Agrīna grūtniecības pārtraukšana

Priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana ir jēdziens, kas ietver grūtniecības pārtraukšanu pēc sievietes lūguma pirms divpadsmitās nedēļas, kā arī medicīnisku iemeslu dēļ pirms divdesmit otrās nedēļas. Ir daudz līdzekļu un metožu, taču ir jāzina katras no tām lietošanas indikācijas un šo metožu lietošanas īpatnības.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Grūtniecības pārtraukšanas īpatnības dažādās situācijās

Runājot par abortu, nevajadzētu uzreiz netieši norādīt uz kaut ko briesmīgu, vai nu tehnoloģijā, vai aizspriedumos par pašu procesu. Katra grūtniecība ir individuāla, un jautājumu par bērna dzīvības saglabāšanu izlemj tā vecāki. Tāpēc galvenais mērķis ir izvēlēties vispiemērotāko metodi, kas nodrošinās minimālu komplikāciju skaitu nākotnē.

Grūtniecības pārtraukšanu līdz divpadsmit nedēļām var veikt jebkura sieviete, ja viņa to vēlas. Indikācijas šādai procedūrai papildus sievietes vēlmei var būt augļa patoloģija, kas tiek atklāta tik agrīnā stadijā. Ja pirms divpadsmit nedēļām nav iespējams konstatēt iedzimtu augļa patoloģiju, un tā tiek apstiprināta vēlākā stadijā, tad sievietei tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību līdz divdesmit otrajai nedēļai. Tādējādi indikācijas grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā ir sievietes vēlme, bet pirms divpadsmitās nedēļas, vai aborts medicīnisku iemeslu dēļ, ko var veikt pirms divdesmit otrās nedēļas. Aborts vēlākā stadijā tiek uzskatīts par noziegumu, jo auglis ir izveidojies un pēc šī perioda tas tiek uzskatīts par pilnīgi dzīvotspējīgu. Runājot par medicīniskām indikācijām grūtniecības pārtraukšanai, visbiežākais iemesls ir bērnam atklāta ģenētiska patoloģija. Parasti Dauna sindroms šajā posmā ir labi diagnosticēts. Šajā gadījumā, pamatojoties uz pirmās ultraskaņas rezultātiem, var pieņemt šo patoloģiju, un pēc tam līdz divdesmit otrajai nedēļai tiek veiktas invazīvas diagnostikas metodes - amniotomija un amniopunktūra. Tas ļauj apstiprināt diagnozi un sievietei tiek piedāvāta grūtniecības priekšlaicīga pārtraukšana, un lēmumu pieņem pati sieviete. Jebkura cita ģenētiska patoloģija var būt arī indikācija - Edvardsa sindroms, Patau sindroms, trisomija dzimumhromosomās, iedzimtas galvaskausa, sirds anomālijas un daudz kas cits. Bet jebkurā gadījumā, lai gan tā ir indikācija, lēmumu pieņem vecāki, izvērtējot visus riskus un sekas.

Kontrindikācijas priekšlaicīgai grūtniecības pārtraukšanai aprobežojas ar tām, kas attiecas uz māti un bērnu. Viena no kontrindikācijām ir iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimības akūtā stadijā, kas agrīnā pēcoperācijas periodā var izraisīt nopietnas iekaisuma komplikācijas un pat septisku stāvokli. Arī kontrindikācijas no mātes puses ir asins slimības, ko pavada zema asinsreces spēja - hemofilija B, idiopātiska trombocitopēniskā purpura. Attiecībā uz citām slimībām, tā ir akūta gaita vai saistaudu sistēmisko slimību saasināšanās periods. Akūtu plaušu, nieru iekaisuma slimību periodā invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās nevar veikt.

Kontrindikācijas no augļa puses ir ierobežotas ar procedūras laiku, tas ir, grūtniecības pārtraukšana netiek veikta vēlākā stadijā.

Runājot par šī jautājuma juridisko pusi, grūtniecības pārtraukšana jāveic gan ar bērna mātes, gan tēva piekrišanu, un, ja bērna tēvs ir pret to, tad to var uzskatīt par kontrindikāciju.

