Žults fizikālās un ķīmiskās īpašības

Žults krāsa ir normāla: A daļa - zeltaini dzeltena, dzintara; B - tumši dzeltena, tumši olīvkrāsas, brūna; C - gaiši dzeltena.

• A daļas krāsas maiņa: tumši dzeltena - ar B daļas žults atplūdi un hemolītisku dzelti; gaiši dzeltena - ar
  aknu parenhīmas bojājumiem, vīrusu hepatītu, aknu cirozi, Oddi sfinktera bloķēšanu ar akmeni, saspiešanu ar paplašinātu aizkuņģa dziedzera galvu, sfinktera spazmu; asins iekrāsošanās - ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Vatera ampulas audzēju, hemorāģisku diatēzi; zaļgana krāsa (caurspīdīga žults) - ar stagnāciju vai infekciju.
• B daļas krāsas izmaiņas: vāja krāsa (baltā žults) - hronisku iekaisuma procesu gadījumā ar urīnpūšļa gļotādas atrofiju; ļoti tumša krāsa - žults patoloģiskas sabiezēšanas gadījumā urīnpūslī (stagnācija) un hemolītiskos stāvokļos.
• C daļas krāsas maiņa: gaiša krāsa - ar vīrusu hepatītu, aknu cirozi; tumša krāsa (pleohromija) - ar hemolītisku dzelti; zaļa krāsa - ar žultsvadu iekaisuma procesiem, holangītu (ko izraisa bilirubīna oksidēšanās par biliverdīnu), sarkana krāsa - no asiņu piejaukuma divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajā čūlā, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgos audzējos, kuņģa pyloriskajā daļā.

Caurspīdīgums. Parasti visas žults daļas ir caurspīdīgas. Neliela, vienmērīga duļķainība, kas parādās uzreiz, ir saistīta ar sālsskābes piejaukumu un neliecina par iekaisuma izmaiņām. A daļas duļķainība ir iespējama ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, pylorus nepietiekamību vai divpadsmitpirkstu zarnas refluksu; pārslas tiek konstatētas ar duodenītu. B daļas duļķainība ir iespējama ar iekaisuma procesiem žultspūslī. Gļotu pārslas izkrīt C daļā ar intrahepatisko kanālu iekaisuma procesiem, holecistoholangītu.

Reakcija. Parasti A daļai ir neitrāla vai bāziska reakcija; B un C daļām - bāziska. A daļas skāba reakcija ir iespējama ar iekaisuma procesu divpadsmitpirkstu zarnā. B daļas skāba reakcija ir raksturīga žultspūšļa iekaisumam, bet citām daļām - iekaisuma procesiem atbilstošajās žultsvadu daļās.

Blīvums. Parasti A daļas relatīvais blīvums ir 1,003–1,016; B — 1,016–1,032; C — 1,007–1,011.

• A daļas relatīvais blīvums palielinās, pievienojot B daļu, ar hemolītisku dzelti, un samazinās ar aknu darbības traucējumiem, aknu parenhīmas bojājumiem (vīrusu hepatīts, aknu ciroze) un traucētu žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā.
• B daļas relatīvais blīvums palielinās, sabiezinot žulti (stagnāciju), žultsakmeņu un žultsceļu diskinēzijas gadījumā; tas samazinās, samazinoties žultspūšļa koncentrēšanās spējai.
• C daļas relatīvais blīvums palielinās ar hemolītisku dzelti un samazinās, samazinoties bilirubīna sekrēcijai (hepatīts, aknu ciroze).

Žultsskābes. Veselam cilvēkam žultsskābju saturs A porcijā ir 17,4–52 mmol/l, B porcijā — 57,2–184,6 mmol/l, C porcijā — 13–57,2 mmol/l. Žultsskābju koncentrācijas palielināšanās C porcijā novērojama, palielinoties holskābju sekrēcijai aknu šūnās, samazināšanās — aknu šūnu sekrēcijas nepietiekamības gadījumā.

Holesterīns. Veselam cilvēkam holesterīna koncentrācija žultī A porcijā ir 1,3–2,8 mmol/l, B porcijā — 5,2–15,6 mmol/l, C porcijā — 1,1–3,1 mmol/l. Holesterīna koncentrācijas palielināšanās A un B porcijās novērojama žultsakmeņu, holecistīta gadījumā; samazināšanās — žultspūšļa koncentrēšanās spēju traucējumu gadījumā.

Bilirubīns.

Bilirubīna koncentrācijas atsauces vērtības dažādās žults daļās

Žults daļa	Van den Berga metode, g/l	Jendraszek metode, mmol/l
A IEKŠĀ AR	Līdz 0,25 Līdz 2–4 Līdz 0,25	0,17–0,34 6-8 0,17–0,34

Bilirubīna koncentrācija žultī samazinās ar mehānisku dzelti, vīrusu hepatītu, aknu cirozi, kalkulāru holecistītu un palielinās ar hemolītisku dzelti, Addison-Birmer anēmiju un malāriju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]