Limfomatoīdā papuloze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Limfomatoīdās papulozes cēloņi un patogeneze joprojām nav zināma. Daudzi zinātnieki limfomatoīdo papulozi uzskata par mezglainu ādas limfomas formu ar lēnu audzēja progresēšanu. Slimība novērojama jauniem un pusmūža cilvēkiem, biežāk vīriešiem.

Limfomatoīdās papulozes simptomi. Klīniski slimība atgādina pilienveida parapsoriāzi, bet histoloģiski - patiesu limfomu. Bojājumi galvenokārt atrodas uz rumpja un ekstremitātēm, kā arī uz sejas, galvas ādas, plaukstām vai dzimumorgāniem. Raksturīgākās ir zilgani rozā papulas vai papulovesikulas ar zvīņām, krevelēm vai nekrozes zonām uz virsmas. Atsevišķu elementu attīstības cikls parasti ir 4-6 nedēļas, dažreiz beidzoties ar atrofisku rētu veidošanos; var novērot hiperkeratotiskas plāksnes, šķīstošus mezglus un bullozus izsitumus.

Limfomatoīdā papuloze parasti norit labdabīgi no 6 mēnešiem līdz 20 gadiem.

Histopatoloģija. Epidermā konstatē nelielu parakeratozi, akantozi, spongiozi un dažreiz mononukleāro šūnu eksocitozi. Dermas virsējos slāņos ir T-limfocītu infiltrāti ar izteiktu epidermotropismu. Dermas vidējos un dziļajos slāņos var novērot perivaskulārus un periglandulārus limfocītu infiltrātus ar atipisku šūnu piejaukumu, kas atgādina savītus T-limfoblastus vai imunoblastus. Var būt vieglas vaskulīta pazīmes.

Diferenciāldiagnoze galvenokārt jāveic ar pilienveida parapsoriāzi, papulonekrotisku vaskulītu un papulonekrotisku tuberkulozi. Izšķiroša nozīme ir histoloģiskajai izmeklēšanai.

Limfomatoīdās papulozes ārstēšana. Tiek nozīmēti kortikosteroīdi, lielas tetraciklīna devas, PUVA terapija. Ir aprakstīta metotreksāta pozitīvā iedarbība.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]