Gatavošanās priekšlaicīgai grūtniecības pārtraukšanai sastāv no vispārīgām darbībām, kas jāveic jebkurā metodē, un dažos gadījumos ir nepieciešama atsevišķa sagatavošanās, kas ir atkarīga no aborta metodes. Un metodes var atšķirties atkarībā no īstenošanas termiņa un nosacījumiem.

[ 4 ], [ 5 ]

Priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas pamatmetodes

Metodes, ko izmanto grūtniecības pārtraukšanai agrīnās stadijās, var iedalīt medicīniskās un ķirurģiskās, un pēdējās savukārt var būt nelielas ķirurģiskas iejaukšanās un ķirurģiskas operācijas.

Medikamentoza grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā ir zāļu lietošana ar atšķirīgiem darbības mehānismiem, lai uzsāktu mākslīgu abortu. Dažādas zāles darbojas atšķirīgi. Tas nosaka ievadīšanas apstākļus, grūtniecības periodu, kurā tās var ievadīt, kā arī galvenos piesardzības pasākumus lietošanā. Tabletes grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā galvenokārt ir vērstas uz sistēmisku iedarbību, un var lietot arī farmakoloģisko svecīšu formu.

• Postinor ir izplatīta zāle, ko lieto neaizsargāta dzimumakta laikā. Lai panāktu vislabāko efektu, jāņem vērā dažas darbības iezīmes. Šīs zāles ir gestagēnu atvasinājums. Pēc zāļu lietošanas, pateicoties to gestagēnajai iedarbībai, tās palīdz kavēt ovulācijas procesu, samazina endometrija dziedzeru aktivitāti un pasliktina olšūnas normālas implantācijas apstākļus. Šāda ovulācijas procesa aizkavēšanās kavē grūtniecības attīstību, jo spermatozoīdi jau iet bojā pirms olšūnas atbrīvošanās. Ja apaugļošanās jau ir notikusi, tad zālēm nav nekādas iedarbības un šajā gadījumā tās nav efektīvas. Tāpēc galvenais nosacījums šādai ārkārtas grūtniecības novēršanas metodei ir tablešu lietošana preovulācijas periodā un to lietošana trīs dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta.

Šo zāļu efektivitāte, lietojot tās pirmajās divdesmit četrās stundās pēc dzimumakta, ir vairāk nekā 90%, bet pēc septiņdesmit divām stundām - aptuveni 50%. Tādēļ precīzākai iedarbībai tabletes jālieto pirmajā dienā. Zāles ir pieejamas farmakoloģiskā veidā tablešu veidā pa 75 miligramiem, divas tabletes iepakojumā. Zāļu lietošana jāsāk tūlīt pēc neaizsargāta dzimumakta - jālieto viena tablete iekšķīgi, un ne vēlāk kā divpadsmit stundas pēc pirmās - un otrās zāļu devas. Iespējamas blakusparādības ir slikta dūša, dispepsija, samazināta apetīte, vemšana. Ja šīs kontracepcijas metodes lietošanas laikā bija dispepsijas traucējumi, efektivitātes nodrošināšanai jālieto tāda pati deva. Iespējamas arī alerģiskas reakcijas. Zāles var ietekmēt turpmāko menstruālo ciklu, tādā gadījumā var būt menstruāciju aizkavēšanās, bet ne ilgāk kā nedēļu, kā arī asiņaini izdalījumi no maksts.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir vecums līdz 16 gadiem, lietošana grūtniecības laikā, un Postinor nevar lietot kā pastāvīgu kontracepcijas līdzekli.

Tādējādi Postinor nav tik daudz līdzeklis grūtniecības pārtraukšanai, bet gan līdzeklis ārkārtas kontracepcijai.

• Oksitocīns ir dabisks hormons, ko izdala sievietes ķermenis. Tas nav līdzeklis grūtniecības pārtraukšanai, bet gan grūtnieces stāvokļa kontrolei.

Normālos apstākļos oksitocīnu izdala hipotalāms visas grūtniecības laikā, bet tā koncentrācija ir visaugstākā tieši pirms dzemdībām. Tas nodrošina normālu dzemdību aktivitāti, jo oksitocīns stimulē dzemdes kontrakcijas. Tādēļ oksitocīnu var lietot grūtniecības pārtraukšanai, bet īpašos apstākļos. To var lietot vēlākā stadijā, pēc divpadsmit nedēļām, bet tikai pēc dzemdes kakla atvēršanās. Tādējādi šīs zāles abortam var lietot tikai medicīnisku iemeslu dēļ un tikai medicīnas iestādē. Šajā gadījumā tiek stimulētas dzemdes kontrakcijas, un aborts notiek kā dabisks dzemdību process. Šī grūtniecības pārtraukšanas metode nav visefektīvākā; šādos gadījumos priekšroka jādod ķirurģiskām metodēm.

