Metabolisma traucējumu cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Metabolisma traucējumi izpaužas gandrīz visos organisma bioloģisko sistēmu līmeņos – šūnu, molekulārajā un citos. Metabolisma traucējumi šūnu līmenī tiek uzskatīti par visnopietnākajiem, jo tie būtiski maina pašregulācijas mehānismus un tiem ir iedzimts cēlonis.

Metabolisms ir ķīmisko reakciju komplekss, kas pilnībā atbilst to nosaukumam, jo vielmaiņa grieķu valodā nozīmē "pārveidošanās". Pastāvīgi darbojošais vielmaiņa faktiski atbalsta dzīvību cilvēka organismā, ļaujot tam attīstīties un vairoties, adekvāti reaģēt uz ārējās vides ietekmi un saglabāt visas savas funkcijas.

Metabolismā piedalās tauki, ogļhidrāti, olbaltumvielas un citi elementi, un katram no tiem ir sava loma vielmaiņā.

• Neaizstājams "būvmateriāls" ir olbaltumvielas, kas kļuva slavenas, pateicoties Engelsa vēsturiskajām frāzēm par dzīvību kā olbaltumvielu ķermeņu eksistences formu. Viena no marksisma tēviem apgalvojums atbilst realitātei, kur ir olbaltumvielu elementi, tur ir dzīvība. Olbaltumvielas ir daļa no asins plazmas, hemoglobīna, hormonu, citoplazmas, imūnšūnu struktūras, un olbaltumvielas ir atbildīgas arī par ūdens-sāls līdzsvaru un fermentācijas procesiem.
• Ogļhidrāti tiek uzskatīti par organisma enerģijas resursu avotu, starp svarīgākajiem ir glikogēns un glikoze. Ogļhidrāti piedalās arī aminoskābju un lipīdu sintēzē.
• Tauki uzkrāj enerģijas rezerves un atbrīvo enerģiju tikai kombinācijā ar ogļhidrātiem. Tauki ir nepieciešami arī hormonu ražošanai, dažu vitamīnu uzsūkšanai, tie piedalās šūnu membrānas veidošanā un nodrošina barības vielu saglabāšanu.

Metabolisma traucējumi ir izmaiņas vienā no metabolisma posmiem – katabolismā vai anabolismā. Katabolisms jeb disimilācija ir sarežģītu elementu oksidēšanās vai diferenciācijas process līdz vienkāršu organisko molekulu stāvoklim, kas var piedalīties anabolisma (asimilācijas) – sintēzes procesā, ko raksturo enerģijas patēriņš. Metabolisma process notiek visas dzīves garumā saskaņā ar šādiem posmiem:

• Uzturvielas nonāk cilvēka organismā.
• Uzturvielas tiek absorbētas no gremošanas sistēmas, fermentētas un sadalītas, un pēc tam izdalītas asinīs un limfātiskajā sistēmā.
• Audu stadija – vielu transportēšana, pārdale, enerģijas atbrīvošana un asimilācija.
• Organisma neuzsūkto vielmaiņas atkritumproduktu izvadīšana. Izvadīšana notiek caur plaušām, sviedriem, urīnu un fekālijām.

[ 1 ], [ 2 ]

Metabolisma traucējumu cēloņi

Metabolisma traucējumu cēloņi parasti ir saistīti ar iedzimtības faktoru, lai gan tie vēl nav pilnībā izpētīti. Galveno lomu intracelulārā metabolisma regulēšanā spēlē ģenētiski pārnestā informācija. Ja sāk mutēt gēni, īpaši tie, kas kodē enzīmu sintēzi, attīstās vielmaiņas defekti. Transporta un strukturālo olbaltumvielu mutācijas arī ietekmē gēnu defektus, bet mazākā mērā.

Tāpat vielmaiņas traucējumu cēloņi var būt saistīti ar patoloģiskām izmaiņām vairogdziedzera, hipofīzes un virsnieru dziedzeru funkcijās.

