Jaundzimušā mazuļa vēdera pūšanās

Jaundzimušajiem vēdera uzpūšanās var tikt novērota ļoti, ļoti bieži. Vairumā gadījumu palielināta gāzu veidošanās ir pirmā problēma, ar kuru saskaras jaundzimušā bērna vecāki.

Mēģināsim sīkāk izprast galvenos jautājumus par vēdera uzpūšanos zīdaiņiem un apsvērt iespējamos cēloņus un metodes, kā apkarot šo nepatīkamo simptomu.

Jaundzimušo vēdera uzpūšanās cēloņi

Jaundzimušajam vēdera uzpūšanās iemesli var būt daudzi. Piemēram, barošanas laikā mazulis norij gaisa burbuļus kopā ar pienu (ja viņš nav pareizi piestiprināts pie krūts). Tā rezultātā gaiss vispirms iekļūst kuņģa dobumā un pēc tam zarnās.

Vēl viens izplatīts gāzu cēlonis ir tā sauktā "jaundzimušā vēdera uzpūšanās", ko raksturo pārmērīga gāzveida vielu izdalīšanās tieši zarnās. Kāpēc tas notiek?

Kad mazuļi piedzimst, viņu zarnas ir sterilas. Laika gaitā tajās apmetas dažādi mikroorganismi, gan labvēlīgi, gan oportūnistiski. Kad zarnas sāk apdzīvot ar dažādu floru, veidojas īslaicīga fizioloģiska disbakterioze – tas ir periods, kad mazuļa zarnas nosaka, kuras baktērijas tam ir nepieciešamas un ar kurām jācīnās. Šajā periodā zarnas "pierod" pie jauniem apstākļiem, tāpēc gāzu parādīšanās šajā laikā tiek uzskatīta par neizbēgamu un relatīvi normālu.

Papildus visam iepriekšminētajam, jaundzimušajam vēdera uzpūšanos var izraisīt arī mātes uzturs (ja mazulis tiek barots ar krūti). Gāzes zīdainim rodas tāpēc, ka dažas gāzes veidojošas vielas no mātes uzņemtās pārtikas nonāk mātes pienā. Šāda situācija ir iespējama, ja māte ēd noteiktus augļus, konditorejas izstrādājumus, gāzētos dzērienus, žāvētus augļus, saldumus, pākšaugus, baltos kāpostus utt.

Nevar izslēgt vēdera uzpūšanās stresa komponentu: ja mazulis ir nervozs vai viņa māte ir nervoza (stress no mātes bieži tiek nodots bērnam), tad zarnu peristaltika var palēnināties, kas provocē gāzes burbuļu uzkrāšanos tās dobumā.

Ja mazulis netiek barots ar krūti, bet lieto maisījumu, tad vēdera uzpūšanās cēlonis šajā gadījumā var būt sastāvdaļu nepanesamība vai laktozes trūkums. Varbūt šis maisījums nav piemērots mazulim.

Sliktākajā gadījumā bērns var inficēties ar E. coli vai citām patogēnām baktērijām, kas var iekļūt mazuļa organismā ar svešķermeņiem vai nepietiekamas krūtsgalu, krūšu un barošanas pudelīšu kopšanas dēļ. Vēl novājinātajās zarnās baktērijas aug un vairojas, kas ievērojami palielina gāzu veidošanos un izraisa stipras sāpes.

Jaundzimušā vēdera uzpūšanās simptomi

Zarnu dobumā gāze ir putas jeb gļotu maisījums ar gāzēm, kas pārklāj zarnu lūmenu un provocē vēdera uzpūšanos, kā rezultātā rodas sāpīgas sajūtas mazuļa vēderā. Iepriekš smaidošs un mierīgs mazulis sāk uztraukties, sarkt, sasprindzināties (it kā veltīgi cenšoties iztukšoties), raudāt. Viņš kļūst pārmērīgi aktīvs: spārda kājas, liecas. Apetīte parasti nav iespējama: parasti bērns atsakās ēst, atgrūž krūti. Dažreiz mazulim var nebūt problēmu ar apetīti, bet gandrīz uzreiz pēc ēšanas viņš sāk raudāt un būt kaprīzs.

Pārbaudot bērnu, var pamanīt izspiedušu, blīvu "bungas" vēderu.

Vairumā gadījumu jaundzimušā vēdera uzpūšanās simptomi parādās dienas otrajā pusē. Ar fizioloģisku vēdera uzpūšanos bērna nemierīgais stāvoklis var ilgt no aptuveni 30–40 minūtēm līdz 3 stundām. Tomēr, ja mazulis raud un nevar nomierināties vairākas stundas, tas būs iemesls steidzamiem pasākumiem un ārsta apmeklējumam.

