Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Melena
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Melena jeb "melnā slimība", kas pazīstama arī kā darvai līdzīgi izkārnījumi, ir melna, spīdīga, nepatīkami smakojoša, bezformīga izkārnījumu forma. Šī slimība tiek uzskatīta par iekšējas asiņošanas (kuņģī vai barības vadā) simptomu, nevis slimību.
Melni izkārnījumi var rasties arī norijot asinis plaušu, deguna un cita veida asiņošanas dēļ.
[ Melēnas cēloņi
Galvenais melēnas attīstības iemesls ir asiņošana, kas var atvērties jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā, bet visbiežāk patoloģiju izraisa kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Asiņošanu var izraisīt peptiskas čūlas, audzēji, divertikuli, polipi. Retos gadījumos melna fēce rodas ar aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa slimībām.
Bērnībā melna izkārnījuma krāsa var būt saistīta ar Mekela izvirzījumu (iedzimtu vai iegūtu zarnu attīstības patoloģiju).
Papildus iekšējiem cēloņiem traucējumus var izraisīt noteiktu medikamentu lietošana, asins recēšanas traucējumi, plaušu vai deguna asiņošana (šajā gadījumā cilvēks norij asinis, kas nonāk kuņģī).
Melēnas simptomi
Melena plašas asiņošanas gadījumā izpaužas kā šķidra vēdera izeja. Nelielas asiņošanas gadījumā vēdera izeja ir melna un saglabā savu formu pēc defekācijas.
Ja Jums ir nosliece uz aizcietējumiem, traucējumi var parādīties 2-3 dienas pēc asiņošanas sākuma.
Vairumā gadījumu patoloģijai ir simptomi, kas nav saistīti ar asiņošanu: troksnis ausīs, vājums, slikta dūša, samaņas zudums, acu aptumšošana, auksti sviedri vai drudzis, bālums.
Parasti šādi simptomi parādās pirms melēnas. Ja organisma asins zudums ir mazāks par 500 ml, tad traucējums norit bez izteiktiem simptomiem, ar asins zudumu vairāk nekā 1 litrs - iespējamas pulsa un spiediena izmaiņas, ar asins zudumu vairāk nekā 2 litri - attīstās hemorāģiskais šoks, pazemināts spiediens, samaņas zudums, samazināti vai pilnīgi nav refleksu.
Melēnas diagnoze
Melēnu galvenokārt atklāj, pārbaudot pacienta fēces.
Ja šāda pārbaude nav iespējama, bet agrāk ir bijuši melnas fekālijas gadījumi, un ir iekšējas asiņošanas simptomi, tiek noteikta taisnās zarnas izmeklēšana un no zarnu sienām savākto fekāliju izmeklēšana.
Pārbaudot fekālijas, jāņem vērā pacienta uzturs, jo fekāliju tumšošana var rasties dažu pārtikas produktu (melleņu, sarkanvīna, biešu) lietošanas, kā arī dažu medikamentu, īpaši dzelzi saturošu, lietošanas dēļ; šajā gadījumā fekālijām nav melenai raksturīgā lakas spīduma.
Kurš sazināties?
Melēnas prognoze
Melena, kā arī asiņošana, kas to izraisīja, var izraisīt invaliditāti un pat nāvi. Prognoze ir atkarīga no patoloģijas savlaicīgas atklāšanas un ārstēšanas pasākumu kopuma tās novēršanai.
Melena jeb melna fekālija ir patoloģisks stāvoklis, kad melnas fekālijas izdalās asiņu klātbūtnes dēļ kuņģī, ko izmaina kuņģa sulas darbība. Vairumā gadījumu traucējumu izraisa smaga iekšēja asiņošana, kas prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.