Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Legionelozes ārstēšana un profilakse
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Legionelozes etiotropiskā ārstēšana tiek veikta ar eritromicīnu dienas devā 2-4 g dienā 2-3 nedēļas vai citām makrolīdu grupas zālēm (klaritromicīnu, azitromicīnu, spiromicīnu). Smagos gadījumos eritromicīnu ievada fosfāta vai askorbāta veidā intravenozi pilienveidā pa 0,6-1 g dienā (maksimāli 2-3 g) vai kombinējot eritromicīna parenterālu un perorālu ievadīšanu 500 mg devā četras reizes dienā. Šāda intensīva legionelozes ārstēšana ir īpaši indicēta pacientiem, kuriem legioneloze attīstās imūndeficīta, plaušu sirds mazspējas fonā. Iespējama makrolīdu grupas zāļu kombinācija ar rifampicīnu. Rifampicīnu ordinē 0,15-0,3 g devā trīs reizes dienā. Fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns) ir ļoti efektīvi. Antibiotiku terapijas ilgums ir 2-3 nedēļas. Legionelozes patogenētiskā ārstēšana ietver skābekļa terapiju; gandrīz katram ceturtajam pacientam nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija. Kompleksajā terapijā ieteicams iekļaut leikinferonu. Zāles ievada intramuskulāri pa 10 000 SV 1-3 reizes dienā 5-7 dienas.
Pretšoka pasākumi, asiņošanas un intoksikācijas kontrole tiek veikta ar vispārpieņemtām metodēm. Jautājums par glikokortikoīdu lietošanu legionelozes ārstēšanā joprojām ir pretrunīgs. Ja legionelozi sarežģī akūta nieru mazspēja, tiek veikta hemodialīze.
Darbnespējas periodi
Nosaka, pamatojoties uz slimības īpašībām konkrētam pacientam. Rentgena izmaiņas plaušās var saglabāties līdz 2-3 mēnešiem, nieru mazspējas pazīmes - līdz 3-9 mēnešiem. Astenoveģetatīvais sindroms - gadu.
Klīniskā pārbaude
Pacientu medicīniskā pārbaude ietver konsultācijas ar pulmonologu un neirologu. Noteicošais kritērijs medicīniskās novērošanas ilgumam ir pacienta labsajūta un klīnisko rādītāju, laboratorisko un instrumentālo pētījumu datu normalizēšanās.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kā novērst legionelozi?
Tā kā nav ticamu datu par infekcijas lipīgumu un tās pārnešanas iespējamību no cilvēka uz cilvēku, karantīnas pasākumu veikšana tiek uzskatīta par nelietderīgu. Specifiska legionelozes profilakse netiek veikta. Īpaši svarīgi ir savlaicīgi atklāt patogēna ūdens rezervuāru, ūdens aerosola veidošanās ceļus un veikt dezinfekciju (vannas istabu, dušas tīklu dezinfekcija ar formalīnu un hloru saturošiem preparātiem, gaisa kondicionieru dezinfekcija un nomaiņa utt.). Rūpniecības uzņēmumos, elektrostacijās, slimnīcās un viesnīcās slēgtas ūdens sistēmas jātīra un jādezinficē vismaz divas reizes gadā. Hlorēšanu un termisko apstrādi aizstāj plaša hloru nesaturošu dezinfekcijas līdzekļu izmantošana (ultravioletā starojuma ierīces, ierīces ūdens bagātināšanai ar sudraba un vara joniem).