Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Paaugstinātas un pazeminātas lipāzes cēloņi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Akūta pankreatīta gadījumā lipāzes aktivitāte asinīs palielinās dažu stundu laikā pēc slimības sākuma, sasniedzot maksimumu (līdz 200 reizēm) pēc 12–24 stundām un saglabājoties paaugstināta 10–12 dienas. Slimības prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, ja lipāzes aktivitāte asinīs palielinās 10 vai vairāk reizes un nākamo dienu laikā nesamazinās līdz 3 reizēm virs normas. Lipāzes diagnostiskā jutība asins serumā akūta pankreatīta gadījumā ir 86%, specifiskums – 99%. Vienlaicīga α-amilāzes (asinīs un urīnā) un lipāzes aktivitātes noteikšana ir pamats akūta pankreatīta diagnosticēšanai. Abu vai viena no enzīmiem palielināšanās tiek konstatēta 98% pacientu ar akūtu pankreatītu.
Atšķirībā no amilāzes, lipāzes aktivitāte nepalielinās epidēmiskā parotīta, ārpusdzemdes grūtniecības, plaušu vēža vai apendicīta gadījumā. Akūta pankreatīta tūskainā forma parasti nav saistīta ar lipāzes aktivitātes palielināšanos; taukaino pankreatītu raksturo ievērojama tās aktivitātes palielināšanās, kas ilgst līdz 2 nedēļām; un hemorāģiskas pankreatīta gadījumā tā īslaicīgi palielinās (vidēji 3,5 reizes) slimības 3.-5. dienā. Strutaina pankreatīta gadījumā lipāzes aktivitātes palielināšanās asinīs parasti netiek konstatēta. Dažreiz lipāzes aktivitātes palielināšanās tiek konstatēta pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi, hronisku pankreatītu un cistas klātbūtnē aizkuņģa dziedzerī.
Seruma lipāzes aktivitātei ir augsta jutība, īpaši saistībā ar akūta alkohola pankreatīta diagnostiku, savukārt pacientiem ar žultsceļu, galveno divpadsmitpirkstu zarnas kārpas un aizkuņģa dziedzera vadu obstrukciju raksturīga augsta amilāzes aktivitāte. Šajā sakarā, lai noskaidrotu akūta pankreatīta etioloģiju, dažreiz tiek aprēķināts lipāzes-amilāzes koeficients: lipāzes aktivitātes attiecība pret amilāzes aktivitāti asins serumā. Lipāzes-amilāzes koeficienta vērtība, kas lielāka par 2, ļauj diagnosticēt akūtu alkohola pankreatītu (jutība - 91%, specifiskums - 76%). Tikai pacientiem ar akūtu alkohola pankreatītu koeficients var būt lielāks par 5.
Paaugstināta lipāzes aktivitāte asinīs var rasties zarnu infarkta, peritonīta, žults koliku gadījumā. Paaugstināta lipāzes aktivitāte asinīs ir novērota taukaudu bojāejas gadījumos – kaulu lūzumos, mīksto audu traumās, pēc operācijām un krūts vēža gadījumā.
Hiperlipazēmija urēmijas un akūtas nieru mazspējas gadījumā ir aizkuņģa dziedzera sastrēguma sekas.