Lūzuma simptomi

Lūzuma simptomi ir nepieciešamās pazīmes, kas palīdz atšķirt patiesu kaulu bojājumu no smagas mīksto audu sasituma. Pazīmes parasti iedala absolūtās, tas ir, acīmredzamās un neapšaubāmās, un relatīvajās, tas ir, indikatīvajās. Absolūtie lūzuma simptomi ir raksturīgi un nekavējoties apstiprina lūzumu, indikatīvie var liecināt par iespējamu kaulu traumu, bet var būt arī citu, klīniski līdzīgu traumu pazīmes.

[ 1 ], [ 2 ]

Kādi ir lūzuma simptomi?

Lūzuma simptomi ir relatīvi:

• Ir sāpes, kas var pastiprināties līdz ar slodzi lūzuma vietā. Ja apakšstilbs ir salauzts, piesitot pa papēdi, sāpes traumas zonā pastiprināsies;
• Lūzuma vietā var veidoties pietūkums, taču tas ne vienmēr attīstās ātri un nevar kalpot kā tiešs lūzuma pierādījums; gluži pretēji, tas, visticamāk, liecina par sasitumu vai sastiepumu;
• Hematoma var neveidoties nekavējoties; ja hematoma pulsē, tas norāda uz plašu asiņošanu zemādas audos;
• Motoriskās aktivitātes ierobežojums, kustība izraisa sāpes;
• Bojātais kauls vai ekstremitāte var izskatīties netipiski (spieķkaula, stilba kaula u. c. lūzums).

Lūzuma simptomi ir absolūti:

• Acīmredzams ekstremitātes patoloģisks novietojums un izskats;
• Pārmērīga mobilitāte vietās, kur nav locītavu;
• Palpējot, jūtama raksturīga krakšķēšana - krepitācija, krepitāciju var dzirdēt ar fonendoskopu, dažreiz ar neapbruņotu ausi;
• Atvērta brūce un kaulu fragmenti atklātā lūzumā.

Uzticami lūzuma simptomi ir patoloģiska, neraksturīga kaula kustīgums traumas vietā, atvērtas brūces, locītavu savstarpējās attiecības izmaiņas, krepitācija. Iespējamie lūzuma simptomi ir pietūkums, viena vai vairākas hematomas, sāpes.

Lūzums tiek diagnosticēts standarta veidā - pārbaude, palpācija, perkusija (mugurkaula lūzuma gadījumā), pirkstu kustīguma noteikšana, rentgens. Uzmanība tiek pievērsta arī ādai perifērajās zonās no traumas vietas, tiek pētīta to krāsa un nokrāsa. Zilgani bāla āda, dažreiz ar marmorētu rakstu, norāda uz ekstremitāšu nervu galu un asinsvadu bojājumiem.

Vēl viens satraucošs signāls ir vājš pulss vai tā neesamība raksturīgās vietās, kur pulss vienmēr ir bijis jūtams (radiālā artērija, pēdas virspuse, paceles zona). Ir jānosaka, vai nav asinsrites traucējumu augšējo vai apakšējo ekstremitāšu perifērajās zonās. Visprecīzākā un uzticamākā metode jebkuras lokalizācijas un veida lūzumu diagnosticēšanai ir rentgenogrāfija. Parasti to veic vairākās projekcijās, lai redzētu tuvumā esošo locītavu stāvokli. Var tikt nozīmēta arī neskartas pāra ekstremitātes rentgenogrāfija, lai noteiktu skeleta sistēmas orientieru asimetriju un savstarpējo saistību. Rentgenogrāfija sniedz konkrētu informāciju par lūzuma raksturu un smagumu, par iespējamu pārvietojumu vai kaulu fragmentu klātbūtni.

Lūzuma simptomi un tā veidi

Salauztas potītes simptomi

Šādus ievainojumus parasti iedala četrās grupās:

• Izolēti, atsevišķi potīšu (malleolu) lūzumi;
• Lūzums ar pēdas iekšējo rotāciju - addukcija;
• Lūzums ar pēdas rotāciju no ārpuses uz āru - nolaupīšana;
• Abu potīšu lūzums ar stilba kaula bojājumu.

Ja bojātas abas potītes, lūzumu pavada dislokācija. Lūzuma klīniskie simptomi ir pietūkums, kas diezgan ātri palielinās, bieži traumas vietā veidojas hematoma un stipras sāpes.

Stilba kaula lūzuma simptomi

Šādi traumatiski ievainojumi ir ļoti izplatīti un veido līdz pat 30% no kopējā lūzumu skaita. Lūzuma klīniskie simptomi ir tipiski, bet ar apakšstilba traumu bieži rodas hemartroze (asiņu uzkrāšanās locītavas dobumā). Vizuāli apakšstilbs ir nobīdīts vai nu uz āru, vai uz iekšu. Celis nefunkcionē, tā sānu kustības ir traucētas.

Salauztas rokas simptomi

Pēc biežāk sastopamo traumu skaita vadošās traumas ir rokas, tās visbiežāk saistītas ar sadzīves iemesliem. Raksturīgi šādi lūzuma simptomi: pietūkums, stipras sāpes lūzuma vietā, īpaši sāpes elkoņa locītavā. Dažreiz rokas traumu pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas var liecināt par spēcīgu asiņošanu traumas vietā (kombinēts apakšdelma lūzums). Rokas deformācija ir pamanāma tikai lūzuma gadījumā ar dislokāciju, arī krepīts nav raksturīgs. Krakšķēšana parādās tikai vairāku, šķembu kaula lūzumu gadījumā.

Dažādas smaguma pakāpes mugurkaula lūzumu simptomi

Šāda veida lūzuma simptomi ir ļoti raksturīgi un parasti nerada nekādas šaubas. Mugurkaula traumas tiek uzskatītas par visbīstamākajām un satraucošākajām, dažkārt ne tikai cietušā veselībai, bet arī dzīvībai. Lūzuma gadījumā tiek spēcīgi saspiests viens no galvenajiem asinsrades orgāniem - muguras smadzenes. Šāda trauma ir saistīta ar pilnīgu nekustīgumu un paralīzi. Papildus tipiskajām pazīmēm, kas raksturīgas visiem lūzumiem, mugurkaula trauma izpaužas kā smaga skriemeļu deformācija, izvirzījums vai iegrimšana. Ir asas sāpes, īpaši palpējot bojāto vietu. Bieži vien mugurkaula lūzumu pavada nekustīgums, jutīguma zudums zonā zem jostasvietas. Šāds ķermeņa apakšējās daļas kontroles zudums noved pie urīna un fekāliju nesaturēšanas vai to aiztures.

Lūzuma simptomi gandrīz vienmēr ir acīmredzami un tos var sajaukt tikai ar smagu sasitumu. Jebkurā gadījumā pirms medicīniskās palīdzības meklēšanas ir jānodrošina cietušā nekustīgums un jāimobilizē ievainotā vieta. Ķirurgs var noteikt galīgo diagnozi, izmantojot pārbaudi, palpāciju un rentgenu.