Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Žults mikroskopiskā izmeklēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Normālā žults nesatur šūnu elementus; dažreiz ir neliels daudzums holesterīna kristālu un kalcija bilirubināta.
Gļotas mazu kunkuļu veidā norāda uz žultsvadu katarālu iekaisumu, duodenītu.
Eritrocītiem nav diagnostiskas vērtības, jo tie bieži parādās traumas rezultātā zondēšanas laikā.
Leikocīti. Diagnostiska vērtība ir leikocītiem, kas atrodami nelielās gļotu pārslās kombinācijā ar žultsvadu vai žultspūšļa epitēliju. Leikocītu klātbūtne tikai A daļā tiek novērota duodenīta gadījumā un iekaisuma parādību gadījumā lielos žultsvados. Leikocītu noteikšana galvenokārt B daļā, ar mazāku saturu A un C daļās, norāda uz iekaisuma procesa lokalizāciju žultspūslī. Leikocītu pārsvars C daļā tiek novērots holangīta gadījumā. Novājinātiem gados vecākiem pacientiem ar septisku holangītu un aknu abscesiem novēro ievērojamu leikocītu skaitu visās žults frakcijās. Eozinofīlie leikocīti ir atrodami alerģiska holecistīta, holangīta un helmintu invāziju gadījumā.
Epitēlijs. Augsts prizmatisks ciliārais epitēlijs ir raksturīgs holecistītam, mazas aknu vadu prizmatiskas šūnas vai kopējā žultsvada augstais prizmatiskais epitēlijs - holangītam. Lielas cilindriskas šūnas ar kutikulu un bārkstiņām norāda uz patoloģiju divpadsmitpirkstu zarnā.
Ļaundabīgo audzēju šūnas var noteikt divpadsmitpirkstu zarnas saturā audzējos.
Holesterīna kristāli. To skaits palielinās, mainoties žults koloidālajai stabilitātei (žultsakmeņu slimībai). Tie parasti uzkrājas kopā ar citiem žults kristāliskajiem elementiem - mikrolitiem, kalcija sāļiem (kalcija bilirubinātu), taukskābju un žultsskābju kristāliem.
Parasti visi kristāliskie elementi nav sastopami; to klātbūtne norāda uz žults normālu koloidālo īpašību pārkāpumu, tas ir, uz žultsakmeņu patoloģisko procesu.
Sterilitāte. Normāla žults ir sterila. Parazitāru slimību gadījumā žultī tiek konstatētas lambliju veģetatīvās formas, helmintu oliņas (opisthorchiāze, fascioliāze, klonorhiāze, dikrokoeliāze, strongiloidoze, trihostrongiloidoze). Zarnu zanču tārpu un aknu trematožu noteikšana žultī rada ievērojamas grūtības, tāpēc, ja ir aizdomas par strongiloidozi un fascioliāzi, ir nepieciešami vairāki izmeklējumi.
[