Viens no iemesliem var būt nepareizs cilvēka uzturs, kā arī veselīga dzīvesveida normu neievērošana. Gan pārēšanās, gan badošanās, gan fanātiska aizraušanās ar jaunām, laika un uztura speciālistu nepārbaudītām diētām var izraisīt vielmaiņas traucējumus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Metabolisma traucējumi bērniem

Metabolisma traucējumi bērniem un vielmaiņas traucējumi pieaugušajiem dažkārt krasi atšķiras. Bērna organisms intensīvi attīstās, tāpēc tam nepieciešams daudz vairāk enerģijas resursu un plastmasas elementu, kas tiek ražoti, pateicoties organismā nonākušajai pārtikai. Metabolisma ātrums ir īpaši augsts bērniem līdz viena gada vecumam, kad veidojas bērna pamatsistēmiskās funkcijas. Tad bērnam ir nepieciešami ievērojami enerģijas resursi asimilācijas un sintēzes procesiem, kas veicina attīstību un augšanu. Tā kā centrālā nervu sistēma, neirohumorālie mehānismi un endokrīnie dziedzeri nav stabilizēti, vielmaiņas procesu regulācija bērnam ir nepilnīga. Tāpēc vielmaiņas traucējumi bērniem ir diezgan izplatīti, īpaši mūsu laikā, kad nav racionālas uztura kultūras un fizisko aktivitāšu standartu ievērošanas. Metabolisma traucējumu sekas bērnam var būt šādas slimības:

1. Anēmija, kas attīstās uz olbaltumvielu komponentu un dzelzs deficīta fona. Tāpēc, kamēr bērna organisms aug, ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērna uzturu un pārtikas uzņemšanas režīmu. Pat ja vecāki ir fanātiski nodevušies veģetārisma idejai, bērnam šāda diēta ir tiešs ceļš uz anēmiju.
2. Rahīts, kas attīstās fosfora un kalcija deficīta vai organisma patoloģisku īpatnību dēļ, kas kavē kalcija uzsūkšanos. Gan kalcijam, gan fosforam ir būtiska loma kaulu un skrimšļu sistēmas veidošanā, īpaši mazuļa dzīves pirmajos mēnešos.
3. Tetānija jeb spazmofīlija, kas attīstās fosfora-kalcija metabolisma traucējumu un kalcija pārpalikuma dēļ, uz iepriekš diagnosticēta rahīta fona. Spazmofīlija izpaužas kā konvulsīvs sindroms, spazmas.
4. Amiloidoze ir patoloģiska slimība, ko izraisa vielmaiņas fizioloģiskā līmeņa pārkāpums. Slimība izpaužas kā nieru vai sirds muskuļu bojājumi, cēlonis ir strukturāli izmainītu olbaltumvielu (amiloidu) nogulsnēšanās muskuļu audos.
5. Hiperglikēmija, kas ir latenta cukura diabēta sekas.
6. Hipoglikēmija (insulīna šoks) ir zems glikozes (cukura) līmenis asinīs stresa vai mātes diabēta dēļ.

Metabolisma traucējumi jebkurā stadijā gan pieaugušajiem, gan bērniem izraisa patoloģiskas izmaiņas organisma sistēmu darbībā un nopietni apdraud veselību.

[ 7 ]

Pirmās vielmaiņas traucējumu pazīmes

Metabolisma traucējumiem ir dažādi simptomi, starp kuriem raksturīgākie ir liekais svars un aptaukošanās. Tālāk pazīmju sarakstā ir pietūkums un izmaiņas ādas, matu, nagu struktūrā. Šie ir visredzamākie simptomi, kuriem vajadzētu brīdināt cilvēku un mudināt viņu veikt izmeklējumus un ārstēšanu.

Arī klīniskajā praksē detalizēti aprakstītas slimības, kurām neizbēgami ir vielmaiņas traucējumu pazīmes.

• Podagra ir urīnskābes metabolisma regulācijas traucējums, kurā sāļi uzkrājas nierēs un skrimšļu audos, provocējot iekaisuma procesu.
• Hiperholesterinēmija – lipoproteīnu disimilācijas, katabolisma traucējumi, kad ievērojami paaugstinās holesterīna līmenis asinīs, kā arī holesterīns uzkrājas audos. Šāds nelīdzsvarotības stāvoklis ir viens no strauji augošo sirds un asinsvadu slimību cēloņiem visā pasaulē.
• Fenilketonūrija ir iedzimtas etioloģijas vielmaiņas traucējums, kad organismā trūkst specifiska enzīma - fenilalanīna hidroksilāzes, kas izraisa garīgās veselības traucējumus (attīstības aizkavēšanos).
• Gīrkes slimība ir glikogēna pārpalikums orgānos un audos, kas izraisa hepatomegāliju (palielinātas aknas), attīstības aizkavēšanos - augšanas aizturi, hipoglikēmiju.
• Alkaptonūrija ir vielmaiņas traucējums, ko izraisa gēnu mutācija, kad gēns, kas atbild par oksidāzes sintēzi, nepilda savu funkciju. Šī ir tipiska vīriešu slimība, kas skar skrimšļa audus (mugurkaulu, locītavas).
• Albinisms ir nepieciešamā pigmenta – melanīna – trūkums. Slimību izraisa nespēja sintezēt tirozīnu un fenilalanīnu, un tai ir iedzimta etioloģija.

