Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Laparocentēze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
[ Laparocentēzes tehnika
Pirms procedūras jāveic pilna asins aina, trombocītu skaits un asinsreces statusa noteikšana. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas pacients sēž gultā vertikāli, atliecoties pret muguru 45° leņķī. Pacientiem ar acīmredzamu un diagnosticētu ascītu punkcijas vieta atrodas viduslīnijā starp nabu un kaunuma kaulu, un to apstrādā ar antiseptisku līdzekli un spirtu. Pacientiem ar vidēji smagu ascītu precīzu ascīta šķidruma atrašanās vietu nosaka ar vēdera dobuma ultraskaņas izmeklējumu. Sterilos apstākļos punkcijas vieta tiek anestēzēta līdz vēderplēvei ar 1% ksikaīnu. Diagnostiskās laparocentēzes gadījumā caur vēderplēvi tiek ievadīta 18. izmēra adata, kas piestiprināta pie šļirces (50 ml) (parasti radot raksturīgu sprakšķošu skaņu). Šķidrums tiek bez piepūles iesūkts šļircē un nosūtīts uz laboratoriju šūnu skaita, olbaltumvielu vai amilāzes satura, citoloģijas vai bakterioloģiskās kultūras noteikšanai. Terapeitiskajai (liela tilpuma) laparocentēzei tiek izmantota 14. izmēra doba adata, kas savienota ar vakuuma aspirācijas sistēmu, kas nepieciešama līdz 8 l ascīta šķidruma evakuācijai. Pēc manipulācijas hipotensija, ko izraisa šķidruma pārdale, intersticiālas tūskas klātbūtnē ir reta.
Laparocentēze: kontrindikācijas
Absolūtas laparocentēzes kontrindikācijas ir smagas, neārstējamas asins recēšanas slimības; zarnu nosprostojums; vēdera sienas infekcija. Relatīvas kontrindikācijas ir apgrūtināts kontakts ar pacientu, rētas no ķirurģiskām iejaukšanās vietām punkcijas zonā un smaga portāla hipertensija ar izteiktu kolaterālo vēnu tīklu vēderā.