Oksitocīnu lieto parenterālā veidā, to visbiežāk lieto intramuskulāri desmit darbības vienību devā. Šīs zāles nevar lietot rētu klātbūtnē uz dzemdes.

• Progesterons ir dabisks cilvēka hormons, ko izdala sievietes olnīcas un kas nodrošina normālu grūtniecības gaitu.

Tas palīdz novērst ovulāciju grūtniecības gadījumā, kā arī uzlabo endometrija trofiku, kas palielina apaugļotas olšūnas implantācijas efektivitāti. Tāpēc šī hormona analogi netiek izmantoti grūtniecības pārtraukšanai, bet gan tā antagonisti. Progesteronu var lietot kā kontracepcijas līdzekli kompleksos kontracepcijas līdzekļos.

• Duphaston ir zāles, kas satur dabisko hormonu progesteronu. To lieto draudoša spontāna aborta gadījumā, tāpēc viedoklis par tā efektivitāti grūtniecības pārtraukšanā priekšlaicīgi ir kļūdains.
• Sinestrol ir hormonāls līdzeklis, kam ir līdzīga iedarbība kā estrogēniem, pateicoties tā analogajai iedarbībai ar folikulīnu. Zāļu darbības mehānisms ir palielināt estrogēnu koncentrāciju un to ietekmi uz endometriju. Normālos apstākļos grūtniecības laikā progesterona līmenis paaugstinās, bet estrogēnu līmenis samazinās, kas nodrošina normālu dzemdes un placentas darbību.

Paaugstināta estrogēna līmeņa vai relatīva progesterona deficīta gadījumā tiek aktivizētas muskuļu šķiedras un dzemde sāk sarauties. Šajā gadījumā Sinestrol lietošana izraisa dzemdes kontrakcijas un spontāno abortu, tas ir, grūtniecības pārtraukšanu. Šī ārstēšanas metode jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, jo var sākties asiņošana. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, bet grūtniecības pārtraukšanai biežāk izmanto injekciju formas. Šajā gadījumā zāļu ievadīšanas veids ir intramuskulāri saskaņā ar shēmu, bet nepārsniedzot kopējo devu - ne vairāk kā 3 gramus. Ir nepieciešams uzraudzīt sievietes stāvokli. Iespējamas blakusparādības dispepsijas simptomu veidā - slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, kā arī asiņošana no dzimumorgāniem un izmaiņas piena dziedzeros.

• Genale ir mifepristona zāles, progesterona receptoru antagonists. Šīs zāles kombinācijā ar misoprostolu visbiežāk lieto medicīniskam abortam.

Zāļu darbības mehānisms ir bloķēt dzemdes receptorus pret progesteronu, un lielās devās zāles stimulē miometrija kontrakciju, un olšūna atstāj dzemdes dobumu. Zāles arī palielina receptoru jutību pret prostaglandīniem, kas palielina deciduas atgrūšanu. Tādēļ zāles jālieto kombinācijā ar prostaglandīniem. Zāļu lietošana kā līdzeklis grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā ir iespējama tikai līdz 49. grūtniecības dienai, labākais variants ir ceturtā vai piektā grūtniecības nedēļa. Zāles ir pieejamas 200 miligramu tablešu veidā, trīs vai sešas tabletes iepakojumā. Zāles lieto medicīnas iestādē 600 miligramu devā, tas ir, trīs tabletes vienlaikus, pēc vieglām brokastīm. Pēc tam stundu vai divas jānovēro, vai nerodas blakusparādības. Iespējama slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera lejasdaļā, izdalījumi no dzemdes. Pēc tam paciente tiek nosūtīta mājās un nākamajā dienā ierodas, lai turpinātu - otro posmu.

