atbrīvošanos. Taču šādas metodes ir ļoti bīstamas, jo tās var izraisīt smagu asiņošanu ar nopietnām komplikācijām. Tāpēc šādas metodes nevar izmantot, īpaši ņemot vērā kvalificēta ārsta konsultācijas un profesionāla aborta pieejamību un vienkāršību.

Mini aborts ar vakuuma aspirāciju darbojas pēc mājas putekļsūcēja principa, tikai tam ir trīsdesmit reizes lielāka jauda. Šajā gadījumā šī metode jāveic ultraskaņas kontrolē, kas ļauj precīzi noteikt, kur atrodas apaugļotā olšūna. Šajā gadījumā vispirms tiek paplašināta dzemdes kakla daļa, izmantojot laminārijas vai prostaglandīnu, un pēc tam tiek ievietots sensors, kas ultraskaņas kontrolē tiek novirzīts uz embriju. Pēc tam tiek piestiprināta ierīce, kas izsūc apaugļoto olšūnu. Šis ir šīs metodes galvenais princips.

Ķirurģisks mini aborts ir priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā, ko var veikt līdz divpadsmit nedēļām. Tāpēc šī metode ir visplašāk izmantota, jo visbiežāk grūtniecība tiek apstiprināta tieši 9.–10. nedēļā. Šajā gadījumā tehniski dzemdes dobums tiek nokasīts ar endometrija iekšējo funkcionālo slāni, kas ir ļoti traumatiska procedūra, salīdzinot ar vakuuma aspirāciju. Tāpēc, ja iespējams, priekšroka jādod mini abortam ar vakuuma aspirāciju.

Mini abortu dzemdes miomas gadījumā var veikt arī tad, ja mioma ir lokāla un izpaužas kā mezgls dzemdes dobumā, kas atrodas submukozi. Tad ķirurģiskais mini aborts ir pamatotākā ārstēšanas metode, kurai ir prioritāte. Vakuuma lietošana var izraisīt asiņošanu, tāpēc tā nav ieteicama.

Mini aborta sekas un komplikācijas

Vienmēr ir jāatceras par iespējamām jebkuras darbības komplikācijām, pat ja tās ir minimāli invazīvas metodes, tās joprojām var nopietni ietekmēt veselību.

Visnopietnākās mini aborta sekas ir hidatidforma dzimumzīme un horioepitelioma. Šīs komplikācijas var attīstīties nepilnīga aborta gadījumā, kad paliek deciduālās membrānas daļas, kurām ir tendence uz ļaundabīgu augšanu. Arī pašas mini aborta procedūras komplikācijas ir asiņošana, kas var būt gan stipra, gan neliela asiņaina izdalījumi. Izdalījumi pēc aborta var ilgt vairākas dienas, un papildus asiņainībai tiem var būt arī strutains izskats, un tādā gadījumā tam jāpievērš uzmanība, jo tas jau norāda uz nopietnu iekaisuma patoloģiju.

Sāpes vēderā pēc mini aborta ir arī bieži sastopams simptoms, jo dzemdes dobums ir kairināts, un reakcija ir muskuļu šķiedru spazmas un sāpes vēdera lejasdaļā. Šādas sāpes var būt normālas un tām nevajadzētu būt stiprām vai traucēt ilgstoši. Tāpēc jebkādas intensīvas sāpes prasa atkārtotu pārbaudi un ārsta apskati.

Temperatūra pēc mini aborta normālos apstākļos var paaugstināties līdz subfebrīliem skaitļiem, ja šāds paaugstinājums ir augstāks par šiem skaitļiem, tad jādomā par iespējamo cēloni. Šāds cēlonis var būt iekaisums pēc mini aborta, kas attīstās eksogēnas infekcijas gadījumā vai pēc iekšēja infekcijas avota aktivizēšanās. Tāpēc nepieciešama ne tikai rūpīga izmeklēšana un sagatavošanās mini abortam, bet dažos gadījumos arī profilaktiska pēcoperācijas antibiotiku terapija.

Uzpūšanās pēc mini aborta var būt saistīta ar gremošanas problēmām pēc anestēzijas, kad rodas zarnu parēze.Šajā gadījumā šāda komplikācija var rasties agrīnā periodā, tad ir nepieciešams sākt zarnas ar īpašu diētu.

Dzimums pēc mini aborta jāatliek līdz nākamajām menstruācijām, kad atsākas cikls, un pēc pirmajām menstruācijām komplikāciju risks samazinās.

Rehabilitācijas periods pēc mini aborta ir atkarīgs no izmantotās metodes. Ja tika veikta vakuuma aspirācija, tad šis periods nav ilgs - mēnesis. Ja runājam par ķirurģisku abortu, tad rehabilitācijas periods ir visilgākais - no trim līdz sešiem mēnešiem. Šajā periodā nav ieteicams ieņemt bērnu. Dzimumorgānu kopšana pēc mini aborta neatšķiras no kopšanas normālos apstākļos - tās ir ikdienas higiēnas procedūras, dažreiz, ja attīstās iekaisuma process, ir nepieciešams lietot pretiekaisuma svecītes vai antibakteriālas svecītes.

Vai ir iespējams palikt stāvoklī pēc mini aborta? Šis jautājums interesē visas sievietes, kuras nolemj spert šo soli. Tas tiešām ir ļoti svarīgi. Atbilde šeit ir nepārprotama - jūs varat palikt stāvoklī normāli, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus par rehabilitācijas periodu un savlaicīgu pārbaudi, protams, ja nav komplikāciju.

Mini aborts ir ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā. Ir jāizvērtē ne tikai indikāciju klātbūtne, bet arī iespējamās kontrindikācijas. Lai izvairītos no komplikācijām, jāvelta laiks rūpīgai sagatavošanās procesam. Jebkurā gadījumā šo lēmumu pieņem sieviete, un pirms jebkādu manipulāciju veikšanas ne tikai ar savu veselību, bet arī ar nedzimušā bērna dzīvību ir rūpīgi jāpārdomā.

[ 4 ], [ 5 ]