Meteorisms viena mēneša vecam bērnam

Meteorisma izplatība viena mēneša vecam bērnam ir aptuveni 20%. Gāzu veidošanās zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas ir reta: visbiežāk simptomi parādās tuvāk viena mēneša vecumam, palielinoties vēl 1-2 mēnešu laikā.

Simptomi parasti attīstās negaidīti, bieži barošanas laikā vai tūlīt pēc tās. Diskomforts ilgst no 10-15 minūtēm līdz vairākām stundām. Vispārējās mazuļa attīstības un svara pieauguma pazīmes nepasliktinās.

Meteorisma pazīmes parasti sāk parādīties līdz pirmajam dzīves mēnesim un sasniedz maksimumu pusotra līdz divu mēnešu vecumā. Neskatoties uz problēmas šķietamo sarežģītību, tuvāk trim mēnešiem bērna stāvoklis parasti normalizējas, zarnu mikroflora stabilizējas. Tikai nelielam skaitam bērnu baktēriju floras stabilizācija ieilgst līdz 4-5 mēnešu vecumam. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, jāveic diagnostika: iespējams, vēdera uzpūšanās cēloņi slēpjas nedaudz dziļāk.

Meteorisma diagnostika jaundzimušajiem

Jaundzimušā vēdera uzpūšanās diagnostika galvenokārt tiek veikta, lai izslēgtu jebkādu nopietnāku patoloģisku stāvokli, kam seko pastiprināta gāzu veidošanās, diskomforts, zarnu darbības traucējumi un citi simptomi. Ir svarīgi atcerēties, ka vēdera uzpūšanās gadījumā bērna vispārējam stāvoklim nevajadzētu pasliktināties, tas ir, nevajadzētu ciest ne bērna ķermeņa masai, ne viņa fiziskajai un garīgajai attīstībai. Vispārēja asins, urīna un fekāliju analīze nedrīkst liecināt par būtiskiem pārkāpumiem.

Lai diagnosticētu vēdera uzpūšanos, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šādām slimības pazīmēm, kas norāda uz pārejošiem jaundzimušā zarnu mikrofloras traucējumiem:

• mazulis pēcpusdienā uzvedas nemierīgi;
• pēc tam, kad bērns ir iztukšojis zarnas vai izdalījis gāzes, viņš jūtas ievērojami labāk;
• mazulim ir grūti aizmigt un viņš slikti guļ;
• vēlme ēst bieži pazūd;
• palpējot, tiek konstatēts vēdera pietūkums;
• Dienas laikā ir vairāki laika periodi, kuros mazulis ir mierīgs.

Atcerieties: vemšanas lēkmes, bieža šķidra vēdera izeja un augsta temperatūra nevar būt vēdera uzpūšanās pazīmes! Ja mazulim ir šādi vai citi satraucoši simptomi, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

[ 1 ], [ 2 ]

Meteorisma profilakse jaundzimušajiem

Jaundzimušo vēdera uzpūšanās novēršanai ir vairāki galvenie punkti, kas jāņem vērā. Šeit ir daži galvenie ieteikumi:

• Visā barošanas laikā un pusstundu pēc tās mazulis jātur vertikāli, līdz dzirdat mazuļa atraugas;
• Ja barojat bērnu ar pudelīti, izvēlieties knupīti, kas ir pēc iespējas ērtāks mazulim, ar ne pārāk lielu caurumu. Ir speciāli knupīši, kas paredzēti, lai novērstu bērna gaisa norīšanu;
• Ja pamanāt pirmos palielinātas gāzu veidošanās simptomus mazulim, uzklājiet uz viņa vēdera siltu sildīšanas spilventiņu vai apsildāmu autiņbiksīti;
• Ja barojat bērnu ar krūti, noteikti jāpārskata sava diēta. Piens (nevis skābs), kāposti, pākšaugi, tomāti, augļi, gāzētie dzērieni, rauga ceptas preces ir aizliegtas;
• Ja barojat bērnu ar mākslīgām formulām, eksperimentējiet ar to sastāvu un konsistenci, ievērojiet to sagatavošanas noteikumus;
• Veiciet dienasgrāmatu, kurā atzīmēsiet barošanas laiku, izkārnījumu biežumu un blīvumu, bērna diskomforta ilgumu pēc barošanas. Šādas dienasgrāmatas vešana nav sarežģīta, taču tā būs ļoti noderīga, ja meklēsiet palīdzību vai ieteikumus pie ārsta.

Ja jaundzimušā vēdera uzpūšanās ir smaga un ilgstoša, un neviens no iepriekš minētajiem līdzekļiem nav palīdzējis, tad nākamais un obligātais solis ir sazināties ar speciālistu, kurš pārbaudīs mazuli un noteiks atbilstošu ārstēšanu.