• Misoprostols ir prostaglandīna E analogs, kas ir grūtniecības pārtraukšanas otrais posms. Lielās devās zāles stimulē dzemdes kontrakcijas, un pēc deciduas atgrūšanas mifepristona uzņemšanas dēļ zāles veicina olšūnas atlieku izdalīšanos.

Zāles lieto 24 stundas pēc pirmā posma 400 mikrogramu devā, tas ir, divās tabletēs. Pēc tam sākas asiņaini izdalījumi, kas atgādina menstruācijas, ja grūtniecības periods ir 4-5 nedēļas. Šādi izdalījumi ilgst no trim dienām līdz maksimāli trim nedēļām. Ir nepieciešams uzraudzīt stāvokli, jo ir iespējama anēmija un citas blakusparādības dzemdes asiņošanas veidā. Lūk, kā grūtniecība tiek pārtraukta, lietojot medikamentus - Mifepristonu vai Zhenale kombinācijā ar Misoprostolu.

Šādi grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas līdzekļi ar medikamentiem arī ir efektīvi, taču tie jālieto iepriekš minētajos apstākļos, kā arī ārsta uzraudzībā, tad to efektivitāte ir augsta, un komplikāciju risks ir vismazākais. Jebkurā gadījumā nevajadzētu aizmirst par iespējamām šāda medicīniska aborta komplikācijām, jo var būt nepilnīgi aborti vai augļa membrānu paliekas, tāpēc pēc šāda veida aborta obligāti jāveic ārsta apskate, vēlams, ultraskaņas kontrolē. Pirms pieņemt lēmumu par šādām grūtniecības pārtraukšanas metodēm, ir jāizvērtē visi grūtniecības apstākļi, tās ilgums, kontrindikāciju klātbūtne un pēc tam jāizvēlas labākā metode.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Agrīnas grūtniecības ķirurģiska pārtraukšana

Ķirurģiskas grūtniecības pārtraukšanas metodes tiek izmantotas, ja grūtniecības termiņš izslēdz medicīniskā aborta izmantošanu. Visas ķirurģiskās metodes var būt minimāli invazīvas - tā ir augļa vakuuma aspirācija, kā arī plašākas ķirurģiskas iejaukšanās. Tāpēc galvenā indikācija ķirurģiskām grūtniecības pārtraukšanas metodēm ir vēlāki termiņi - pēc piektās nedēļas, kad netiek veikts medicīnisks aborts. Galvenās kontrindikācijas ķirurģiskai grūtniecības pārtraukšanai, pirmkārt, ir ārpusdzemdes grūtniecība. Šajā gadījumā šādu grūtniecību nebūs iespējams izslēgt, bet var izraisīt tikai smagu asiņošanu. Dzemdes kakla cistas vai endometrioīdās cistas klātbūtne dzemdes dobumā ir arī kontrindikācija šai procedūrai. Šajā gadījumā var rasties traumatisks cistas plīsums, kas veicinās asiņošanas vai komplikāciju attīstību pēc operācijas.

Sagatavošanās ķirurģiskai grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā atšķiras no medicīniskām metodēm. Ir nepieciešams veikt visaptverošu sievietes izmeklēšanu uz krēsla, noskaidrot iespējamo grūtniecības ilgumu līdz pēdējo menstruāciju datumam, kā arī veikt papildu izpētes metodes. Obligāti jāveic ultraskaņas izmeklējums, kas ļaus precīzi noteikt grūtniecības ilgumu, precīzu olšūnas lokalizāciju un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, kas ir nepieciešama turpmākai taktikai paša aborta procesa noteikšanā. Ļoti svarīgs sagatavošanās posms ir bakterioskopiska uztriepes izmeklēšana no maksts. Tas ļauj izslēgt iekaisuma procesu un dod iespēju veikt invazīvas iejaukšanās, neriskējot ar iekšējo dzimumorgānu augšupejošu infekciju. Tieši šī sagatavošanās izslēdz iespējamu komplikāciju attīstību nākotnē - tā ir svarīga kvalificētas grūtniecības pārtraukšanas priekšrocība, atšķirībā no neuzticamām mājas metodēm.

