Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Metakarpālo kaulu lūzums: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Metakarpālo kaulu lūzumi veido 2,5% no visiem skeleta kaulu ievainojumiem.
Jāatzīmē, ka traumas mehānisms, lūzuma raksturs un bojājuma pārvietošanās veids pirmajam metakarpālajam kaulam atšķiras no otrā līdz piektā metakarpālā kaula lūzumiem, tāpēc ir nepieciešams atsevišķi apsvērt šīs nozoloģiskās formas.
ICD-10 kods
S62.3. Cita metakarpālā kaula lūzums.
Kas izraisa metakarpālos lūzumus?
Tie galvenokārt rodas tieša traumas mehānisma rezultātā (trieciens pa roku vai sitiens ar roku pa cietu priekšmetu), bet var rasties arī netieši iedarbojoties spēkam (aksiālā slodze, locīšanās, griešanās).
Metakarpālā lūzuma simptomi
Pacienti sūdzas par sāpēm traumas vietā un ierobežotu ekstremitāšu funkciju.
Metakarpālo lūzumu diagnostika
Anamnēze
Anamnēze liecina par traumu.
Pārbaude un fiziskā apskate
Izmeklēšanas laikā tiek konstatēts ievērojams plaukstas virspuses pietūkums un zilgana krāsa sasituma dēļ. Kad roka ir savilkta dūrē, metakarpālā kaula galviņas izliekums izzūd, kad tiek lūzts tā ķermenis. Lauztā kaula palpācija ir sāpīga, dažreiz palpējami pārvietoti fragmenti (pakāpiena veidā). Pozitīva aksiālās slodzes simptoms - spiediens uz metakarpālā kaula galviņu vai uz pirksta galveno falangu pa garo asi izraisa sāpes iespējamā lūzuma vietā. Kustības rokas locītavās ir ierobežotas, satveršanas funkcija ir strauji traucēta.
Laboratoriskie un instrumentālie pētījumi
Diagnozi apstiprina rokas rentgenogrāfija divās plaknēs.
Metakarpālajiem lūzumiem raksturīga tipiska fragmentu nobīde ar leņķi, kas atvērts plaukstas pusei. Deformācija rodas starpkaulu un jostas muskuļu saraušanās dēļ. Parasti nav būtisku garuma un platuma nobīdes, jo metakarpālie kauli proksimālajā un distālajā daļā ir nostiprināti ar saitēm. Tomēr ar slīpu vai spirālveida lūzuma līniju nobīde gandrīz vienmēr notiek; dažos gadījumos fragmentus pēc izlīdzināšanas nav iespējams noturēt. Tiešas traumas rezultātā ir iespējami vairāki un sarežģīti daudzfragmentu lūzumi, līdz pat rokas saspiešanai.
[