Papildus šīm slimībām vielmaiņas traucējumu pazīmes ir raksturīgas daudzām citām patoloģijām, kas parasti attīstās ģenētiskas deformācijas rezultātā.

Metabolisma traucējumu simptomi

Metabolisma traucējumu simptomi var atšķirties. Tie ir atkarīgi no tā, kādā metabolisma līmenī notiek izmaiņas – molekulārajā, šūnu, audu un orgānu metabolismā vai holistiskajā līmenī. Jebkurš ķīmiskā metabolisma procesa pārkāpums var izraisīt slimību. Metabolisma traucējumu cēloņi ir virsnieru dziedzeru, hipofīzes, vairogdziedzera disfunkcija, iedzimtība, un vielmaiņas traucējumus var izraisīt arī nepareiza uztura, visbiežāk badošanās. Izmaiņas metabolisma procesos parādās pakāpeniski, tāpēc primārie simptomi bieži vien nav redzami. Visizteiktākās pazīmes attiecas uz holistiskā līmeņa pārkāpumu, kas ietver galvenos svarīgu komponentu asimilācijas un disimilācijas veidus:

1. Olbaltumvielu sintēze.
2. Olbaltumvielu disimilācija (sadalīšanās).
3. Tauku sintēze.
4. Tauku disimilācija.
5. Ogļhidrātu sintēze.
6. Ogļhidrātu disimilācija.

[ 8 ], [ 9 ]

Kā atpazīt pirmās vielmaiņas traucējumu pazīmes?

Metabolisma traucējumu galvenie simptomi:

• Ievērojamas ķermeņa svara izmaiņas - vai nu uz leju, vai uz augšu, saglabājot ierasto diētu.
• Apetītes trūkums vai, gluži pretēji, palielināta apetīte.
• Hiperpigmentācijas vai hipopigmentācijas parādīšanās.
• Zobu problēmas, galvenokārt zobu emaljas bojājumi.
• Gremošanas sistēmas darbības traucējumi - caureja mijas ar aizcietējumiem.
• Nagu un matu struktūras izmaiņas – sausums, lobīšanās, trauslums (mati – agra sirmošana, nagi – balti plankumi).
• Dermatoloģiskas problēmas – pinnes, izsitumi uz ādas, retāk – furunkuloze.
• Ādas bālums, sejas pietūkums un ekstremitāšu pietūkums (pastozitāte).

Slimības, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, var būt iedzimtas vai iegūtas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Metabolisma traucējumi, iedzimtu slimību simptomi:

Hiperholesterinēmija ir lipoproteīnu sadalīšanās traucējums, kas izraisa aterosklerozi. Pazīmes un slimības:

• ekstremitāšu nejutīgums (tās bieži jūtas aukstas);
• ādas cianoze (zilums);
• sirds patoloģijas;
• traucēta koncentrēšanās spēja un atmiņa;
• hipertensija;
• nefropatoloģijas, diabēts.

Gīrkes slimība ir iedzimta patoloģija, kas saistīta ar aknu fermentatīvās funkcijas pārkāpumu, kam raksturīgi šādi simptomi:

• hepatomegālija (palielinātas aknas);
• subfebrīla temperatūra;
• aizdusa;
• augšanas aizture;
• novirze no fiziskās attīstības normām;
• hipoglikēmija.

Podagra ir urīnskābes metabolisma izmaiņas, sāļu nogulsnēšanās skrimšļu audos un nierēs, kam pievienoti šādi simptomi:

• sāpes lielajās kāju pirkstos;
• pēdu locītavu iekaisums;
• pēdu locītavu pietūkums un apsārtums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• zemādas mezglu (tophi) veidošanās elkoņu locītavās, ausīs un Ahilleja cīpslu rajonā.