Augļa vakuuma ekstrakcija ir ķirurģiska iejaukšanās grūtniecības pārtraukšanai līdz astotajai grūtniecības nedēļai. Šī procedūra tā nosaukta šāda veida iejaukšanās tehnoloģijas dēļ. Šajā gadījumā vispārējā anestēzijā visbiežāk vispirms tiek atvērta dzemdes kakla daļa, izmantojot prostaglandīnus vai laminārijas. Tas ļauj veikt tālākas intervences. Pēc tam ultraskaņas kontrolē tiek ievietota īpaša ierīce ar sensoru, kas fokusējas uz vietu, kur apaugļotā olšūna ir piestiprināta pie endometrija. Šī ierīce ir savienota ar ierīci, kurai ir liela jauda un kas pievelk apaugļoto olšūnu kā putekļu sūcējs, taču tā ir 30 reizes jaudīgāka. Tādējādi apaugļotā olšūna tiek fermentēta un iesūkta, atstājot bojājumu endometrijā. Pēc tam asiņošana parasti ir neliela, tās apturēšanai var izmantot oksitocīnu, taču tas ir tikai nepieciešamības gadījumā. Tā ir visa procedūra, kas aizņem nedaudz laika, un, ja nav komplikāciju, sieviete var doties mājās nākamajā dienā.

Ja grūtniecības periods ir ilgāks par astoņām nedēļām, īpaši, ja tas ir vairāk nekā divpadsmit nedēļas, tiek veikta ķirurģiska operācija dzemdē. Šajā gadījumā sagatavošanās ir obligāta, pēc tam vispārējā anestēzija. Pati operācijas tehnika ir saistīta ar dzemdes dobuma nokasīšanu ar īpašu instrumentu - kireti. Šādas operācijas trūkums ir tāds, ka ārsts neredz to, ko viņš dara no iekšpuses, un tiek bojāts viss endometrija funkcionālais slānis. Pēc tam sievietei kādu laiku jābūt ārsta uzraudzībā, jo šādas operācijas gadījumā asiņošanas risks ir lielāks.

Grūtniecības pārtraukšana pēc divpadsmit nedēļām tiek veikta, ņemot vērā, ka auglim jau ir izveidojusies placenta un ķermeņa daļas. Šajā gadījumā var veikt nelielu ķeizargriezienu ar transvaginālu piekļuvi vai priekšlaicīgu dzemdību stimulēšanu. Stimulāciju nevar veikt, ja ir bijis ķeizargrieziens vai dzemdē ir rēta. Šajā gadījumā tiek veikta transvagināla operācija. Šāda aborta tehnika ir šāda. Sievietei tiek veikta vispārējā anestēzija. Pēc tam, pēc dzemdes kakla atvēršanas, ar speciāliem līdzekļiem tiek veikta amniotomija - tiek atvērta jau izveidojusies augļa membrāna. Pēc tam, kad auglis ar ūdeņiem nolaižas iegurņa dobuma apakšā, to izvelk ar pinceti vai veic aspirāciju - tādējādi auglis atstāj dzemdes dobumu. Ja augļa membrānas neiznāk, dzemdes kontrakcijas var stimulēt, izmantojot oksitocīnu - piecas vai desmit darbības vienības.

Šīs ir galvenās ķirurģiskās grūtniecības pārtraukšanas metodes agrīnās stadijās. Tām vajadzētu dot priekšroku, ja medicīniska aborta veikšanai ir par vēlu, taču ir nepieciešams sagatavoties šāda veida abortam.

Priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas sekas un komplikācijas

Spontāna grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā bieži notiek ar tām, kuras vēlas saglabāt grūtniecību. Tas ir spontāns aborts un var būt asiņošanas cēlonis grūtniecības pirmajā trimestrī. Tāpēc ir jāzina, kādas ir šīs parādības galvenās pazīmes. Grūtniecības pārtraukšanas pazīmes agrīnā stadijā bieži parādās pēkšņi, to var izraisīt arī fiziska aktivitāte. Šajā gadījumā vēdera lejasdaļā parādās sāpes, kas ir smeldzošas, velkošas, asas, ko pavada dažādas intensitātes asiņaini izdalījumi no maksts. Šajā gadījumā var būt arī slikta dūša, vemšana, reibonis, vispārējs stāvokļa pasliktināšanās, asinsspiediena pazemināšanās. Tas viss ir jāņem vērā un nekavējoties jāmeklē palīdzība.

