Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lepra (lepras) - ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Lepras ārstēšana tiek veikta saskaņā ar šādu ikmēneša shēmu. Pirmajā dienā tiek izrakstītas trīs zāles: dapsons (100 mg), rifampicīns (600 mg) un klofazimīns (300 mg), bet nākamajās dienās mēnesi - divas zāles (100 mg dapsona un 50 mg klofazimīna). Pēc tam cikls tiek atkārtots (bez pārtraukuma). Kursa ilgums nav mazāks par diviem gadiem (līdz M. leprae izzušanai ādas biopsijās). Pacientiem ar tuberkuloīdo un robežstāvokļa tuberkuloīdo lepru no paša sākuma tiek izrakstītas divas zāles pēc vienas un tās pašas shēmas: pirmajā dienā - 100 mg dapsona un 600 mg rifampicīna, un pēc tam mēnesi - dapsons pa 100 mg. Ukrainā dimocifons tiek ražots no sulfonu sērijas zāļu grupas. Etionamīds un protionamīds tiek izmantoti kā otrās izvēles zāles pacientu ar lepru ārstēšanai. Lai apturētu akūtas lepra reakcijas, tiek nozīmēti glikokortikoīdi, NPL, pretsāpju līdzekļi, vitamīni, zāles, kas uzlabo nervu vadītspēju un novērš muskuļu atrofijas attīstību, desensibilizējošas zāles un imūnmodulatori. Papildu lepra ārstēšana tiek izmantota atbilstoši indikācijām - fizioterapija (neirīta ārstēšana) un ķirurģiska iejaukšanās (osteomielīts).
Kāda ir lepra prognoze?
Leprai ir labvēlīga prognoze, ja tā tiek diagnosticēta laikus. Novēlota lepras diagnostika un nelaikā neārstēšana noved pie invalidizējošas sekas. Ar agrīnu diagnostiku un labu kombinētās ārstēšanas panesamību darbspējas necieš.
Klīniskā pārbaude
Pacientiem, kas reģistrēti dispanserā, vismaz divas reizes gadā jāveic leprologa vai dermatologa apskate. Periodiski, pēc pacientu novērojošās pretlepras iestādes lēmuma, viņam tiek nozīmēta specifiska pretlepras ārstēšana ar pretrecidīvu, kā arī tiek veikti vispārēji stiprinoši pasākumi. Atpūta balneoloģiskajās sanatorijās ir kontrindicēta pacientiem, kuri ir pabeiguši ārstēšanu.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Pacienta informācijas lapa
Pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir traucēta ādas jutība, katru dienu jāpārbauda ekstremitātes, lai savlaicīgi atklātu traumas un apdegumus un veiktu atbilstošu ārstēšanu. Viņiem regulāri jāveic noteiktie pretrecidīvu ķīmijterapijas kursi, neskatoties uz subjektīvo labsajūtu un slimības aktivācijas pazīmju neesamību.
Kā tiek novērsta lepra?
Nav specifiskas lepra profilakses, izmantojot vakcīnas vai serumus. Pretlepra pasākumu galvenais mērķis ir aktīva lepra atklāšana un ārstēšana. Endēmiskajos apgabalos tiek veiktas masveida pārbaudes, veselības izglītības darbs un kontrolētas ambulatorās ārstēšanas programmas, kas ievērojami samazina lepra infekcijas izplatīšanās risku. Lepras un tuberkulozes izraisītāju antigēnais tuvums veidoja pamatu jaundzimušo BCG vakcinācijai lepra profilaksei.