Fenilketonūrija ir ģenētiska vielmaiņas slimība, kuras simptomi parādās pirms viena gada vecuma un ietekmē centrālo nervu sistēmu un garīgo attīstību. Aminoskābju metabolisma izmaiņu rezultātā parādās šādi simptomi:

• letarģija, apātija, kas ir neparasta zīdaiņiem;
• letarģija pēkšņi pārvēršas aizkaitināmībā;
• fiziskās un garīgās attīstības aizturi (viegla oligofrēnijas vai idiotisma pakāpe);
• Anatomiskās attīstības aizkavēšanās – mazs galvaskausa izmērs, vēla zobu šķilšanās, muskuļu un skeleta sistēmas nepietiekama attīstība;
• tipiski simptomi ir šūpojoša gaita, mazi soļi un sēžot – “drēbnieka poza” hipertoniskuma dēļ;
• diezgan bieži albīnisma gadījumi (melanīna trūkums);
• ekstremitāšu akrocianoze (zilums);
• hipotensija;
• dermatīts.

Alkaptonūrija ir ģenētiska slimība, kuras gadījumā ir samazināta homogentisināzes (enzīma) aktivitāte un traucēta aminoskābju – tirozīna un fenilalanīna – sadalīšanās. Simptomi:

• tumša urīna krāsa kopš dzimšanas;
• izteikta ādas hiperpigmentācija;
• vispārējs vājums;
• artrīts un ostīts;
• osteoporoze;
• balss aizsmakums.

Metabolisma traucējumi, kuru simptomus var attiecināt uz slimībām, ko izraisa ārēji faktori, un hipofīzes, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera disfunkcijām. Parasti aminoskābju, minerālvielu vai vitamīnu deficīts vai pārpalikums izraisa šādas problēmas:

Kālija deficīts vai pārpalikums organismā

Kālijs ir atbildīgs par muskuļu sistēmas darbību, piedalās nervu signālu (impulsu) pārraidē, kontrolē skābju-bāzes līdzsvaru un aktivizē fermentācijas procesus. Normāla kālija līmeņa pārkāpums izraisa šādus simptomus:

• No nervu sistēmas puses – aizkaitināmība, samazināta koncentrēšanās spēja un atmiņa, pavājināti visi refleksi.
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses – hipotensija, reibonis, aritmija (zems kālija līmenis) vai tahikardija (pārmērīgs kālija līmenis).
• No gremošanas trakta puses – apetītes zudums, slikta dūša, pat vemšana, kuņģa darbības traucējumi, vēdera uzpūšanās, zarnu peristaltikas nomākums, vēdera krampji.
• No muskuļu sistēmas – krampji (ikru krampji), samazināta fiziskā aktivitāte, vājums, pat viegla paralīze.
• No urīnceļu sistēmas – urinācijas traucējumi (bieža vēlme, bagātīga vai samazināta urinēšana).
• Runājot par skābju-bāzes līdzsvaru, ir skaidras acidozes (paaugstināta skābuma) izpausmes.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kalcija nelīdzsvarotība

Kalcija normas izmaiņas organismā ietekmē šūnu funkcijas, kaulu audu, tostarp zobu audu, veidošanos, kalcijs ir iesaistīts asins recēšanas procesos, nervu impulsu transportēšanā un muskuļu darbībā. Hiperkalciēmija vai hipokalciēmija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• No nervu sistēmas – tiki, mutes muskuļu raustīšanās, kakla spazmas, neirotiska rakstura, aizkaitināmība, trauksme, miegainība, apātija. Retāk – galvassāpes.
• No muskuļu un skeleta sistēmas puses – pirkstu nejutīgums, krampji ikru locītavās, muskuļu atonija, tiki, kaulu un zobu audu trauslums.
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses – normāla sirds ritma traucējumi (tahikardija, aritmija), sirds blokādes simptomi, hipotensija vai hipertensija.
• No gremošanas puses – slikta dūša līdz vemšanai, pastāvīgas slāpes un dehidratācija, aizcietējums.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Metabolisma traucējumi, kuru simptomi ir saistīti ar magnija deficītu vai pārmērīgu daudzumu organismā.

Magnijs ir svarīgs mikroelements, intracelulārs katjons, pateicoties kuram darbojas nervu sistēma un muskuļu sistēma. Magnijs piedalās arī visu enzīmu darbā, palīdz epitēlijķermenīšu darbībai. Magnija nelīdzsvarotība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• No muskuļu puses – krampji gan naktī, gan dienā, muskuļu atonija, samazināti refleksi, letarģija, pat pseidoparalīze, elpošanas muskuļu spazmas, mialģija.
• No nervu sistēmas puses – miegainība, letarģija, apātija, samazinātas kognitīvās funkcijas, magnija pārpalikuma gadījumā – maldīgi stāvokļi, halucinācijas.
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses – aritmija vai tahikardija, zems asinsspiediens, kam raksturīgas asas augšupvērstas svārstības, bradikardija, sirds blokādes pazīmes, līdz pat sirdsdarbības apstāšanās brīdim.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Metabolisma traucējumi, kuru simptomi norāda uz nātrija nelīdzsvarotību