Runājot par sekām, kas var rasties pēc grūtniecības pārtraukšanas, tās var būt agrīnas un vēlīnas. Agrīnas sekas ir tās, ko izraisa pati aborta procedūra, un visbiežāk tā ir asiņošana. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir grūti kontrolēt zāļu iedarbību un devu, lai izraisītu pietiekamu dzemdes kontrakciju, taču vienlaikus šāda kontrakcija nedrīkst būt pārmērīga. Tāpēc ir nepieciešams uzraudzīt sievieti, vai nerodas šādas komplikācijas. Nopietnākas komplikācijas ir nepilnīgs aborts, pēc kura daļa augļa membrānu paliek dzemdē. Tas var izraisīt blīvu decidua ieaugšanu dzemdē un sekojošu hidatidformas dzimumzīmes veidošanos. Šī ir ļoti bīstama patoloģija, kurai raksturīga ļaundabīga augšana un slikta prognoze. Tāpēc ir obligāti jāuzrauga ķirurģiskais vai medicīniskais aborts ar ultraskaņu.

Augšupejošas infekcijas gadījumā vai ar hroniska infekcijas avota radītiem bojājumiem var būt dažādas iekaisuma komplikācijas. Šādā gadījumā šāda komplikācija izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās agrīnā pēcoperācijas periodā, intoksikācijas sindroms un strutaini izdalījumi no maksts. Tas prasa nopietnus pasākumus un antibakteriālas terapijas nozīmēšanu. Dažreiz, ja sievietei ir hroniski infekcijas perēkļi, antibiotikas var tikt izrakstītas kā preventīvs līdzeklis, lai novērstu šādu pēcoperācijas komplikāciju attīstību.

Vēlākas grūtniecības pārtraukšanas komplikācijas rodas turpmāko mēģinājumu laikā ieņemt bērnu laikā. Šajā gadījumā dzemdes dobumā var veidoties saaugumi, kas sarežģī olšūnu migrācijas un apaugļošanās procesu. Šīs komplikācijas rodas biežāk pēc ķirurģiskas kuretāžas un pēc vairākiem abortiem. Šī ir ļoti nopietna komplikācija, kas prasa ilgstošu neauglības ārstēšanu, kas ne vienmēr ir efektīva.

Rehabilitācijas periods pēc aborta bez profesionālām komplikācijām ilgst trīs dienas, un par šo laiku ir iespējams saņemt slimības lapu. Taču sievietes reproduktīvās sistēmas rehabilitācija ilgst daudz ilgāk, un tas jo īpaši attiecas uz garīgo stāvokli. Dzemdes un tās funkcionālā iekšējā slāņa atjaunošanās notiek mēneša laikā līdz nākamajām menstruācijām, kad visas apaugļotās olšūnas atliekas un bojātais endometrijs var izdalīties ar menstruālo izdalījumu daļiņām. Pēc tam notiek palielinātās dzemdes involūcija. Runājot arī par olnīcām, tās sāk normāli funkcionēt mēnesi pēc aborta.

Sievietes garīgajai rehabilitācijai jāietver gan vīra, gan ārstējošā ārsta atbalsta morālie un ētiskie aspekti - tas ir svarīgs sievietes atveseļošanās posms, kuru nedrīkst atstāt novārtā. Ja nepieciešams, jāmeklē psihoanalītiķa padoms.

Pēc aborta dzimumorgānu kopšanu var veikt kā parasti, taču ieteicams vairāk ievērot higiēnas pasākumus, kā arī dzimumdzīves higiēnu, to īslaicīgi izslēdzot rehabilitācijas periodā līdz nākamajām menstruācijām. Grūtniecība jāatliek ne agrāk kā sešus mēnešus, vēlams gadu pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas.

Grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā ir ļoti svarīgs solis, kas jāpārdomā un jāizlemj ar vismazāko kaitējumu jūsu veselībai. Tāpēc nepieciešama vispusīga pārbaude, konsultācija ar ginekologu un tikai pēc tam jāsāk izvēlēties metodi. Grūtniecības pārtraukšanas metodes agrīnā stadijā var būt medikamentozas - līdz 49 grūtniecības dienām, un tad labāk dot priekšroku ķirurģiskām. Lai gan pastāv tautas metodes, tās nevajadzētu lietot bez speciālista konsultēšanās, jo pastāv augsts risks jūsu pašu veselībai.

[ 9 ], [ 10 ]