Laima slimības (Laima boreliozes) ārstēšana

Laima slimības ārstēšanas pamatā ir antibakteriālu zāļu lietošana, kuru devas un lietošanas ilgumu nosaka slimības stadija un forma. Savlaicīga ārstēšana veicina ātru atveseļošanos un novērš procesa pāreju hroniskā formā.

Jauktas infekcijas (Laima slimības un ērču encefalīta) gadījumos kopā ar antibiotikām aprēķinātās devās tiek lietots imūnglobulīns pret ērču encefalītu.

Laima slimības detoksikācijas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārējiem principiem. Asinsvadu līdzekļi un antioksidanti tiek lietoti atbilstoši individuālām indikācijām.

Rehabilitācijas periodā tiek veikta hiperbariska oksigenācija, vingrošanas terapija un masāža. Sanatorijas un kūrorta ārstēšana ir indicēta pacientiem remisijas fāzē ar hroniskām slimībām, kurām ir bojājumi kaulos, locītavās un nervu sistēmās.

Režīms un diēta

Pacienta aktivitātes režīmu nosaka Laima slimības smagums: palātas režīms - viegliem un vidēji smagiem slimības gadījumiem; gultas režīms - smagiem gadījumiem, miokardīta, sirds aritmijas, meningoencefalīta, poliartrīta gadījumā.

Pacientiem nav nepieciešama īpaša diēta (15. tabula).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Aptuvenie darbnespējas periodi

Akūta gaita, agrīnas lokalizētas infekcijas stadija - 7-10 dienas. Akūta gaita, agrīnas izplatītas infekcijas stadija - 15-30 dienas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Klīniskā pārbaude

Ambulatoro novērošanu poliklīnikā 2 gadus veic ģimenes ārsts vai infekcijas slimību speciālists. Iepriekšējas jauktas infekcijas ar ērču encefalītu gadījumā ambulatorās novērošanas periods tiek palielināts līdz 3 gadiem.

Izmeklējot pacientus, īpaša uzmanība tiek pievērsta ādas, kaulu un locītavu, sirds un asinsvadu un nervu sistēmu stāvoklim. Ja nav sūdzību un antivielu titrs pret B. burgdorferi samazinās, pacienti tiek izslēgti no ambulances reģistra.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pacienta informācijas lapa

Laima slimība tiek pārnesta tikai ar inficētas ērces kodumu. Visi cilvēki ir uzņēmīgi pret ērču pārnēsātu boreliozi neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Inkubācijas periods ir 10–14 dienas. Slimības gaita ir dažāda. Slimības pirmajā stadijā, kas ilgst līdz vienam mēnesim, iespējams nespēks, drudzis un muskuļu sāpes. Galvenais simptoms ir ādas apsārtums ērces koduma vietā, kas pakāpeniski palielinās un sasniedz 60 cm diametru. Otrajai stadijai (1–6 mēneši) raksturīga neiroloģisku un sirds un asinsvadu komplikāciju attīstība. Slimības vēlīnā stadijā (vairāk nekā 6 mēneši) attīstās locītavu, ādas un citi iekaisuma procesi. Galvenā slimības ārstēšanas metode visās stadijās ir antibiotikas.

Kā novērst Laima slimību?

Laima slimības specifiska profilakse nav izstrādāta. Infekcijas profilakses pasākumi:

• meža parku teritoriju, masu atpūtas vietu akaricīda apstrāde, visvairāk apmeklēto meža teritoriju lokāla apstrāde;
• valkāt aizsargapģērbu, ejot mežā;
• repelentu individuāla lietošana;
• pašpārbaudes un savstarpējās pārbaudes pēc meža apmeklējuma;
• nekavējoties noņemt konstatēto ērci un apstrādāt koduma vietu ar joda tinktūru;
• ērču testēšana laboratorijā uz borēliju un ērču encefalīta vīrusa klātbūtni;
• Kad parādās pirmās slimības pazīmes (paaugstināta ķermeņa temperatūra, ādas apsārtums koduma vietā), konsultējieties ar ārstu.

Laima slimības ārkārtas profilaksei tiek izmantotas dažādu grupu antibiotikas: doksiciklīns, bicilīns-3, amoksicilīns, amoksicilīna trihidrāts + klavulānskābe.

Kāda ir Laima slimības prognoze?

Laima slimībai ir labvēlīga prognoze. Novēlota vai nepietiekama Laima slimības ārstēšana noved pie progresēšanas, hroniskas formas veidošanās un bieži vien invaliditātes.