Nātrijs ir atbildīgs par asinsspiediena regulēšanu, kontrolē skābju-bāzes līdzsvaru, piedalās nervu, endokrīnās, muskuļu sistēmas darbā, transportē glikozi audu šūnās, piedalās nieru darbā un aminoskābju transportēšanā. Normāla nātrija līmeņa pārkāpums izpaužas ar šādiem simptomiem:

• No elpošanas sistēmas puses - cianoze (ādas zilums), smaga elpas trūkums, līdz pat elpošanas apstāšanās brīdim.
• No kuņģa-zarnu trakta puses - pastāvīga slikta dūša, vemšana, spazmas, kolikas vēdera rajonā. Stipras slāpes, sausa un raupja mēle.
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses - hipotensija, hipotoniskas krīzes, asinsvadu sabrukums (diegveida pulss).
• Nātrija pārpalikuma ārējās izpausmes ir pietūkums, ādas pietūkums un liekais svars.
• No nervu sistēmas puses - galvassāpes, tiki, krampji. Trauksme un uzbudināmība.
• No ādas puses – svīšana, samazināts ādas turgors, daļēja hiperēmija (apsārtums), sausas ādas zonas.
• No urīnceļu sistēmas - samazināta urinēšana, nelielās porcijās, biežas vēlmes.

Papildus mikroelementiem, vielmaiņas traucējumi, kuru simptomi ir dažādi, var liecināt par vitamīnu deficītu vai pārmērīgu daudzumu organismā. Uzskaitīsim galvenos vitamīnus, kuriem parasti ir vadošā loma orgānu un sistēmu darbībā. Vitamīnu nelīdzsvarotība var izpausties šādos simptomos:

[ 26 ], [ 27 ]

A vitamīns

• Nakts "aklums".
• Sausas acis.
• Ādas sausums.
• Acu gļotādu, uroģenitālās sistēmas membrānu un mutes gļotādas sabiezēšana.
• Augšanas aizkavēšanās bērniem līdz viena gada vecumam.

B vitamīni

• Niacīna deficīts – nogurums, caureja, demence, dermatīts. Medicīnā šo sindromu sauc par trīskāršā D sindromu.
• Tiamīna (B1) deficīts – aizkaitināmība, kāju pietūkums, bāla āda, sāpes vēderā, aizcietējums, krampji, apgrūtināta elpošana, nervu izsīkums. Akūts B1 deficīts var izraisīt sirds mazspēju.
• Riboflavīna (B2 vitamīna) deficīts – plaisas mutes kaktiņos, sasprēgājušas lūpas, niezoša āda, iekaisušas acis (“smiltis” acīs), var attīstīties anēmija.
• B6 vitamīna (piridoksīna) deficīts – ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu atonija, krampji, slikts nagu un matu stāvoklis (izkrišana), dermatīts.
• B12 vitamīna (cianokobalamīna) deficīts – ļaundabīga anēmija, svara zudums, aizcietējums un caureja, muskuļu atonija, pietūkusi un saplaisājusi mēle, demence, garīgās slimības.

Metabolisma traucējumi, kuru simptomi ir saistīti ar C vitamīna deficītu

• Cinguts (kolagēna saišu pārtraukšana un rezultātā pastiprināta asiņošana, muskuļu atonija un atrofija, kaulu struktūras iznīcināšana).
• Vājums un nogurums.
• Uzbudināmība, nervozitāte, depresija.
• Periartikulāro audu pietūkums.
• Locītavu palielināšanās sāļu nogulšņu dēļ.
• Samazināta imūnsistēmas aizsardzība, biežas infekcijas un iekaisuma slimības.
• Apetītes zudums, svara zudums.
• Slikta brūču dzīšana.
• Kapilāru trauslums, zilumi.

Metabolisma traucējumu simptomi ir daudzveidīgi, bieži vien tie parādās tikai slimības vēlīnās stadijās. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot saprātīgas, racionālas uztura noteikumus un regulāri veikt vitamīnu terapiju.

Metabolisma traucējumiem var būt dažādi simptomi, kas bieži vien ir līdzīgi vairāk pētītu slimību pazīmēm. Ja nepareizi diagnosticēta slimība netiek ārstēta ar standarta ārstēšanas shēmām, rūpīgi jāizpēta visu vielmaiņas līmeņu stāvoklis un jākonsultējas ar endokrinologu.

[ 28 ]